اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما و عرض خسته نباشید و سپاس از پاسخگویی شما
    نتیجه سونوگرافی کلیه ورحم به تجویز پزشک متخصص ارولوژ:
    ابعاد کلیه راست 4.5*10.5--------ابعاد کلیه چپ 4.8*10.6 اناتومی کلیه چپ طبیعی است
    علایم اکتازی پاپی های کلیه راست دیدهمی شود و احتمال افزایش خفیف اکوژنیستی کورتکس کلیه راست و اتروفی خفیف آن مطرح است
    اتساع غیرعادی حالبها مشهود نیست
    مثانه اکولوسنت و دیواره های آن منظم است
    پس از تخلیه رزیدو درون مثانه حدود14 CCاست
    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود

    زن 40ساله هستم باردار نشده ام
    ایا قابل درمان و یا پیشگیری هست ایا نارسایی کلیه دارم؟ دیالیز نیاز دارم ؟ نسبت به اینده نگرانم

    دیابت ندارم- فشار خون طبیعی دارم - سیگارنمی کشم - الکل نیز اصلا مصرف نمیکنم - اما علاقه زیادی به لبنیات وقهوه وکافیین دارم
    ماردم سرطان پانکراس داشتند
    من درد در کمر و پهلو چپ دارم گاهی اوقات به سراغ من می ایداحساس فشار درپهلو چپ دارم که گاها فکرکردم به سیاتیک ارتباط دارد البته دقیقا نمیدانم مشکل کجاست
    بخصوص زمان پیاده روی طولانی بعد از ورزش ازناحیه واژن طی سه ماه گذشته حدود ده روز بعد از اتمام پریود درحدیک قطره خون دفع کردم و یا خونابه که با حجم معادل یک قاشق غذاخوری بود (,ازهمسرم اچ پی وی گرفتم که درمان کردم 6ماه پیش چکاپ کردم ظاهرامشکلی نبود حتی گفتند میتوانم باردار شوم- 5 سال هست که با همسرم رابطه جنسی اصلا ندارم و این 5 سال حتی یک بار هم رابطه نداشته ام )

    (سفر هوایی رفتم به کشور دیگر پاهایم ورم کرد و ادم داشتم در هر دو پ ا(که درطول این 6 ماه چند بار تکرار شد اما نه به ان شدت) درطول سفر نیز کمردرد زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سخت در اشتباهید سکس را بدون جلوگیری شروع کنید مشکلی پیش نمی اید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خدا قوت
    من از امسال یک زگیل روی آلتم زد که اولش نمیدونستم مبتلا شدم حتی کندمش و یکم خونریزی کرد
    بعدش پایین آلتم دو ناحیه زد که یکیش طولش زیاد بود ولی بعد یک مدت سیاه شد و افتاد
    این یک دوره مرتب از تیغ استفاده کردم و سری آخر یک زائده رو با تیغ زدم که فکر کنم زگیل بوده
    الان تعدادش بیشتر شده ولی جوش سر سفید هم زدم بعضی جاها که نمیدونم برای تیغ هست یا نه البته بعضی هاش خوب شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    میخواستم ببینم این تو رفتگی ها در الت بیماری هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده مدت 20سال است داروی قند خون استفاده میکنم و مدت چندین سال است که به مشکل کجی آلت مبتلا شده‌ ام طوریکه در حالت نعوظ وسط آلت باریک وبه یک سمت کج میشود میخواستم ببینم درمانی دارد از راهنمایی شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من هفته پیش نزد یک متخصص اورولوژی جراحی انحنا آلت داشتم. آلت من انحنای بسیار کمی داشت و فقط برای زیبایی این کارو کردم. حالا بعد از عمل حسابی پوست پاره پوره شده و کلی بخیه خورده و... کنجکاو شدم و یه کم در حالت نعوض درش آوردم و دیدم که از حالت قائم به سمت راست متمایل میشه که قبلا اینجوری نبود. نگرانم کرده این مسئله، چون قبلا اصلا انحنا مربوط به این بود که یه مقدار سر آلتم پایین بود و نسبت به حالت قائم مستقیم می ایستاد. و اینکه احساس میکنم خیلی کوچک شده. اصلا من نمیدونستم که قراره کوتاه بشه وگرنه اصلا عمل نمیکردم. بسیار ظاهر نا امید کننده ای داره. نمیدونم چیکار کنم. تا دیر نشده میشه و بخیه ها هنوز جذب نشدن میشه به حالت قبلی برشگردوند؟ یا اینکه در ادامه درست خواهد شد؟ یعنی مثلا صبر کنم تا یک ماه 40 روز دیگه. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه کنید بهتر است
  • تصویر کاربر ریحون جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباسید من چند ماهی هیت این برجستگی کوچیک رو کنار واژنم دارم‌مث خال گوشتی میمونه نه بزرگ شده نه از بین رفته
    عفونت واژنم هر چند ماه ی دفعه میگیرم
    حالا میخواستم بدونم این زگیل یا تب خال تناسلی هست؟ دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، پسری 17 ساله هستم، ی مشکلی برام پیش اومده خیلی ممنون میشم کمک کنید،
    حدود یک سال پیش بود که خودارضایی میکردم و اینکار رو با دستکش پلاستیکی نرم (یک بار مصرف) انجام میدادم، به این صورت که داخل دستکش رو با صابون چرب میکردم و دستکش رو بین بالش قرار میدادم.. هنگام خودارضایی الت تناسلی ام وارد قسمت تنگ (انگشت شصت) دستکش میشد و چون دستکش چرب بود زیاد چیزی حس نمیکردم ولی میفهمیدم انگار بزور التم جا میشه، بعد از چند بار انجام اینکار هنگام دستشویی متوجه شدم که بنظر قسمت بالایی التم (سر الت تا میانه) در حالت معمولی کوچک تر شده و یکم کج شده، درحالی که هنگام نعوض کامل این حالت بهتر میشه ولی حس میکنم که همون قسمت التم که موقع خودارضایی داخل دستکش میکردم یکم فشار بهش میاد هنگام نعوض و کمی کوچک تر شده.
    و هنگام ادرار هم وقتی ادرار کم داشته باشم یکم کج تخلیه میشه.. ولی اگه زیاد ادرار داشته باشم درسته

    بنظرتون شکستگی میتونه باشه؟ یا اینکه نیاز به جراحی داره یا راه درمان و بهبود چیه؟
    عکس قبل نعوض و هنگام نیمه نعوض براتون ضمیمه ارسال کردم دقت کنید نیمه بالایی الت کوچک تر شده.

    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من کاملا سالمید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من از دوره نوجوانی تا 22 سالگی خود ارضایی میکردم
    الان 7 سال ازدواج کردم و از همون اول دچار زود انزالی بودم زیر یک دقیقه حتی باید چیکار کنم قرص داپوکستین بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزتل است
  • تصویر کاربر Arvin شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پسری هستم ۲۸ ساله و میخواستم بپرسم که واکسن گارداسیل برای اینجانب میتونه مفید باشه یا خیر!؟
    تاحالا اثری از hpv نداشتم و میخواستم اگر بشه پیشگیری کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن فقط برای دخترها زی ۲۵سال وباکره است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    با سلام لطفا بفرمایید عدد psa=2 و psafree=19 و سن ۴۵ سال و سایز پروستات ۳۵ سی سی باید نمونه برداری انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۶ماه پیگیری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب