رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عارف جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید.من 23ساله هستم و چند رگ واضح روی آلت تناسلیم دارم که عکسش رو پیوست کردم براتون،این رگ ها هم در حالت خوابیده و هم در حالت بلند روی آلت قابل مشاهده هستند و کاملا واضح اند. آیا این رگ ها طبیعی هستند؟؟ آیا وجود این رگ ها با خودارضایی هم رابطه دارند؟؟هیچ احساس درد یا چیز خاصی هم ندارم ، فقط به دلیل واضح بودن رگها نگران شدم.ممنون میشم اگر دلیل وجود این رگهای واضح رو بگید.سپاس
1. عارف پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. عارف یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام، آقای دکتر سوال من در مورد رگ های روی آلت بود ،، رگهایی که روی آلت وجود دارند طبیعی هستن؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  طبیعیاست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یاوری جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، خسته نباشید،پدر من ۵۸ سالشونه شهریور ماه فهمیدیم سرطان مثانه دارند، ۴دوره نئوادجوانت تراپی شدن با سیس پلاتین و جمسیتابین، بعد از اون رادیکال سیستکتومی انجام دادند، و الان دارای کیسه یوروستومی هستند، بعد از جراحی پزشکشون با توحه با جواب پاتولوژی گفتند که احتیاج به شیمی در مانی ندارند،لطفا در مورد جواب پاتولوژی نظر خودتون رو میفرمایید، که ایا واقعا شیمی در مانی نمیخوان یا اینکه لازم هست؟؟؟، فایل رو براتون پیوست میکنم، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  تصمیم ان با دکتر انکولوگ است از نظر من میخواهد
Fard جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان
دكتر عزيز من چند وقتي بود يك سري ضايعات مانند خال در اورده بودم اينا به مرور انگار زياد شدن بعدا بهم گفتن اينا زگيل خفيف هست و بايد فريز شود ايا درسته !؟
ايا اينا اگر زگيل خفيف باشن همسرم هم دچار شده !؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است درمان ان کرایو
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پندار پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام بیماری پیرونی قابل درمان هست؟ کامل درمان میشود؟
شوهرم 36 سالشه و 6 ماهه قرص پوتابا مصرف میکنه و التش کوچیکتر شده
درمان قطعی چی میتونه باشه که درست شه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
2. پندار پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  پس باید چه کاری انجام داد؟ من هرجایی خوندم نوشته آخرش ناتوانی جنسی اتفاق میفته، خوب راه درمانش چیه که جلوش رو بشه گرفت؟ با اون عملی جراحی که بخیه میزنید حل میشه؟
3. پندار پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  پس راه درمانش چیه آقای دکتر، من هرجایی خوندم نوشته آخرش نا توانی جنسی اتفاق میفته؟ آیا با عملی که شما انجام میدین یعنی بخیه زدن درست میشه؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهنام جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده در آزمایش های روتین 6 ماهه که انجام میدم، برای اولین بار در قسمت آنالیز ادرار، جلوی گزینه blood نوشته شده بود trace. و جلوی R.B.C عدد 5-4 نوشته شده.به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ایشون سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات و مثانه نوشتند که انجام دادم همه موارد نرمال بود. سپس ایشون سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق هم نوشتند که بازهم همه موارد نرمال بود.هیچ مشکلی هم از نظر سوزش، تکرر و درد و چیزه دیگه ای ندارم. آیا نیاز هست که سیستوسکوپی انجام بدم یا نه؟ آقا، 34 ساله.
با تشکر از زحمات شما آقای دکتر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من چون سونو توده ندارد مهم نیست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد ونمک کم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، اولا از فیلم و اطلاعات خوبی که روی سایت می گذارید سپاس وافر دارم و خدا قوت، ثانیا توسط یکی از همکاران شما عمل TUL شدم و لوله دبل جی گذاشتند تا حدود 5 هفته دیگر برداشته شود. چند دارو به نامهای هیروکلوتیازید، سیستون، سولیفناسین، لوفلکساسین و امنیک 0.4 برای من تجویز شده. بعد از عمل چنانچه فعالیت روزانه را زیاد کنم میزان خون در ادرار قابل توجه می شود و شبها کاملا قرمز رنگ می شود. همچنین قدری سرگیجه یا بی حالی و بعد از اتمام ادرار سوزش و درد احساس می کنم مثل اینکه کمی در مجرا ادرار باقی مانده باشد. به علاوه یبوست هم آزار دهنده شده است. آیا این مشکلات طبیعی است یا باید داروها را کم و زیاد کنم. پیشاپیش از پاسخ شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من دیگر نیازی به انها نیست با خروج لوله بهتر میشوید
احمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
سلام. یک چیز زده سرش سفید مثل جوش ولی سفته .فشار میدی مثله غده اس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
Am پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام
بنده با مشکل کج بودن آلت تناسلی مواجه هستم و زاویه آلت تناسلی از بدن در حالت نعوذ حدود 30 درجه هست
البته با دست بدون درد میتونم اون رو در راستای عمود قرار بدم
نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
امیر جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام چهار روز متوجه تعدادی ضایعات پوستی ریز به هم چسبیده در زیر کلاهک الت شده ام متاهل هستم و هیچ گونه رابطه جنسی خارج از شرع و عرف نداشته ام و دکتر اورولوژ هم رفتم و گفتند یا تبخاله یا زگیل بهتره که به متخصص پوست مراجعه کنی انها فریز میکنند ما برمیداریم روش فریز بهتره میخواستم شما تشخیص خودتون را اعلام نمایید پماد الدرا و .... زگیل تناسلی هم کمیاب شده و گیر نیاوردم .پماد گیاهی ادیب امتحان کردم بعد از 12 ساعت به فاصله یک سانت از ان ضایعات ضایعات دیگری بوجود امد. قسمت ختنه گاه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
امیر جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 23 سال سن دارم و 100 کلیوگرم وزن و طول آلتم در حالت نعوذ به 13.5 تا 14 سانتی متر میرسه که به دلیل چربی های زیر شکم حدود 10 سانتی متر بیرون هست و 4 سانتی متر اون دیده نمیشه
برای از بین بردن این چربی ها که ضخامتشون 4 سانتی متر هست چه باید بکنم؟ اگر ورزش ، چه ورزشی ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اندازه شما نرمالومسکلتان چاقی است باید ان را کاهش دهید

« قبلی 1 ... 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید