رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعادت چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر من دور کلاهک التم یک سری زایعه هایی هست که بعضی میگن پاپولی هست و مشکلی نداره و چند وقت هم است وست التم یک زایعه گوشتی کوچک به وجود امده می خواستم راهنماییم کنید و از نگرانی درم بیارید و در اگه زیگیل هستن چی کار باید بکنم مرسی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ابن سريع با كرايو خوب ميشود
مهدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام
دکترببخشیدکه مزاحم شدم بنده 27سالمه زمانی که آلتم در حالت نعوظ قرار میگیره خایه هام یا بیضه ناپدید میشن میرن داخل شکمم به نظر شما دلیلش چیه آیا مشکلی داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
کاربر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سال نو مبارک من 1سال و نیم پیش کوردی آلت عمل کردم و از طریق تکنیکی که قسمتی از سمت مخالف انحنا برداشته میشه عمل شدم میخواستم بفرمایید طبق عکس های ارسالی نیاز به عمل دوباره دارم یا با این میزان از انحنا میتونم ازدواج کنم ؟؟ممنون میشم دقیق جواب بدید که متوجه بشم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بعد از تعطيلات بياييد درست ميكنم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام من پسری 33 ساله هستم به تازگی وقتی احساس نیاز شدید به دفع ادرار دارم وقتی میرم دستشویی ادرارم نمیاد بیرون باید بشینم زور بزنم هی مرحله مرحله میاد بیرون گاهی دوشاخه میاد بیرون برای ادرار کردن باید 10 تا 15 دقیقه تو توالت بشینم تا کاملا تخلیه بشه ادرارم. در ضمن پدر و عموم هم مشکل پروستات دارن من نگران هستم غده پروستاتم بزرگ باشه آخه تو این سن مگه میشه مشکل از پروستات باشه؟ لطفاً راهنمایی م کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در سن شما بزرگي پروستات نيست بيشتر تلقين ميكنيد وسواس هم نداشته باشيد سالميد
علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت
اقای دکتر کریمی
اقای دکتر بنده 21 سال سن دارم و یک و سال هستش با نامزدم به علت دوری که داریم توسط تحریک تلفنی و تصورات جنسیم از ایشون ، خود ارضایی میکردم و الت ام کاملا بلند میشد و هیچی مشکلی نداشتم و به خاطر نبود دو هفته ای این رابطه یک هفته ای هست که اصلا به طور سابق به هر صورتی التم بلند نمیشه ونیمه شق میشه و به سختی ممکن ارضا میشم دقیقا عکس قبل که با کوچیک ترین تصور التم تحریک میشد و حتی زود انزالی هم داشتم
نه استرس دارم نه مشکل عصبی نه قند یه مقداری اضافه وزن دارم وزنم 75 کیلو هست قد ام 1.69
اقای دکتر من و نامزدم کنار هم نیستیم و حدودا هر پنج ماه یک بار هم دیگرو از نزدیک میبنیم به خاطر مسیر و محل زندگی
الان باید چیکار کنم اقای دکتر واقعا نگرانم باید حضوری خدمتون برسم؟؟
کاری هست که باید انجام بدم؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شما بيخودي نكرانيد واين موارد راه دور وتحريك خودي دليل مشكل نيست
Anita جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا 5 روزه که احساس خارش دارم و ادرارم هم احساس ناخوشایندی داره و عادی نیست
امروز اینهارو دیدم میخوام بدونم که اینها زگیل تناسلی هستن؟؟
و اینکه ایا لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  فعلا با سركه سيب بشوريد خوب نشد بياييد با كرايو درست ميكنم 09351142080 تماس
2. Anita چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام خیلی ممنونم اقای دکتر فقط میشه بگید نحوه ی شستن چطوری هست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ساده بشوری نیم ساعت بماند با اب نشورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صادق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید تقریبا دو سال پیش بعد از انزال درد شدیدی در آلتم ایجاد شد و بعد از اون یه چیز سختی به بزرگی یک عدس تو بافتش قابل لمس بود از اون موقع تا الان اندازش کوچک شده اما از بین نرفته. 5 6 ماه بعد از این اتفاق به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که گفتن چیز خاصی نیست یه لخته کوچیکه و یه داروی ضد التهاب نوشتن ولی هنوز خوب نشده و احساس خشکی و ناخوشایندی در آلت دارم. همچنین میخواستم بدونم که وجود این لخته میتونه باعث بشه که سایز آلت در حالت نعوذ کمتر بشه یا نه ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست اب زياد بخوريد هر ٢ساعت يك ليوان ال
احمدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،دختری20ساله هستم حدود چهارماه پیش دو یا سه بار رابطه ی مقعدی در یک روز داشتم البته فقط دراین حد بود که الت فقط وارد سوراخ بیرونی مقعدم میشد،الان که جلوی اینه نگاه میکنم انگاری سوراخ بیرون مقعدم تا حدود زیادی باز شده آیا این طبیعیه و همه ی انسان ها مقعدشون به این شکل هست؟یا به خاطر آسیب وفشار به این ناحیه بوده؟؟وسواس فکری داره منو میکشه لطفا راهنماییم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
سراج پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
حدود هفت ماه میشه که به التهاب پروستات دچار شدم (به دلیل تخلیه منی در مقعد یک فرد) که علائمی مانند سوزش و خارش مجاری ادراری و مقعد و سر آلت تناسلی داشتم و از دو ماه پیش دکتر تشخیص پروستاتیت داد (حجم پروستاتم 20 سی سی بود و آزمایش ترشحات منی هم نگرفت و کشت ادرارم هم بدون عفونت بود) بهم سیپروفلوکساسین 500 و تامسولوسین داد که دارم مصرف میکنم کمی بهتر شدم ولی علائم کاملا برطرف نشده ، به خاطر شیوع کرونا امکان مراجعه به پزشک ندارم و نمی‌دونم که تا کی مصرف دارو رو ادامه بدم ؟ آیا داروی دیگری هم لازمه در کنار این دارو ها استفاده کنم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من داروها را قطع كنيد ورزش كنيد در اب گرم بشبنيد واهميت ندهيد
2. سراج چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با سپاس از راهنماییتون ، یعنی بدون نیاز به دارو عفونت به مرور زمان برطرف میشه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با زمان بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hsn چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . آقای دکتر من ۲۰ سالمه و از دوران بلوغ انحنا به سمت بالا داشتم اما نمی دونم میزانش بیشتر شده یا نه . شما فرمودین اگر ۳۰ درجه کم تر باشه مشکلی پیش نمیاد . میخواستم ببینم الان وضعیت برای من چجوریه . اگه لازمه که سریع اقدام کنم . ممنون . واقا چن روزه خواب و از من گرفته . عکس براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  كمتر از سي درجه ونياز به جراحي ندارد

« قبلی 1 ... 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید