رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر متاسفانه بعضی مواقع حالت ادراری به من دست میده ولی متاسفانه ادراره خیلی کم وبا سوزش البته نه خیلی زیاد برای من اتفاق میفته البته میشه گفت هر یک ماه یا دوماه یک بار بعد از حدود سه تا چهارطاعت این حالت رفع میشه و ادرار کامل تخلیه میشه وبدن به حالت نرمالش برمیگرده مثانه هم فشار میدم دردی که نشون بده پر از ادار هست ندارم فقط وسط الت درد میگیره وموقع دراز کشیدن بیشتر احسال ادار میکنم این حالت بیشتر غروب یا آخرشب اتفاق میفته البته برای مسکل نقوض هم ازقرس تدالافیل ۲۰میل هم استفاده میکنم احتمالش هست که عوارض قرص باشه؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها همه عصبی است شب در اب گرم بشینید
مریم پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز جناب دکتر من 27سال سن دارم و مرد هستم الان یه مدت زیادی هست چندتا دونه روی الت تناسلی در نوک ان و زیر ختنه گاه و در پوسته بیضم دونه دارم که نمی دونم چی هستن خواستم راهنمایی کنید ودر قسمت داخلی ران ها جوش میزنم دکتر رفتم 2جایی مختلف یکی گفت زگیل اون یکی دکتر گفت نه خواستم شما راهنمایی کنید الان 5تا عکس هم میفرستم خدمتون از همه جا ممنون میشم زود جواب بدید
1. مریم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  فرستادم
2. مریم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مصطفی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
وقت بخیر اقای دکتر
بنده 2سال پیش واریکوسل چپ (گرید 3) عمل کردم. و الان قصد رفتن به خدمت سربازی دارم.
ایا فعالیت های سربازی باعث عود میشود؟
به نظر شما اقدام به معافیت از رزم کنم؟ یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  نه اقدام به معافیت از رزم کنید
sattar پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام
4 ماه پیش به دلیل برجستگی در بیضه ی چب به دکتر مراجعه کردم و پس از ازمایش و معاینه فهمیدم که واریکوسل دارم.4ماه پیش عمل شدم ولی هنوز برجستگی در بیضه از بین نرفته. ایا این حالت طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این رگها طبیعی ونیاز به اقدام دیگری نیست
پوریا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چند وقت پیش یک فشار کوچیک ب التم وارد شد و روز بعد رگ های التم ورم کرده و درد هم دارم رگی ک درد میکنه از ابتدای التم شروع شده (باریک هست و سفت) تا قبل سر التم کشیده شده (بین ختنه گاه و سر التم هم ورم داره)
1. پوریا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  خوشبختانه علایم شمسته گی نیست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شکسته گی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر سال نو مبارک
بنده ۴۸ سال دارم در حالت نغوظ الان به سمت بالاست چیکار باید بکنم به پائین که فشار میدم درد احساس میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
علی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جناب دکتر من در خارج از کشور زندگی میکنم بیش از یک سال میشه که بر روی پوست بالای الت تناسلی چندین برامدگی شبیه به زگیل بوجود امده زمان دقیقش رو مطمئن نیستم ولی متاهل هستم حدود 5 سال و فقط با خانمم رابطه داشتم و علت بوجود امدن این برامدگی ها رو نمیدونم با توجه به شرایط زندگی و ویروس کرونا در حال حاضر نمیتونم به پزشک مراجعه کنم میخواستم بدونم کرم یا درمان خانگی برای این موضوع وجود داره لازم به ذکر هستش اوایل زگیل ها فکر میکنم 3 یا 4 تا بود ولی الان یکم بیشتر شده
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام این زگیل تناسلی است ودرمانش کرایو است فین من در اینستاگراممdrkarami را ببینید
محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ما شش ماهه در حال اقدام هستیم طبق سونو و ازمایشی ک دادم واریکوسل گرید 2 دربیضه سمت چپ دارم وطبق ازمایش35درصد اسپرم سالم دارم اقای دکتر ب نظر شما با دارو مشکل من حل میشه یا باید عمل انجام بدم ؟میشه از روشهای کمک باروری مثل ای وی اف بجای عمل استفاده کنیم ؟؟
Semon volumi4:00/semen ph7:50/ sperm density 2/53 /motile sperm 35:00 / progressive sperm35:00 /normal morphology 25:00/
Rapid progressive 20:00 / slow progressive 15:00 / non progressive 0:00 / immotile 65:00
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ازمایش قابل قبول است یک سال اقدام کنید امیدزیاد است
2. محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  نیاز هست دارو مصرف کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام ببخشید وقت شریفتون میگیرم اقای دکتر میخواستم ببینم انداز الت من کشید 10سانت سنم 21و وزنم85من میتونم ازدواج کنم من به مشکل برنمیخورم تو زندگی و میتوانم. تولید مثل کنم و فرزند داشته باشم یا نه اقای دکتر قطر ان هم کوچیک دچار افسردگی شدم که نکنه ازدواج کنم و نتونم نیاز همسرم را بر طرف کنم ممنون از راهنمایتان اقای دکتر سپاس🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اندازه نرمال است ونیاز به درمان ندارد
محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
من 20 ساله هستم
به تازگی مشاهده کردم بیضه سمت راست پایین تر از بیضه چپ (حدود 2 سانت )قرار میگیره
و این که جدیدا (یک یا دو هفته )هنگام ارضا شدن بیضه راست به سمت بالا و راست کیسه بیضه فشار وارد میکنه ولی درد نمیکنه و حالت عادی هم مشکلی ندارم فقط همون تفاوت سطح هستش
و این که بعضی وقت ها یه حس تیر مانند خیلی خفیف در ناحیه کنار ناف دارم البته خیلی خیلی کمه ولی گفتم بگم شاید موضوعی باشه
ممنون از وقتتون
1. محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ..
2. محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر یه نکته دیگه این ‌‌که سمت راست که پایین تره بعضی اوقات میبینم کیسه در قسمت چپ حالتی جمع شده مثل وقتی که هوا سرده و در قسمت راست نرم تر ولی نه کاملا شل میشه
3. محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر اینم عکس
4. محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر این حالتی که تو عکس هست پیش میاد انگار بیضه چپ حرکت میکنه میره یکم پشت بیضه راست انگار جابه جا میشه
  نه دردی دارم نه حالت تهوع نه هیچ علامتی
  نمیدونم چیه
  ولی بیضه راست پایین تر میاد و پوسته دوطرف یکی ترم و یکی زیر میشه
  انگار یکم بیضه چپ میره پشت بیضه راست البته خیلی کم اتفاق افتاده
  انگار میخوان جا به جا بشن
  موقع ارضا هم بیضه راست انگار به سمت بالا فشار میاره، و حالت کیسه بیضه جوری میشه که بیضه ها از هم فاصله میگیرن
  چپ ک طبیعیه حالتش ولی راست انگار میخواد بچرخه یه حالت چرخش داره
  ولی هیج تورم یا درد و قرمزی نداره
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2895 2896 2897 2898 2899 2900 2901 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید