رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ایوب یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام
انحراف آلت داشتم میخواستم به هر شکلی شده درمانش کنم چون موقع نزدیکی طرف مقابلم احساس درد داره و اذیت میشه تو سایت هم سوالم رو پرسبدم هزینه هم کم کرد ازم ولی متاسفانه کد رهگیری بهم نداد میشه لطفا کمکم کنید اگر نیاز به جراحی هست حدود هزینش چه قدر میشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
امیر یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام
من یک سنگ کلیه 3 میلی متری در کلیه سمت راستم دارم
آیا خود به خود از بین میره یا باید دفع بشه و درد دفع شدن رو داره؟
1. امیر یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  منتظر جواب هستم😕
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با مصرف مایعات دفع میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بیتا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام . من هر ۶ ساعتی میتونم ادرار کنم اما نصفه تا لحظه آخر میاد بعد نمیاد . آب آناناس و نارگیل میخورم با اما نمیدونم چیکار کنم . خیلی اذیت میشم تا برم دکتر و وقت بگیرم الان کاری هست بتونم بکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سر فرصت از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
الف-ب یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.
بنده زود انزالی ناشی از خودارضایی در خیلی سال پیش دارم. و چندین سال هست که این موضوع را کنترل کرده و هیچ عادتی ندارم.
ولی چیزی که الان هست دو تا مسأله هست:
۱-انزال زود رس
۲-کاهش لذت ناشی از کم حس شدن یا بی حس شدن.
آیا درمانی برای این دو موضوع، بخصوص نکته دوم وجود دارد؟
ممنون از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان زود انزالی رفتار درمانی وتاخیر در به تاخیر انداختن انزال است
خالدی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
ناباروری مردان سلام
سلام اقای دکتر من دندان درد داشتم یک قرص ناپروکسن مصرف کردم بعداز یکی دوساعت مناسفانه آلت تناسلیم شروع به خارش وقرمز شد حال نمیدونم میشه علت حساسیت به کپسول ناپروکسن باشه یا چیزی دیگه است بعد از چند ساعت التم تورم کرد همراه باخارش قرص مترونیدازول هر 6 ساعت مصرف کردم تورم بهتر شد ولی خارش شدید دارم ودرد والان نگاه کردم بفل های پوسته آلت دو سه تا انگار مثل ابسه زده البته پماد هیدرو کورتیزون 1درصد هم زدم دیروز میشه بفرمایید چه دارویی استفاده کنم هم برا ابسه ها وهم خارش ودرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Saeideh یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من در11بهمن 98با درد شدید به بیمارستان مراجعه کردم و گفتند سنگ 5میلی‌متر در حالب دارم به همراه هیدرونفروز خفیف. دکتر به من داروهای هیدروکلروتیازید و لیتورکس داد و 3اسفند که مراجعه کردم گفتند دفع شده.اما همان شب باز هم با درد به بیمارستان مراجعه کردم و گفتند سنگ 5میلی‌متر در حالب و هیدرونفروز باقی مانده. داروهای سیستون،سنگل،تامسولوسینون، سیپروفلوکساسین و شیاف ایندومتاسین دادند. من شیاف را فقط 2بار استفاده کردم. به من گفتند این سنگ خرد نمی‌شود و اگر دفع نشود باید TULانجام دهی. و گفتند بابد سی‌تی‌اسکن بدهی.دکتر من قصد بارداری دارم. سی‌تی‌اسکن ضرری ندارو؟چه کنم؟ داروها را تا کی ادامه بدهم؟ سنگ دفع می‌شود؟ الان 3 تامسولوسین خوردم فعلا.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  فردا بیا ببینم02122642744 09351142080
Milad یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من واریکوسل گرید ۱ دارم از ۴ سال قبل تا الانم عمل نکردم و اصلا شورت نمی پوشم بهتر شورت بپوشم یا نه ؟
1. Milad یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر چرا جواب نمیدهید ؟ آیا عمل کنم یا نه ؟ ۱۰‌روزی است اموزشی سربازی رفتم از اون وقت باز درد گرفته الان دیگه قید سربازی رو زدم درس میتونیم بهتره عمل بشه یا نه ؟ شورت بپوشم یا نه ؟ متشکرم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. Milad چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  شورت بپوشم یا نه دکتر جان اصلا تا الان شورت نپوشیدم ؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر درد از بین میرود بپوش
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید الت تناسلی من دوروز هست زخم شده وخیلی هم درد میکنه از دیروزم درهنگام ادرار کردن باسوزش ادرار میکنم ولی خیلی زیاد نیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
کوروش چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان، عرض ادب، اول از همه مرسی از اسن همه انرژی مثبت و وجه تمایزتون که اخلاقتونه با شایر دکترای دیگه، اسن عکشی که براتون میفرستم زگیله یا نه؟! در ضمن من سایقه تبخال تناسلی دارم، من سؤال قبلی هم که اینجا کردم هنوز جواب ندادین، عکسای سؤال قبلی که براتون فرستادم بهتر شدن، اگر لطفاً راهنمایی کنین ممنون میشم،ضمن اینکه قبلاً سؤال پرسیدم فرمودین که نه زگیله نه تبخال، اگر هیچکدوم نیست پس چیه؟! ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
سجاد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر یکهفته پیش دور لب و داخل ریش جوشهای درد ناک چرکی زدم بعد یک روز لبهام کاملا متورم شد به پزشک مراجعه کردم چرک خشک کن دادن اما بهتر نشد به پزشک دیگری مراجعه کردم گفتن تبخال تناسلی هست واسیکلویر خوراکی وپماد دادن اما مرتب درد داره و تورم لبهام و صورتم بیشتر شده لطفا بفرمایین چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید