رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
بیضه سمت راستم مشکلی نداره ولی بیضه سمت چپم گرید ۱ داره طبق سونوگرافی
بعد ازمایش ادار دادم مشکلی نبود ازمایش اسپرمم مشکل داره
که نوشته
semen ph(ml) 3 normal
semenph 7.2 normal
sperm density (mill/ ml) 43 normal
motile sperms(%) 49.47 ab normal
progressive sperms( %) 41.05 ab normal
normal morphology(%) 60 normal
که گفتند progressive sperms مشکل داره باید عمل کنم به نظرتون حتما باید عمل کنم؟
اگه واریکسل عمل کنم بچه دار میشوم ؟
خدایش راهنماییم کنید خیلی ذهنم درگیره
ممنون از اینکه کمک میکنند
در پناه خدا باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، متاهلید؟اگر متاهل هستید و پس از یکسال باروری حاصل نشد، آزمایش اسپرم مجدد بدهید
Secret_11 جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام.من دوتا پسر ۵ و ۱۰ ساله دارم.الت پسر ۵ ساله ام در حد ۵ سانت میشود ولی الت پسر ۱۰ ساله ام خیلی کوچک است.بطوریکه در حالتی که نعوظ نشده پیدا نیست.البته یه کم تپل است ولی در کل خیلی خیلی کوچک است.و قطعآ غیرطبیعی است.لطفا راهنمایی بفرمایید که ایا راه درمانی برای پسر ده ساله ام وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه تشریف بیارید
محمدرضا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر درد درقسمت پایین کمر در مهره ها دارم که گاهی احساس درد در بیضه ها هم دارم سونوگرافی برای بیضه ها رفتم اما دکتر گفت مشکلی نداری.به نظر شما چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به دکتر جراح مغزواعصاب مراجعه کنید
pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه ۶ ماهه پیش آزمایش اسپرم دادم با تعداد ۶۵ میلیون ولی تعداد بیشتری سرعتشون کم بود که ویتامین ای تجویز شد برام بعد چند ماه با آزمایش سرعت رفته بود بالا ولی تعداد از نصف هم کمتر شده بود دوباره دارو مصرف کردم که اینبار با کمال تعجب تعداد اسپرم صفر شده؟!!
به نظرتون مشکل از کجاست؟ چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، در مرکز رویان آزمایش دهید
2. pedram جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بنده شهرستانم
3. pedram جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دليلش چي ميتونه باشه دكتر بهم hccوhmgتجويز كردن نميدونم استفاده كنم ياخير
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بر اساس آزمایشگاه معتبر باید تحلیل شود،
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یاور جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
بنده سنگ کلیه به اندازه ۳ میلی متر در توکلیه
دارم چند روز پیش خون در ادرار دیدم آزمایش و سونو گرفتم میگن سنگ جابه جا شده از داخل کلیه خونریزی میکنه الان چیکار کنم خونریزی قطع بشه هنوز خون در ادرار هست
واینکه سنگ ۳ میلی متر رو لیزر میکنن
اگه داروی خاصی واسه دفع سنگ هم دارید ممنون میشم
خدا بهتون سلامتی بده دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، تامسولوسین روزی یکی با آب فراوان میل کنید، اگر تا یک هفته دفع نشد مراجعه کنید
بابک شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر. بنده ۶ روزه که جراحی میکروسرجری واریکوسل سمت چپ انجام دادم( گرید ۳). الان وقتی دراز میکشم از بیضه چپ احساس تیر کشیدن میکنم. البته با توجه به اینکه اون ناحیه هنوز ورم و بی حسی داره زیاد درد نداره ولی میخواستم بدونم این تیر کشیدن طبیعیه یا نه؟
و اینکه دکتر بهم سرجی شورت داده میخواستم بدونم تا کی باید بپوشم؟ البته مشکلی با پوشیدنش ندارم فقط ضرر نداشته باشه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تا یک هفته بپوشید ،مسکن مصرف کنید
2. بابک شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر این درد طبیعیه؟ من قبل از جراحی درد نداشتم ولی الان که ۱۰ روز از جراحی میگذره یه درد خفیفی موقعی که دراز میکشم دارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بله طبیعی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
تمام آزمایشات مربوط به مثانه را انجام داده ام و فعلا قرص امنیک و بتانکول میخورم ولی تکرر ادرار دارم آیا احتیاجی به عمل هست یا نه
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت نوار مثانه با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
زهرا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2994 مشاهده پرسش
با سلام پسری دارم 12 ساله چند سال پیش دوتا موی زاید ضخیم روی بیضه داشت که میگفت اذیتم میکنه و من اون را با موچین در می اوردم ولی الان به صورت یک دایره اندازه یک سکه زیاد شده و رویشش زیاده و اذیت میشه تحمل این مو را نداره ایا این خطری داره و چطور باید درمان بشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به متخصص پوست مراجعه کنید
ابی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من یه ۱۲ روزی هست عمل واریکوسل دو طرف انجام دادمه هنوز بیضه من درد نمیتونم زیاد سر پا وایسم دردش بیشتر میشه بیشتر بیضه سمت راست من هست و ورم هم داره تا کی خوب میشه ایا طبیعی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، شورت تنگ بپوشید، ژلوفن مصرف کنید، معمولا تا یکماه برطرف میشه
علی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر بنده سونوگرافی با ازریق پاپاورین انجام دادم و نشت وریدی دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، عکس بفرستید

« قبلی 1 ... 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید