رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سیفی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
هزینه عمل پرده آلت تناسلی چقدر هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من نیاز به عمل ندارد
F پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و‌خانم هستم ۱ ماه هست که روی آلت همسرم یک عدد زگیل دیدم و اصلا اطلاعاتی راجب این قضیه نداشتم و رابطه با ایشون داشتم الان خیلی نگران هستم که آیا ویروس خطرناکی هست ‌به من انتقال پیدا کرده و اینکه اگر واکسن رو الان بزنم فایده ای داره یا نه و اینکه چه آزمایشی باید بدهم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عمسش را بفرستید ببینم
احمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام حدود چندروز در بیضه راست درد وتورم دارم، وهمینطوردر مجاری ادراری، روز اول ودوم در انتهای ادرار کمی خون هم بود اما دیگر نیست، این چند روز کار وجابجایی سنگین هم داشتم، سابقه این درد هم حدود 3سال پیش داشتم، همینطور سابقه سنگ کلیه وعفونت ادراری در سال های گذشته داشتم، دردم کمتر شده اما قطع نشده وتورم هم هنوز در بیضه راست دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اب یزلذ بخوذید د اب گرم بشینی هر شب بهتر میشوید
آرش پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.
مردی 35 ساله هستم.متاهل 8ماه اقدام به بارداری داشتم، واریکوسل شدید در سمت چپ دارم که در آز اسپرم همه موارد نرمال بود ولی تعداد اسپرم 10میلیون درهرمیلی لیتر بود،با نظر پزشک یکماه قرص فرتیل اید و 3 عدد آمپول گنادوتروپین مصرف کردم و مجددا آزمایش دادم که جواب آزمایش را در زیر نوشته ام ، ولی هنوز باردار نشدیم آیا با تمام شدن دارو تعداد اسپرم به حالت اول برمیگردد؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید؟
Volume:2.5 ml
Count/ml:40 Mil/ml
Abnormal form:20%
Normal form:80%
ClassA(Rapidprogressive)40%
ClassB(Slowprogressive)20%
ClassC(noneprogressive)10%
Class D(lmmotile)30%
Progressive(A+B)60%
Motile(A+B+C)70%
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این ازمایش کامل قابل قبول است
محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.جناب من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود وسوزش هم نداره.لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.اولش یه کوچولو بود ولی الان یکم وسیع تر شده وانگار سرایت کرده ب بقیه قسمتای التم.لطفا راهنماییم کنیدمتشکرم
1. محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر بنده 48ساعت هست توی وات سوال کردم وهزینه روپرداخت کردم ولی جوابی ندادید ممنون میشم راهنماییم کنید.
2. محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقای دکترجواب نمیدید تو رباط تلگرام سوال کردم میزنه جواب داده شده ولی چیزی نمیاد بالا
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  یک هفته پماد تریامسینولون بزنید نتیجه را بفرمایی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مدتی دچار این مشکل شدم که تکرر ادار گرفتم و بیشتر مواقع وقتی میرم دستشویی بعد از ادرار ازم مایعی چسبنده شفاف خارج میشه و زمانی هم که دستشوی نمیرم میبینم نوک آلتم همیشه تر و بیشتر اوقات یه مایع چسبنده به صورت غیر ارادی ازم خارج میشه که منو مجبور کرده دائما برم غسل بگیرم برای نماز دیگه داره کلافم میکنه آقای دکتر اگه میشه منو راهنمایی کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شما دچار وسواس وحساسیت شدید اهمیت ندهید
نسترن پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه حدود دوساله که تکرر بیش از حد ادرار دارم یعنی هر۵ دیقه یه بار گاهی پیش میاد برام . حتی چن بار دکترم رفتم اما متاسفانه فقط برام قرص عفونت تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته درد کمرم دارم البته مایعاتم زیاد مصرف میکنم . ممنون میشم راهنماییم کنین
1. نسترن سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ترخدا راهنمایی کنین چون خیلی اذیت میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  هر شب نیم ساعت در اب گرم بشینید مافی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Re پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
بیش از یک هفته هست که جوشهای کوچکی در ناحیه بالای آلت و پایین شکم من طاهر شده میخواستم بلینم چی هستن و آیا خطرناک هستن یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بعد از تعطیلات اگر از بین نرفت بیایید ببینم02122642744
کسری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
بنده پسری ۲۴ ساله هستم
سوزش ادراری داشتم و در هنگام انزال درد داشتم
رفتم دکتر گفت بزرگی پروستاته کلی انتی بیوتیک دادن الان ۵ ماهه این دارو ها تامسولوسین باکلوفن و داکسی ساکلین
قبلا فشار ادرار اول کم بود فشار میاوردم مثل یه چیزی چسبیده باشه یهو باز میشد
اما یه بار دکتر که گفت باید تخلیه منی داشته باشین هنگام انزال دچار عدم خروج منی شدم و نتونستم ادرار کنم دکتر ماساژ پروستات داد گف خیلی ورم داره
بعد دارو ها الان همچنان ادرار دو شاخ دارم
حس درد دارم انگار یه چیزی نمیزاره با فشار ادرار بیاد و اذیت میکنه
فشار ادرار کمه.
و سر الت میسوزه اول ادرار
من از سرطان میترسم
و میخوام بدونم چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم واین موارد را از ذهنتان را پاک کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر قبل از سوال خواهش میکنم ازتون کمکم کنید و پیش کس دیگه نفرستین واقعا از نظر روحی دارم اذیت میشم از اول هم اشتباه بزرگم این بود پیش شما نیومدم چون هم تجربتون تو این ضمینه هم هنرتون عالیه البته تحقیق نکرده اینکارو کردم که الان پشیمونم لطفا لطفا کمکم کنید اقای دکتر من در تاریخ 1898 پیش اقای دکتر که اسمشو نمیارم عمل کجی الت انجام دادم انحنا رو به پایین داشتم الان انحنا رو به پایین و مقداری به سمت راست دارم و مشکلم برطرف نشد و مشکل عدم نعوظ هم پیدا کردم پیش دکترم رفتم و یسری قرص بهم داد ولی خوب نشدم اولا به نعوظ کامل نمیرسم بعدم همون نعوظم هم زود شل میشه ینی کاملا سفت نمیشه و نمیمونه لطفا خواهشا کمکم کنید هم بابت کج بودن هم بابت نعوظ واقعا لطف میکنین بهم تا اخر عمر ممنون میشم اگه کمکم کنید
خیلی از نظر روحی داغونم اصلا سفت نمیشه و کج هم هست لطفا کمک کنید حدود قیمتم بگین میدونم دقیق نمیشه گفت ولی مثلا بین 1 تا 2 میلیون تومان اینجوریم بگین خوبه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید