رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام این آزمایش اسپرم اینجانب می باشد که در منزل گرفته شده و ظرف 10 دقیقه به آزمایشگاه داده شده.همسرم این آزمایش را به دکتر زنان نشان داده و ایشان گفتند مشکل خاصی نیست با توجه به اینکه جهت آوردن بچه ما 8 ماه است که اقدام کرده ایم و هنوز نتیجه ای نگرفتیم خواستم شما نیز آزمایش را بررسی کنیید که اگر لازم است جهت نتیجه مطلوب قرصی بخورم و یا درمانی انجام دهم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرستید ببینم
2. خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس اسپرموگرام رو در کانال تلگرام فرستادم .
  آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و عکس اآزمایش رو در همین جا آپلود کردم ولی نشان نداد الانم مجددا مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم هم در اینجا و هم در کانال عکس را فرستادم نمی دونم الان برای شما هم ارسال شده یا نه
3. خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  در کانال تلگرام عکس را فرستاده ام.
  آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و همین عکس را در همینجا آپلود کردم ولی مثل اینکه شما عکس را نمی دیدین و در آخر مهلت پرسش تمام شد
  الان هم هم در اینجا و هم در کانال عکس آزمایش را فرستادم نمی دونم شما می بینین یا نه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  به شماره ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد ببينم دكتر كرمي
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
بنده قبلأ چند سوال بابت زگیل تناسلی و تاثیرش روی بارداری و بچه دار شدن از جنابعالی پرسیدم که شما گفتید منع و مشکلی نداره.
اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده، یا نه فقط در حد تبلیغاته و صحت نداره؟
و اینکه زگیل تناسلی انقدر خطرناکه که ممکن برای من و خانومم مشکلی ایجاد کنه؟
زگیل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
ممنون میشم جواب بدید. جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده؟ و اینکه انقد خطرناک هست که برای من و خانومم مشکل ایجاد کنه.
زیگل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
ممنون برای بارداری هم که قبلأ گفتید منع و مشکلی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بهترین درمان زگیل تناسلی کرایو است۲-خانم فقط تست پاپ اسمیر دهند کافی ایت۳-بارداری مشکلی نیست
علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
باسلام،بنده۳۴سال سن دارم،ی مدتی هست که بیضه سمت چپ کوچک شده ب اندازه عدس،ممکن هست سرطان بیضه باشد،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونو بیضه کنید بفرستید
ظفر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
دخترم 50 روزشه هنگام ادرار و مدفوع زور میزنه و کش و قوس میاره و قرمز میشه . خواستم بپرسم علتش چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار بدهید ببینم
عبد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دکتر من ۵۰ روز پیش به علت سوزش و تکرر ادرار و وجود لخته خون و درد کلیه هام بستری شدم بین کروناییها بعد با تزریق داروها بعد ۵ روز با حال عمومی خوب مرخص شدم سونو گرافی گرفتن اثری از سنگ کلیه نبودو بعد استفاده کردن داروها تو خونه و اتمام قرنطینه حالم خوب بود بعد ۱۰ روز دیدم تکرر ادرار باز گرفتم و این سری یک مقدار از ختنه گاه بالاتر تقریبا قسمت کلاهک التم هررگاه تیر میکشه وقتی به شورت میخوره یا بدن دستشویی هی جزیی سوزش و تیر کشیدن داره
که یکی از پزشکا گفته اورتریت حاد ۲۰ روزه سفکسیم داد مصرف کردم فرقی نکرده و یک متخصص گفت عفونت پروستاته چندتا قرص داد یکیش تاکیسیر بود اونم جواب نداد
هرزگاهم بیضه سمت راستم یکم درد میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر در حال حاضر مشکل ندارید دارو نخورید
محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
من چهار سال هست که ازدواج کرده ام و هنوز خانمم باردار نشده،حالا بماند که ایشون مشکلات کیست و... داره.
سال پیش من آزمایش اسپرم دادم و امسال هم دادم که نتایج را براتون میفرستم
دکتر پس از معاینه به من گفتن که واریکوسل شدید در سمت چپ و ضعیف در سمت راست دارم و بیضه سمت چپم کوچکتر از راست شده،
حالا با توجه به نتایج آزمایش اسپرمم،آیا من باید جهت باروری عمل واریکوسل کنم یا فعلا نیاز نیست؟
با تشکر از آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرم عالی است نیاز به عمل نیست
2. محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  با تشکر آقای دکتر
  فقط یه مورد
  در آزمایش جدیدم تحرک اسپرم را abnormal زده در صورتی که سال پیش خوب بوده و نرمال بوده،این مشکل ساز نیست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرجان سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ، من بعد از سکس مقعدی و دهانی ، متوجه شدم زیر الت محدوده ختنه گاه ۷ تا گوشت اضافه شبیه زگیل داشت ، الان خیلی نگرانم که مبتلا شده باشم ، خواستم بدونم ایا صد درصد مبتلا شدم یا ممکنه مبتلا نشده باشم ؟ و اینکه چه اتفاقی برام میافته ؟ چیکار میتونم بکنم ؟ خیلی نگرانم . خواهشا راهنماییم کنید ، کاندوم حین سکس پاره شد . ایا به زگیل مقعدی دچار میشم ؟ یا ممکنه اتفاقی نیافته؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش. ا بفرستید ببینم
حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 21 سالمه و تا حالا جنب نشدم خود ارضایی هم 6 ساله که انجام میدم ولی هنوز جنب نشدم میخواستم ببینم مشکلی هس چیکار باید بکنم تا جنب شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید به دکتر غدد مراجعه نمایید
علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام من برا تشخیص مشکلات بیضه و درد بیضه راست فقط سونوگرافی انجام بدم کافیه یا باید آزمایش خواصی هم انجام بدم؟و همه رو با هم بفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط سونو کافی است
2. علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  اینم سونو
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونو نیومد
4. علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ا
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرستيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام من اگه نتایج سونو گرافی رو بفرستم برا تشخیص مشکلات بیضه کافیه یا باید ازمایش خاصیم بفرستم؟(
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونو کافی است

« قبلی 1 ... 2808 2809 2810 2811 2812 2813 2814 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید