رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
شما در تصویر زیر زگیل تناسلی مشاهده میکنین؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
پیام دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۱/۵ سال پیش فتق سمت چپ و واریکوسل سمت چپ را عمل کردم ،اما ۳_۴ روزی است احساس سنگینی و درد نا مشخصی در سمت چپ نزدیک بیضه ها دارم ،چه مشکلی وجود دارد ؟!
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اين درد طبيعي است ودرمان قطعي ندارد
امیر دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان، ضمن عرض تبریک سال جدید و خسته نباشید خدمت شما، مادر من 84 سال دارندو دیابتی هستن که تا یک ماه پیش فقط دارو مصرف میکردن و توسط دکتر علی عسگری تجویز انسولین کردن که ایشان در شهرستان بوده و فقط دز انسولین را طی یک هفته قبل گفتن و بقییر از این عفونت مثانه مدت هفت هشت ماه داشتن که دارو مصرف میکردن و از یک هفته قبل قرص نالیدکس 500 روزی یک عدد مصرف دارن که در این یک هفته اندکی لخته خون در ادرار مشاهده شده، بی حالی، سستی بدن،صحبت نمیکند، از شما تقاضا دارم در این شرایط بحرانی ویروس کرونا و تعطیلات ما را یاری عنایت بفرمایید در انتظار دستور شما هستیم با تشکر
در ضمن سنوگرافی در منزل انجام دادیم که عکس ان را ضمیمه خدمتان ارسال میکنم بی نهایت متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ٥روز يك عدد تاوانكس ٥٠٠ بدهيد كافي است
علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام
بنده الان به مدت 5 روز هست که یه سری جوش ریز(کنار بیضه ها و روی محل چین خورگی پا و بیضه) که سر آن به تاول شبیه هست که تو خالیه و براحتی پوستش(تاولی) کنده میشه و چیزی نمییمونه جز جای اون پیدا کردم و شک دارم که این چه بیماری هست و درمانش چی هست
از شما خواهش دارم که کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اين مشكلي ندارد
علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
۳رورپیش یهو ازسمت چپ شکم تا بیضه چپ درد شدید گرفت دو تاسه بار اینجور شدم تو۲۴ساعت و و الان هم بعد از چهار روز گرفتن سونو هر دو بیضه هام حالت اینه که توی دست گرفته شدن و یه فشار خفیف دارن احساس میکنم شکم قسمت زیر پایین ناف حالت هوا داره که سونو و ازمایشات خدمت شما دکتر عزیز ارسال میگردد باتشکر لطف کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سنگ لوله حالب دارید باید عمل تی یو ال کنید09351142080
امیر دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر از صبح امروز درناحیه سمت راست و به سمت مثانه درد دارم که البته قابل تحمل ولی بعد از دفع ادرار متوجه شدم ادرارم به رنگ خون ابه س و بسیار در ناحیه الت تناسلی احساس سوزش و مدام احتیاج به دفع ادرار دارم
سابقه درد تو همین ناحیه داشتم یک ماه پیش و همین مسائل فوق که بعد از مراجعه به پزشک و انجام سونو هیچ گونه سنگ در کلیه و مثانه مشاهده نشد و نرمال بود
سن ۳۵ سال
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  چون چکاب نرمال تست جای نگرانی نیست
جواد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر
جوان24 ساله هستم 2 ماه پیش دیدم بیضه چپم شل شده و از بیضه راستم پاین تره رفتم سونو گرافی گفتن واریکسل گرید 1 دارید البته درد بیضه چپ خیلی نیست هر وقت زیاد میشینم اون در حد تیر کشیدن اونم 3تا5 ثانیه درد خفیف داره ولی کوه و پیاده روی گیرم درد نمیکنه...قبل از این5 ماه قبلش عفونت ادراری گرفتم قرص خوردم یکی از قرص ادرارم رو قرمز میکرد با قرص سفکسیم خوب شدم ولی تا الان تکرر ادرار دارم ولی درد مجرای ادراری ندارم از بیضه و پروستات و کلیه هم سونو گرفتم عفونت ندارم ولی تکرار ادرار انوز دارم یه یک ماهی هم میشه ترشح شفاف از سر آلتم دارم و هنگام ادرار بعضی موقع ها یه ژله های زرد رنگ همرا ادرار هست. ممنون بابت وقتی که گذاشتید من شهرستانم دکتر خوب نیست اگه میشه کمکم کنید...ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  باید بیایید معاینه ضمنا ازمایش اسپرم در مرکز ناباروری رویان بدهید
رضایی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز

احتراما به عرض می رساند 10روز قبل بنده عمل طول کلیه انجام دادم که دکتر دوتا فنر دبل جی گذاشتند که روز به روز رنگ ادرار و خونریزی کمتر شد ولی امروز ناگهان خون شدید همراه با لخته خون در ادرار مشاهده کردم.
آیا این قضیه نگران کننده است؟
1. رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  منظورم عمل GUI انجام دادم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با خارج گردن لوله خوب میشوید
3. رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر یه نگرانی دارم اینکه آیا موقع خارج کردن فنر دبل جی بیهوش می‌کنند و سوند میزارند؟
4. رضایی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و آیا بعد از خارج کردن استنت نیاز به بستری دارد؟ قم هستم و بیمارستان ها خیلی شلوغ و پر از بیمارهای مختلف هست.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با دکترتان هماهنگ کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیامک جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،،خسته نباشید،،روی کلاهک الت تناسلی دوتا تاول ریز دیدم که خارش نداره ،،،روی الت تناسلیم جوش های رنگ پوست قهوه ای هم مشاهده کردم که بعد از خارش سفید رنگ میشه ولی چرکی نیست،زمان نعوض و رابطه کمی احساس درد دارم،به نظرتون باید چیکار کنم،،اما از صابون ضد حساسیت و للاس زیر نخی استفاده کردم بهتر شدم،باز نظر شما چیه ممنونم،
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عکس؟
2. سیامک دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دوتا عکس براتون فرستادم،روی کلاهک خارش نداره،اما روی الت بعضی مواقع خارش داره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  من موردي نميبينم
4. سیامک دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون از راهنمایی شما،،واسه اون تبخال روی کلاهک و سفیدی روی الت چه درمانی پیشنهاد میدید؟نیاز به پماد و دارویی نیست؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شما مشکلی ندارید
6. سیامک جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون از لطفتون
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
10 پیش دیابت گرفتم الان نزدیک 1 سال است دارو مصرف میکنم وصبح ناشتا150 نمره قندخونم میباشد و الان مدت 5 ماه است که آلت تناسلی اصلا سفت نمی شود یابسیار کم وزود هم نعوذ میشوم دستگاه وکیوم استفاده کنم درسته
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  يك ساعت قبا از سكس قرص تادالافيل ١٠ نصف قرص بخوريد

« قبلی 1 ... 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید