رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فاطمه سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن خانمی داری تبخال تناسلی هستم که بعد از اولین عود که تقریبا 4ماه پیش است دیگر عودی نداشتم اما بین واژن و مقعد یک ضایعه مانندسرسوزن که تیزاست و بالمس تشخیص دادم خاستم بدونم این زگیل است یا خیر؟بدون هیچ علائمی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اين تبخال نيست زگيل هم نيست
وحيد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام.
من يكي از دخترهام كه حدود ٩ سالش هست در ادرارش خون ملاحظه كرده بدون هيچ درد و موضوع ديگري. با توجه به وضعيت بيمارستانها ( كرونا ) الان چه بايد بكنيم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بعد تز تعطيلات سونو كليه ومثانه كنيد بفرستيد
Orooj یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی وتشکر قلبی بابت جراحی پروستات پدرم که بشکر خدا و دست شفا بخش حضرتعالی شرایط جسمی و روحی بهتری دارند ، چنانچه خاطر حضورتان باشد ایشان علاوه بر مشکل پروستات غده ای با مشخصات
size 53*48 internal thike Bosnik III
در کلیه سمت راست دارند که فرمودید پس از جراحی پروستات و بهبود جسمی و روحی پس از تعطیلات اقدام شود ، بدلیل نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  09351142080 بیایید حضوری صحبت کنیم با مدارک
سامان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام
روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود.
می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟
در ضمن با فشار دادن این جوش ها هم چرکی ازشون خارج نمی شه!
درمانش چی هست؟ اقا هستم
در ضمن هیچگونه درد و خارشی ندارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  هر ۸ساعت با سرکه سیل بسورید نرفت بیایید ببینم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
کامی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلا دکتر جان من یکسال پیش ازمایش پاپ اسمیر دادم .این عکسا که میفرستم یه نگاهی می اندازین ببینید زگیل هستن یا نه .ممنون وراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  طاهرش به زگیل میماند ودرمانش کرایو است 09351142080
مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام
دکتر معذرت میخوام چندتا عکس فرستادم بنده آلت تناسلیم در حالت عادی میره تو شکمم وخیلی کوچکی میشه گفتم ببینم دلیلش چیه .و طول آلتم برا دخول کافیه یا نه میتونم ازدواج کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است طبیعی است
فرودی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
بزرگوار من حدود 9ماه پیش درد شدیدی در بیضه داشتم و مراجعه کردم به دکتر که دارو دادن و درد در دوره اول خوب شد
بعدش دو سری آزمایش دادم و سونوگرافی
دکتر یزد و تهران هم مراجعه کردم
دکتر آریامنش تهران فرمودن عمل میخواد اما اورژانسی نیست
دکتر صمد زارع یزد حرفی از عمل نزدن
میخواستم‌نظر شما رو هم جویا بشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید بفرستید ببینم
2. فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  درود.تصویر آزمایش رو ضمیمه کردم بزرگوار
3. فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با درود.آزمایش را ضمیمه کردم بزرگوار
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  قابل قبول ایت
5. فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بزرگوار یعنی نیازی به عمل نیست؟پیشنهادی برای مراقبت و دستورات غذایی چیزی به بنده دارید؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من نه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام بنده دوسال قبل ترسح زیادی از الت داشتم به پزشک مراجعه کردم یک امپول وکپسول داکسی ساکلین دادن ویه ازمایش نوشتن که اگر ترشح قطع نشد ازمایش بگیرم از ترشح ترشح بعد از مصرف دارو قطع شد ولی بعد مدت کوتاهی صبح ها وقتی فشار میدادم الت رو مقدار خیلی کمی مایع سفید ودودی شکل میدیدم خواستم به ازمایشگاه برم چون مقدارش خیلیدکم بود امکان ازمایش نبود به پزشکم مراجعه کردمگفتم مورد خاصی نداره،غدد زیادی دردستگاه تناسلی هست که ترشح دارن گفتن نگران نباشم،بعد چندین ماه همسرم هم مشکل مشابه پیدا کردن که تقریبا با دارو مشابه گویا رفع شده ترشحاتشان بسیار بد بو بودن ،بعد این قضیه من هم منم خودم 10 روز کپسول داکسی سالین مصرف کردم ودیگر تا مدتی مایع رو در داخل الت ندیدم(لازم به ذکر است مقدار این ترشحات به قدری کم است که به بیرو ن نمیریزد ولباس زیر هم کثیف نمی شود)اینک بعد مدتی دوباره همون حالت وجود دارد،سوال خواستم ببینم ایا مشکل سوزاک یا بیماری کلامیدا دارم یا بیخودحساس شدم واین ترشحات عادی هست ،لطفا جواب سوالمو بدید خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بتيد كشت وانتي بيوگرام از ترشحات بدهيد
رحمتی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من 22 سالم هست مایع منی خودم رو در منزل اندازه گرفتم 3 میلی لیتر بود و رنگ زرد کمرنگ دارد بوی کلر یا وایتکس هم داره اما خیلی رقیق و آبکیه نگرانم میکنه آقای دکتر
این طبیعیه آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ازمایش دهید از منی
amir یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
دکتر سلام من نوزده سالمه و این بیماری رو دارم و التم به سمت پایین کجه برای درمانش باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عکس در حتلت نعوظ بفرستید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  حالت
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید