رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
ببخشید پسرم ازابتدای تولد گفتن مجاری ادراری پایین هست و آلت کج هست خواستم نظرتون بدونم آیا این مشکل خفیف هست و یا احتجاج به عمل هست یا با ختنه معمولی هم مشکل حل میشه پسرم 50 روزش هست
دکتر ببخشید تو عکس نگاه کنید از سوراخ پایینی ادرار می کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه تشریف بیارید، فعلا ختنه نکنید
مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عرض ارادت
جناب دکتر آلت من از میانگین کوتاه تر هست و در حالت نعوظ حداکثر 9 سانتی متر هست. چند جا سوال کردم به من گفتن که برای ازدواج باید خانوم لاغر و ریز نقش بگیرم . میخواستم ببینم این موضوع درست هست و شما هم آیا همین نظر رو دارید یا خیر ؟
واقعا مهم هست برام نظر شما . خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمائید بنده رو
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  انداده ورمال راهي براي بزرگ كردت تلت وجود ندارد
اکبر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر
من 35 سالمه 10سال هست ازدواج کردم و ی فرزند پسر 7 ساله هم دارم و هیچ مشگلی هم برا بچه دار شدن نداشتیم. الان حدود دو هفته هست که در بیضه چپ ی درد خیلی خفیف گاهی اوقات احساس میکنم و شغلم مغازه داری هست و وقتی رو پا هستم بیشتر درد میاد و میشینم بهتره
اما همیشگی نیست درد و گاهی اوقات در روز، البته نسبت به روزای اول بیشتر شده دردم، رفتم متخصص شهر خودم و گفت احتمالا واریکوسل داری و سنوگرافی نوشت برام و درستم هست واریکوسل دارم و خواستم از شما سوال کنم باید چیکار کرد چون من قصد بچه دار شدن دارم در اینده و نمیخام مشگلی داشته باشم و از همه مهمتر درد دارم.
خواهش میکنم خیلی واضح توضیح بدید و منو درمان کنید چون به کار شما ایمان دارم من درضمن من برا ریزش مو رفتم دکتر و ی قرص هست بهم داده که از کدو هست و نمیدونم اونم باعث شده یا نه
در ضمن ادرارم هم خیلی زرد رنگ هست احتمالا برا همین قرص کدو باشه
نمیدونم شما باید بفرمایید نظر درست رو
ممنون میشم
عکس قرص را هم میفرستم ملاحظه کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
هادی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آیا این گوشتهای اضافه زیر باسن همسرم بوجود اومده زیگیل تناسلی هستن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر، اگر برطرف نشد بفرمایید
Ek جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر کرمی ،میخواستم بپرسم کیست کلیه در چه صورت نیاز به جراحی داره من کیست کلیه دارم ودکتر رفتم گفتن درجه 3 هست و نیاز به جراحی داره آیا بار دارو قابل درمان هست یا حتما باید جراحی بشه من اگر بخوام بیاخدمت آقای دکتر که بتونم سی تی اسکن و ام آرآیم و نشونشون بدم باید کجا و چطور وقت بگیرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بوسنیاک ۳ باید عمل بشه، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
مریم جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
من دختر مجرد هستم وتاحالا رابطه ای نداشتم ۲۴سالم در مقعدم یک گوشت اضافه در اومده وحدود دوسال هم همیطوری هست ایا زگیل هست یا گوشت اضافه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست
سالار شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام
بنده 22 سالمه از تابستان پارسال دچار سوزش ادراری شدم ازمایش ادرار دادم در ادرارم خون مشاهده شد سپس با مراجعه به سونوگرافی متوجه شدم ضخامت مصانه به اندازه 4.4 میلی متر زیاد است تا اکنون که این پیام را مینویسم نزدیک به 13 بار به دکتر مراجعه کردم و داروهای مختلفی نظیر افلوکساسین 100 200 300 تاوانکس پروستاتان و.. را مصرف کرده و لی تا کنون سوزش بنده در ادرار و انزال هیچ فرقی نکرده و دوباره با مراجعه به سونوگرافی ضخامت مثانه به اندازه 4 میلی متر زیادتر گزارش شد این مشکل خیلی اذیت میکنه بنده را ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید سیستوسکوپی شوید
2. سالار جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام.یعنی احتمال مشکل تنگی مجاری دارم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا هم هست، احتمال التهاب مجرا و پروستات و مثانه هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیمان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر. آقای دکتر سنگ کلیه ای دفع کردم فرستادم آزمایش. لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم که حداقل دیر به دیر سنگ تشکیل بشه. پرهیز غذایی چه داشته باشم.؟دلیل تشکیل این نوع سنگ چی میتونه باشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، آب زیاد ، پروتئین مثل گوشت کمتر، نمک کمتر ، آجیل و اسفناج کمتر مصرف کنید
2. پیمان یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام 10 ماه پیش سونوگرافی عفونت کلیه رو نشان داد گشادی کلیه و بعد رفتم پزشک کلیه گفت عکس رنگی بده نتیجه عکس رو دیدند گفتند اصلا مشکلی نداری مجدد جدیدا رفتم سونوگرافی و گفت ورم کلیه داری گفتم عکسم سالم بوده عکس رنگی هم بوده و گفت پیگیری کن و نوشت فولنس لنگنچه حالا چه دستوری میفرمایید البته یه سوزش زیر سینه ام سمت راست دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سی تی بدون کنتراست انجام دهید، اگر نرمال بود اقدامی لازم نیست
آرام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پسر هستم 25 ساله مجرد که مدتی است بیضه سمت راست ام حدود یک سانت از بیضه سمت چپ پایین تر آمده است و موقع ادرار بیضه سمت چپ ثابت ولی بیضه سمت راست چند بار واکنش انقباض من انبساط داده و بالا و پایین میرود و دردی خاصی در شکم یا بیضه ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکلی نداره، طبیعیه

« قبلی 1 ... 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2823 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید