رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آیا بعد برداشت غده از مثانه شیمی درمانی ادامه دار باید باشه .چون بعد 6 جلسه تزریق داخل مثانه بعد برداشت غده فقط هر سه ماه مراجعه دارم حال نرمال ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  برحسب جواب پاتولوژی فرق میکنه. در بعضی افراد بر حسب نوع پاتولوژی شون نیازه که ۶ نوبت ب ث ژ دریافت کنن و پس از اون با سیستوسکوپی پیگیری شن
منصور یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1061 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر الان چند ساله که هم ناتوانی جنسی وهم زود انزالی دارم که به خاطر فشار خون چند ساله ام قرص فشار خون استفاده میکنم که از دوماه پیش دکترم قرصهایم را عوض کرده. و قرص والزومیکس ۸۰/۵ روزی یکی.قرص هیدرو کلروتیازید روزی نصفی و بیزو پرولول ۵هم روزی نصفی برام تجویز کرده.راهی وجود دارد که هم فشار خونم تنظیم باشه وهم مشکل جنسی حل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید.روزتان خوش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  داروهای فشار خون باعث ناتوانی میشود باید با نظر دکترتان عمل کنید داروهای کم عارضه بدهد
رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده مطمئنم زگیل تناسلی دارم تعداد خیلی زیاد میخواستم محبت کنید هزینه کرایو تراپی رو بفرستید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل تناسلی حتما باید با کرایو از بین بره. نیاز به مراجعه حضوری جهت کرایو داره. با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت نوبت
محسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من پسرم 20روزه بود که ختنه کردمش. الان شش ماهش هست. اما پوست الت تناسلیش دچارچسبندگی شده و دور کلاهک الت چسبیده. به طوری که کلاهک کامل داخل پوست رفته. هرچقدرهم باوازلین چرب کردیم افاقه نکرد و بدتر شد. ممنون میشم راهنماییم کنین.باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید مراجعه حضوری جهت معاینه داشته باشین. شاید نیاز به اصلاح ختنه داشته باشه. باید معاینه شن. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت نوبت
مهدیهیلا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
من در جواب پاتولوژی بیوبسی از بيضه نشون داده که بيضه سمت راست کاملا بدون اسپرم بوده ولی در سمت چپ اندکی اسپرم سازی وجود داره که خیلی کم هست سوالم این بود ایا درمانی هست که تقویت بشه چون دکتر گفتن که حتی با ivfهم موفق نمیشم چون بیش از حد ضعيف هستن
و ایا در خارج کشور هم درمانی نیست ?
1. مهدیهیلا یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  چندین روز است به سوال من پاسخ داده نشده .
  
  اقای دکتر مشخص شد بنده سلول زایا در بيضه ندارم
  البته در پاتولوژی بیوبسی دوسال قبل داشتم ولی الان ندارم
  الان سوالم این است ایا درمان با سلول های بنیادی امکان پذیر است و در کدام کشور انجام میشود ?
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  از بیضه ی چپ شما که اسپرم سازی داره ، میشود با عمل اسپرم سالم خارج کرد جهت روش های کمک باروری
3. مهدیهیلا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این جواب پاتولوژی
  ایا باید عجله کنم یا میتوانم چند ماه بعد مراجعه کنم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است زودتر انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پوریا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام دکتر جون خسته نباشید من 1سالی میشه روی الت تناسلی یه چیزایی صورتی رنگی هست که پوست سفید میاد روشون بعد کنده میشه و بعضیاش هم انگار وصل هست به گوشت میسوزه وقتی میکنمشون تو رابطه هم اذیت میکنه و سوزش دارم کشاله رانم و اطراف مقعد هم هست.خیلی زیاد هم خارش دارم قسمتایی که اینجوریه خیلی زیاد خواستم ببینم چیکار باید کرد حس میکنم حتی رو میل جنسیم هم تاثیر گذاشته میل جنسیم خیلی کم شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ضایعات سفید رنگ احتمال عفونت های قارچی رو مطرح میکنه. ولی برای تشخیص دقیق بهتره معاینه بشین یا عکس آن دیده شه.
بهزاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان سوالم متنش طولانی هست خلاصه وار میگم . از ۶ سال قبل تا الان یک نقطه دردی همزمان در پایین بیضه چپم و باسن و کشاله رانم شروع میشه (انگار سوزن داخل بیضم و باسنم مونده دردش اینطوریه )طوری که راه رفتیم برایم سخت میشه باید لنگان انگان راه برم تا کمی از دردش کاسته بشه . بارها سونوگرافی و ام آر آی و ستی اسکن رفتم که همه چی طبیعی بوده . با جواب قانع کننده ایی منو قانع کنین چون از لحاظ روانی روی من تاثیر گذاشته تو کشور دکتر نمونده که رفتم هیچ پزشکی دلیل قانع کننده ایی بهم نگفتن . راهی و یا داروی خاصی برای رهایی از این مریضی هست برام بگین ممنون از توجه تون.
1. بهزاد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتررد لطفا جواب منم بدین یک هفته شددد
2. بهزاد شنبه ۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سونوگرافی و معاینه ی ارولوژیست طبیعی بوده ، اهمیت خاصی از نظر ارولوژی نداره. میتونین به متخصص درد مراجعه کنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دكتر
اين برجستگي ها زگيل هستن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ، زگیل شکل متفاوتی داره
2. مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خب چين اين برجستگيها؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  توصیه میشه با دکتر زنان مشورت کنین و یه معاینه توسط دکتر زنان انجام شه
4. مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  يعني امكان داره زگيل باشن؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالش کمه ، بهتره معاینه و نمونه برداری توسط متخصص زنان انجام شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیف سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام مردی ۶۵ ساله هستم...سالها پیش متوجه بزرگی پروستات شدم و هرچند وقت با آزمایش psaو سونوگرافی پیشرفت بیماری رو چک میکردم ...چند دکتر مراجعه کردم بعضی نظر به عدم نمونه برداری دادن...تا الان که peaبه ۲۰ رسیده ولی حجم پروستات در سونوگرافی خیلی نسبت به قبل تغییر نکرده ولی عدد بالای ۵۰رو نشون داده...الان به فوق تخصص رجوع کردم نظر به نمونه برداری دادن...ولی نگرانم اگر بدخیم باشه آیا نمونه برداری باعث تشدید بیماری میشود یانه ....خواستم نظر شما دکتر محترم رو بدونم...خیلی ممنون از لطف شما...در پناه خداوند سلامت باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به عدد psa شما ، باید حتما نمونه برداری انجام شه. خطر انتشار سرطان با نمونه برداری پروستات وجود نداره. جهت دریافت نوبت نمونه برداری پروستات با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
abas سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3665 مشاهده پرسش
سلام .خدا قوت خسته نباشین اقای دکتر .بنده یکسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ. که گفتن بیضه سمت چپت کوچک شده . بعداز یکسال اقدام به بچه دار شدن داریم دوباره رفتم سونوگرافی دیدم دوباره واریکوسل عوت کرده .ایا دوباره باید عمل کنم . ممنون میشم جواب بدین .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید آزمایش اسپرم جدید بدین ، بر اساس جواب اون و سونوگرافی تصمیم گرفته میشه که فعلا صبر کنیم یا مجدد عمل شین

« قبلی 1 ... 2768 2769 2770 2771 2772 2773 2774 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید