رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
چند سالی هست که نعوظ بیش از حد دارم ( انزال مکرر)، حدود ده سال بیشتر، دو سال پیش درد در ناحیه ی مقعد و سوزش بعد از انزال رفتم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری که دارو نوشت خوب شدم ، دوباره این انزال مکرر بعد از چند ماه ادامه یافت تا یکسال پیش که علاوه بر درد ناحیه ی مقعد بیضه جمع و داغ شده بود بعد از چند روز درد به کشاله ی ران انتشار یافت که این درد را دو ماه به همراه داشتم
چند روز پیش آزمایش دادم که پروستات و مثانه سالم بود ولی آزمایش سنوگرافی مطرح کننده ی واریکوسل بود
الان هر موقع بخواهم نعوظ داشته باشم درد در ناحیه کشاله ی ران دارم آقای دکتر واقعا نمی دونم چکار کنم ، ولی برای کنترل درد یک بیضه بند طبی گرفتم بعد از پوشیدن و بالا کشیدن بیضه ، درد خیلی کم میشه واقعا نمی دونم مشکل از کجاست از عروق و اعصاب لگن یا مشکلات غدد جنسی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این پردها منشا عصبی دارند وبیخیال شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دردها
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
پسرم 105 ساله با قد 151 و وزن 33 دکتر بعد از معاینه بیضه هارو ندید و سونو نوشت من شهرستانم چیکار باید بکنم پیش جه دکتری باید برم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر چند وقتی هستی یه چیزای ریزی روی آلتم در اومده نمی دونم چی هستن نامزد هستم از ترس اون عروسی هم عقب انداختم همه زندگیم ریخته به هم لطفا بگید چی هستن خیالم راحت بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
قاسمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام
من 18 سالمه هنگام نعوظ التم اصلا به چپ یا راست کج نیست ولی حس میکنم به سمت پایین کشیده شده و صاف نیست بنظرتون باید چ کنم
1. قاسمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر چرا جواب نمیدیو حدودا یک هفته شده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
samir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر
من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیستند
کاوه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من 33 ساله هستم. من برای امتحان کردن در حالت طاق باز بیش از 30 دقیقه تونستم با خودارضایی و تحریک خود نعوظ کامل رو حفظ کنم. معمولا نعوظ صبحگاهی دارم. اما هنگام نزدیکی در حفظ نعوظ دچار مشکل میشم ولی با یک چهارم ویزارسین 50 ( حدود 12.5) معمولا بدون مشکل دخول رو انجام میدم. آیا با این شرایط امکان نشت وریدی وجود داره؟ خیلی نگرانم.با تشکر
1. کاوه پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  و آیا نشت وریدی میتونه به پوزیشن بدن ( خوابیده، روی زانو یا ایستاده) بستگی داشته باشه؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. کاوه یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسختون، چون خودم در حالت درازکش تا ۳۰ دقیقه نعوظ رو حفظ میکنم شما احتمال نشت وریدی رو رد میکنید!
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  نه نشت ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
saz سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر من 31 سالمه واریکوسل دارم البته طبق توصیحات شما در سایت گرید 1 هست ازمایش اسپرم و سونو رو هم انجام دادم ولی میترسم ازدواج کنم از اینکه نابارور باشه خیلی نسبت به این قضیه حساس شدم یعنی در کل میشه گفت آینده به نطر شما عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
2. saz یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر
  آزمایش اسپرم و سونو پیوست کرده بودم محدد پیوست می کنم ممنون میشم نگاه کنید و نتیجه را اعلام فرمائید
  در ضمن آیا محدودیت غذایی دارم ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
4. saz دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون دکتر
  نیاز به عمل داره؟
  محدودیت غذایی دارم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
الهام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. روز بخیر، سوالی داشتم از خدمتتون، میخواستم بدونم آیا مصرف گوشت و مرغ به صورت زیاد، میتونه به مرور زمان، به عملکرد کلیه ها آسیب بزنه؟!!! یکی از اعضای خانواده، بدون مصرف داروی خاص، بدون سابقه بیماری، و یک سال بعد از بارداری، دچار نارسایی کلیه شده، میتونه به دلیل مصرف زیاد گوشت و مرغ، باشه؟!!! ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  در حالت مامولی هیچ ضرری ندارد
Rezazadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام ، هشت ماه پیش جهت چکاپ زمایش دادم اتفاقی، psa 16 . درد اصلی فراموش شد ، رفتم دنبال این کار، هیچگونه عوارضی هم نداشتم ،بعد از تست فیزیکی ، توصیه نمونه برداری، نرفتم ، MRI کردن و نتیجه منفی در اومد ، قرص sawpalmetto با سیپرو فلوکساسین و فنازومکس تجویز، بعد یماه یازده شد psa. بفرموده یکماهم ادامه دادم psa 6. بعد یکماه دوباره 16
ناچارا نمونه برداری ، که گلیسون 3+3 دراومد ، قرص بیکالومید ، سیپرو 500 و مترونیدازول ، الان بعد سی و پنج روز نمونه برداری کلا بحال اولم که عاری از هرگونه عوارضی بودم بر نگشتم ، سوزش و تکرر ، ریتم زندگیمو خراب و ناامیدم کرده، سی و سه جلسه رادیو تراپی نوشتن، که بخاطر عوارض قبلی نمیرم ، لطفا راهنمایی بفرمایید ، چطور بحال قبل از نمونه بردار ی برگردم ، در ضمن با مصرف تادالافیل، رابطه کاملا خشک دارم ،
قرصهای فعلیم ، امنیک، سیپرو ، بیکالومید ، . سپاسگزارم از محبتتون، در ضمن تبریز هستم ، و تنها خواسته ، برگشتن به حالت قبل از نمونه برداری😞😞
1. Rezazadeh شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام منتظر پاسخ جناب پرفسور کرمی میباشم
2. Rezazadeh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  همچنان منتظر جواب هستم آقای دکتر
3. Rezazadeh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا ده روزه جواب سوالمو نمیدید؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با پوزش سما راه رادیوتراپی ودارو را انتخاب کردهاید وباید تحت نظر دکتر رادیو تراپی باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
alikhorram یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
من 22 ساله هستم و وزنم 98 کیلو هست اما شکم ندارم وزن و حجم پاهام زیاده و آلتم در حالت خوابیده خیلی کوچک است و باعث اذیت شدنم میشه اما در حالت نعوذ 1415 سانت هست و تقریبا نرماله اما باز نسبت به بدنم کوچک به نظر میاد میخواستم ببینم راهی هست که بشه آلتم در حالت خوابیده بزرگتر باشه تقریبا تو حالت خوابیده 45 سانته و خیلی داره عذابم میده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید