رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۸ سالمه
از سنین پایین درگیر خودارضایی بودم.
اوایل جهش منی زیاد بود الان جهش نداره و صرفا میاد بیرون
حتی برای ادرار هم احساس می کنم پرتاب خوبی نیست و گاهی چندین بار فشار میارم تا ادرارم خارج شه
بعد از خود ارضایی پروستات چپم هم یک درد خفیف گاهی همراه با تیر کشَدن هست
لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  قدم اول آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدین ، اگر نرمال باشه ممکنه پروستاتیت باشه
عظیمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲ بار حمل واریکوسل انجام دادم ۵ سال قبل هر وقتی که پیاده روی میکنم بیضهام آویزان می شند اذیتم میکنند عرق سوز میشم من باید شرت خاص بپوشم لطفا راهنمایی کنید جناب دکتر خیلی اذیتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط بیضه هاتون رو خنک نگه دارین
احــمــدی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
بــا عــرض ســلــام
ایــن جــانــب 20 ســالــه هســتــم بــه مــدت چــنــد ســالــ...2 یــا 3 ســالــ...خــودارضــایــی داشــتــم و الــان تــقــریــبــا 4 ســال اســت ڪــه ایــن ڪــار را تــرک ڪــرده ام ولــی در طــول ایــن چــهار ســال شــایــد 4 یــا 5 دفــعــه هم جــنــب نــشــده ام
گــاهی اوقــات هم بــعــد از ادرار مــایــعــی ســفــیــد رنــگ از بــدنــم خــارج مــیــشــود ڪــه در یــک تــحــقــیــق مــتــوجــه شــدم تــرشــحــات طــبــیــعــی پــروســتــات اســت
مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا را در ایــن بــاره بــدانــم و راهنــمــائیــم ڪــنــیــد

دڪــتــر احــســاس مــیــڪــنــم در زنــدگــی زنــاشــویــی مــمــڪــن اســت بــه مــشــڪــل بــخــورم و ایــن احــســاس مــثــل خــوره بــه جــانــم افــتــاده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست نگران نباشین
امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر ، با آرزوی بهترینها برای شما ، آقای دکتر در جواب سواله قبلیم فرمودید عکس خدمتتون بفرستم . آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید که چیکار کنم ، خیلی زود میخوام اقدام کنم و انشالله نجات پیدا کنم ، لطفا بفرمایید کجا و چه وقت باید مراجعه کنم ، ممنونه شما هستم .
1. امید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رسید خدمتتون ؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهروزی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
آیا این توده مشکوک ب سرطان میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، کدام توده ؟ عکس بفرستید
2. بهروزی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این منظورمه جناب دکتر
3. بهروزی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این منظورمه جناب دکتر، تو ربات هم عکس فرستادم جناب دکتر
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نه سرطان نیست
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  HPV DNA انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یه ماهی هست رگ بزرگ زیر آلت از اول تا انتها درد میکنه وقتی دست میزنم بهش میسوزه انگار.
بعد نوک الت هم از اون موقع است درد میکنه و شلوار میپوشم وقتی با شلوار برخورد میکنه یکم درد میکنه.
بیضه هام درد میکنه و وقتی میرم سرویس ادرار میکنم باز نیم ساعت دیگه محددا باید برم ولی کم میاد اگه نرم میسوزه آلتم.
آزمایش دادم گفتن اول عفونت ادراری هست و دارو خوردم ولی بازم درد داره. سونوگرافی رفتم گفت چیزی نیست طبیعیه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرارتون رو تکرار کنین ببینید عفونت درمان شده یا نه. مایعات بیشتر استفاده کنین
2. احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر
  دوباره رفتم عفونت نیست
  دکتر رفتم معاینه کرد گفت عفونت پروستات
  ما بین معقد و الت زیرش درد میکنه و میسوزه و تهم های بیضه ها میسوخت و الت گز گز می‌کرد.
  دارو دادن نظر شما چیه. ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درست است اگر ازمایش ادرار نرماله
4. احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر فعلا دارم دارو مصرف میکنم.
  واسه گز گز چقد طول میکشه خوب شه و وقتی رو زمین میشینم میسوزه زیر بیضه هام باید رو بالشتک بشینم.
  شما چه داروی رو پیشنهاد میکنید.
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  به مرور بهتر میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پورجمالیان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خوبی .پدر من 58 سال سن دارد . قبلا جواب آزمایش اشتباه شده بود الان آزمایش جدید براتون میفرستم . من از شهرستان تالش استان گیلان میباشم . لطفا چه کار باید کرد وبرای درمانش چه کاری انجام بده . یه نوبت زودم برای ما بفرستین تا حضوری خدمت برسیم چون شهرستان هستیم . ممنون آقای دکتر لطف میکنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آزمایش ها رو بفرستین
امید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من 51 سال سن دارم و نتیجه psa بشرح ذیل است البته بعلت فراموش کردن کد رهگیری مجبور شدم دوباره سوال کنم
Psa total 0.9
Psa free 0.12
لطفا بفرمایید نرمال است یا خیر و تفاوت بین دو عدد عادی است سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  کاملا طبیعی است مشکلی نیست
بیرانوند پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده چندین مشکل اورولوژی دارم که تو این قسمت واریکوسلم رو خدمتتون عرض میکنم
سال 93 متوجه واریکوسلم سمت چپم شدم به دنبال اون آزمایش اسپرم دادم که وضع خوبی نداشت و تو شهر خودمون بروجرد پیش آقای دکتر جاوید عمل کردم و چند ماه بعد دوباره آزمایش دادم که خدا رو شکر خیلی خوب بود ولی بعد از اون به خدمت سربازی رفتم 94 متاسفانه خیلی فشار بهم اومد طوری که وقتی سر پست وامیستادیم پای چپم رو به زور راه میاوردم و خلاصه گذشت و این درد رو زمانی که کار نیمه سنگین یا سرپا زیاد می ایستادم سراغم میاد کارم هم کشاورزی هست که نمیتونم درست حسابی کار کنم تا اینکه پارسال به خاطر دردی که میکشیدم (حدود 5 سال بعد از عمل) آزمایش اسپرم دادم که جوابش رو خدمتتون میفرستم. که ظاهرا شده مثل قبل عملم.
حالا همون درد سراغم میاد و رگهای بیضه سمت چپ خیلی بزرگ شده تقریبا اندازه لوله خودکار اگه نیاز شد بفرمائید تا عکس بیضه هم براتون بفرستم.
سنم 31 سال ازدواج هم نتونستم کنم شایدم تا یکی دو سال آینده امکانش برام نباشه.
حالا هم نمیدونم چکار کنم عمل کنم یا نه اگر بخوام عمل کنم پیش شما روش عملی هست که حداقل مثل عمل قبلی عود نکنه.
ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  از جهت عود واریکوسل سونوگرافی کنین
زهرا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام من چند روز پيش درد شديدي در ناحيه مثانه داشتم كه به زانو و كمرم ميزد و اين درد كمتر شد و گاهي درد در ناحيه مثانه دارم و خوب ميشه ولي از لحاظ معده واقعا در گير شدم حالت تهوّع دارم و ميل به غذام كم شده و اينكه سونوگرافيذكردم يك سنگ به اندازه ٤ ميل در كاليس مياني كليه سمت راستم دارم ميشه راهنمايي كنيد من به چه صورت ميتونم اين سنگ و دفع كنم آب هم مي خورم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنین. مایعات زیاد مصرف کنین

« قبلی 1 ... 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید