رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریا جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده اصلا رابطه پرخطرنداشتم ولی چندمدته روی التم خارش دارم بعضی اوقات کوتاه درحدچندثانیه تیرمیکشه استرسم زیاده وسواس دارم این خارش بیشتر درناحیه اطراف بیضمه روی بیضه هیچ دونه ایی یا علایمی ندارم فقط پایین ختنه گاه سه چهارتا گوشت اضافه مانند ک پراکنده نبودن داشتم یکبارکرایو کردم همه رفتن فقط یکی مونده نه سایزش بزرگ میشه نه جاش تغییرمیکنه خودش خارش نداره اصلا فقط اطراف التم خارش زیاددارم سرالتم بخاطراسترس ووسواس زیاد لکه قهوه ای مانندشده ودونه های سفید شبیه فوردایس دراومده روی تنه التم هم فوردایس دارم خیلی استرس دارم نمیدونم زگیل هستش یا خیر فقط یه دونه گوشت اضافه مانند دارم روی التم درقسمت ختنه گاه یکسال بود لکه سفید به شکل پیسی بوده که این چن مدت به علت استرس زیاد اندکی وسعتش بیشترشده چن مدته روی التم وبیضه دونه سیاه که اصلا ضخامت نداره مشکی هسش به شکل سرسوزن ظاهرشده ک پراکندس ظاهرشده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شما اصلا مورد ندارید
رضا جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من مردي ٤٢ ساله هستم حدود چهار ماهي أست كه در روابط زناشوي مشكل پيدا كردم چند بار در هنگام نزديكي التم بلندميشه ولي دير ارضاع ميشم و چند سري هست كه درهنگام نزديكي التم بلندنميشه و باعث بهم ريختگي زندگيم داره ميشه البته به دكتر مراجعه كردم دو طرف فتخ دارم و واريكسول هم دارم لطفا به من كمك كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید بررسی کنم
حمید شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب خدمت جناب دکتر، پزشک برابر مشاهدات در آزمایش سی تی اسکن ، سنگ کلیه متحرک را برای اینجانب تشخیص داده می خواستم بدونم ، کدام یک از عکسهای مندرج در پیوست (شماره تصویر) سنگ کلیه متحرک است؟ پس از عمل هم که الان مدت زمان 5روز است ، صبحها هنوز دچار ادار خونی ام ، این وضعیت تا کی ادامه داره؟ ضمناً مایعات بنا به تجویز پزشک تا قبل از خواب استفاده می کنم.2-پزشک در بدن من از استنت بمنظور گیر افتادن سنگ متحرک استفاده کرده آیا پزشک نمی توانست در عمل اول نسبت به تخلیه سنگ و از بین بردن آن اقدام نماید و اگر در عمل دوم نیز موفقیتی توسط پزشک حاصل نگردد چه راهکاری توسط شما پیشنهاد می گردد؟و آیا تغییر پزشک و پیگیری توسط پزشک دیگر بمنظور رفع سنگ توصیه می گردد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سعیده چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب دکتر طبق فرمایشتون من سی تی با تزریق انجام دادم که خدمتتان ارسا میکنم.از بعد از انجام سی تی کمی درد و احساس سوزش در سمت چپ بدنم دارم حالا نمیدونم مربوط به وجود سنگ است یا عوارض سی تی؟ و موضوع دیگه اینکه یه کیست در طحالم دیده شده آیا نگران کننده است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
2. سعیده شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان.این که درد من شروع شده و علاوه بر کلیه چپ که سنگ داره،پهلو کمر و گاها کلیه سمت راستمم درد داره.آیا طبیعی هست؟این سوال را هم اگر جواب بدین و اطلاعاتی راجع بهش بدین ممنون میشم،کیست طحال هم نگران کننده نیست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید اگر نرمال بود جای نگرانی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر الان دومرتبه است که من میروم سکس کنم آلتم میخوابد و کلی هم اعصابم خورد میشود هم آبروم میرود آیا ربطی به رژیم دارد در هرصورت با این وجود از من اسپرم خارج نمیشود خواهشا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده چند روزی بود کلاهک التم پوست پوست می شد و می ریخت پوست هاش و بعدش شروع شد به قرمزی هرموقع رابطه که انجام می دادم التم می سوخت و کلاهکش و زیرکلاهکم می سوخت و قرمز می شد و بعد هر رابطه ام کلا می سوختم و درد داشتم الان هم جدیدن یک دانه سیاه رنگ کوچک روی کلاهکم زده که نمی دونم چیه کلا اقای دکتر رابطه انجام می دم و یا بهش دست می زنم درد می گیره و می سوزه من باید چیکار کنم خیلی نگرانم توروخدا جواب بنده رو بدین
1. حسین جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر چرا جواب بیمارهاتون نمی دین بنده هم پول دادم هم ۴روزهه جواب بنده ندادین اخه این درسته
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
3. حسین شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر از جوابی که دادین فقط دلیل اینکه بنده همش در رابطه کلاهک التم می سوزه و متورم و قرمز می شه دلیل پس چیه راه درمانش کجاست و اینکه این نقطه سیاه که به وجود اومده پس چیست بازم تشکر و ممنون
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بزنید
5. حسین چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر خدا خیرتون بده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ماهان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام. من چندساله برای زودانزالی از ترامادول استفاده میکنم حدود3ترامادول 100در هفته هرنزدیکی 1عدد ولی به هیچ وجه وابسته نیستم وگاهی تا 10روز هم سده که مصرف نکردم چون نزدیکی نداشتم. ولی به ناباروری مردانه واشکال در مرفولوژی اسپرم ازناحیه سر اسپرم هستم. ایا مصرف ترامادول میتواند عامل باشد؟ اگر تاثیر دارد چند وقت بعد از قطع مصرف مشکل برطرف میشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
علی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام. من 38 سالمه. دقیقا یک ساله واریکوسل جراحی کردم. شمارش اسپرم طبیعی هستش. سمت چپ جراحی کردم ولی درد دارم خصوصا بعد از نزدیکی. چند دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم، چون هیدروسل خفیف ایجاد شد ضمنا هرنی اینگونیال خفیف دارم، در داپلر رنگی هنوز واریکوسل سمت چپ 2 به 3 دارم. درد اذیتم می کنه. باید چه کنم. در پناه قرآن باشید.
دستور داده بودید آزمایش اسپرم بدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  یک بار عمل کافی است واینها بعد از عمل طبیعی هستند
MMM چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
اقا دکتر آخرین آزمایش و سونوگرافی انجام شده رو پیوست کردم، به نظر شما نیاز هستش که جراحی برداشت کلیه انجام بشه؟
اگر نیاز باشه، لزوما باید به شکل باز انجام بشه یا خیر؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید عکس ای وی پی بگیرید بفرستید
لیلا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مادر من 78 سال سن دارد بعد از سونو گرافی متوجه شدیم باقی ماده ادرار در مثانه ایشان زیاد است و کلیه های ایشان کوچک است پزشک برای ایشان عمل اورنروتیوسکوپی و استنت گذاری پیشنهاد کرده اند البته کپسول پروترال و قرص آکلوفن تجویز کردند ولی ایشان دچار سستی عضلات شدید شدند
لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی ومجرا گشاد شود

« قبلی 1 ... 3117 3118 3119 3120 3121 3122 3123 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید