رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام
من با تجویز پزشک زنان همسرم آزمایش اسپرم دادم (چند ماه بود که اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم)که نتایج آن پیوست است. پزشک کپسول فرتیلسان آلمانی روزی یک عددتجویز کرده اند. روی خود دارو نوشته روزی سه عدد. تجویز شما چه تعداد در روز است. سن من 48 و همسرم 36 است.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا روزی یک عدد کافیه
Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام این جواب ازمایش پسر من هستش بیضش نزول نکرده بود و داخل شکمش بود که با جراحی برداشتن میخواستم ببینم جوابش خوبه یا بد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرستید ببینم
2. Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم براتون تو تلگرام اقای دکتز
3. Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم براتون اقای دکتز
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله خوبه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5006 مشاهده پرسش
سلام
وقت عالی بخیر
همسربنده یک هفته پیش تحت درمان برای مشکل سنگ کلیه 5میلی قرارگرفتن تحت نظر دکترارولوژیست،امروزسونو دادن سنگ به طورکامل دفع شده اما بزرگی پروستات تشخیص دادن،اکوی هتروژن به حجم تقریبی 50سی سی،42 ساله هستن وشغل راننده ماشین سنگین...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر مشکل در ادرار کردن دارن شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود در غیر ابن صورت کاری نیاز نیست
ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز
از اونجایی که توی سن نوجوانی هستیم و همونطور که خود شما میدونید یه سری از نگرانی ها و سوالات ذهن ما ها رو مشغول کرده و من هم در باره همین موارد از شما سوال داشتم و ممنون میشم که جواب بدید
۱-اولین سوالی که دارم ایا با توجه به تصاویری که برای شما ارسال کردم اندازه الت من مشکلی داره یا نه ؟
۲-آیا اندازه بیضه ها با توجه به این عکس مشکلی داره و باید بررسی بشه یا نه؟
۳- آیا الت تناسلیم پرده دار هست و باید جراحی بشه؟
۴-در مورد این سوال باید یک توضیحی بدم؛ ختنه من به خوبی انجام نشد و پوست های اضافی به دور الت دیده میشه که بعضا تیره و سیاه رنگ هستن و این پوست باعث میشه که الت من در حال شل بودن حالتی شبیه به الت تناسلی دفن شده پیدا کنه که همیشه اینطور نیست اما یک همچین حالتی پیدا میکنه. تا چند سال گوشه و روی تنه الت یک برجستگی وجود داشت که یک جسم سنگ مانندی داخل اون بود و قصد بررسی اون رو داشتم تا سه سال پیش که موفق به خروج این جسم شدم البته خودم که نه از طریق روزنه ای که روی این برجستگی بود و هنوز که هنوزه با فشار این قسمت ترشحاتی سفید رنگ خارج میشه که احساس میکنم عفونت هست.
آیا این مواردی رو که گفتم باعث ایجاد مشکل میشه و باید بررسی بشه یا جای نگرانی نیست؟
آقای دکتر تقاضا دارم که جواب بدید واقعا این نگرانی ها ذهنم رو مشغول کرده به طوری که اصلا اعتماد به نفس ندارم و همش گوشه نشین شدم ایا واقعا جای نگرانی داره یا نه؟
ممنون از وقتی که میذارید🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  طول طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر ترشحات سفید خارج میشه با دکتر عفونی مشورت کنید
عباس یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما جناب دکتر.خواهشا بنده رو راهنمایی کنید..پسری هستم 29 ساله.2 سال پیش متوجه شدم در کانال مقعدم(3 -4 سانتیمتر داخل سوراخ مقعد ) 3 ضایعه وجود دارد کوچکتر از عدس. پیش جراح کولکترال رفتم و معاینه فیزیکی کردند و گفتند زگیل هست و باید جراحی کنم درشون بیارم و جاش روهم بسوزونم.از شما راهنمایی خواستم و توضیح دادم بهتون. شما لطف کردید و گفتید باید پیش متخصص گوارش برم..پیش 2 متخصص گوارش رفتم و هر 2 گفتند باید کولونسکوپی بشی.اگه داخل روده بزرگ بود با دستگاه برمیداریم. اگه داخل کانال مقعد بود باید بری پیش جراح عمومی و کار ایناست کار ما نیست.
الان جناب دکتر من چیکار باید بکنم ؟ جراحی خونریزی داره و جاشم با کوتر میسوزنن. هم خونریزی و هم گرما. که شما همیشه میگید این 2 باعث پخش شدن میشه. زگیلی که داخل کانال مقعد هم باشه که شما درمان نمیکنید.اگه درمان نشه سرطان میشه ؟ خیلی نگرانم. لطفا و خواهشا بنده رو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید انجام بدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  توصیه ای که دکتر گوارس کردن صحیح است، کولونوسکوپی شوید
2. عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خدمت شما.جناب دکتر اگه در فاصله 3-4 سانتیمتری داخل مقعد هم باشه(ابتدای کانال مقعد) با دستگاه کولونوسکوپی میتونن درشون بیارند ؟ یا باز من رو میفرستن پیش جراح برای اینکار؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با کولونوسکوپی قاعدتا میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من یه مدتی هست بیضه راستم بزرگ تر از بیضه چپ است و هیچ درد یا مایعی ازش خارج نمیشود فقط بزرگ است مثل بادکنک باد میشه و وقتی فشار کمی بهش بدم باد میره و کوچیک میشه.
مشکل و راه درمان چیست
ممنون میشم اگه جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
اعظم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
سلام، مادر من یک توده ۴۵در۴۴ روی کلیه چپ داره که از هشت ماه پیش که سونو گرافی داده متوجه شده والان که اسکن داده توده بزرگ نشده وآزمایش خونش هم کراتین واوره نرمال هست، ضمن اینکه ایشون ناراحتی قلبی وقند دارن شما براشون جراحی پیشنهاد میکنید یا درمان دیگه ای هست؟ ممنون میشم پاسخ بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  در ص‌ورت وجود توده کلیه حتما نیاز به جراحی می باشد
ندا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پدرمن یک ماه پيش به علت قطع شدن ادرار وسوزش و گرفتن سونوگرافي مشخص شد علاوه بر داشتن سه سنگ در کلیه پروستات ايشان هم بزرگ بود ولي با معاينه شما تشخيص داديد علت قطع ادرار بزرگي پرستات هست وبه ايشان فرموديد دو قرص به نامهاي تامسولوسين وسيپروفلاكساسين بخورد اگه خوب شد كه هيچ در غير اين صورت بايد عمل شود ولي پدرم با خوردن اين دوقرص بهتر شدن پدر من تا كي بايد اين دو قرص مخصوصا سيپرو فلاكساسين بخورند وهمينطور تامسولوسين واز چه چيزهاي بايد پرهیز کند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین رو قطع کنن، تامسولوسین رو برای همیشه ادامه بدن. اگر زمانی به تامسولوسین هم پاسخ ندادن باید عمل شوند
عبدلله جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
من تومور بدخیم مهاجم در پروستات داشتم
جراحی پروستاتکتومی انجام دادم . کیسه منی و پروستات خارج شد . آیا تزریق میکرورلین ۳/۷۵ ( هر ۲۸ روز یک بار ) و قرص سوتامید صحیح است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بله درست است
ادریس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقت بخیر
اندازه الت من در حالت شل 5 و نعوظ 14 سانت.همه میگن نرمال
چطور نرمال از بابام و داداشمو دیدم در حالت شل از اندازه نعوظ من بزرگترن. از هر کی از دوستام در حالت لخت و شل نگاه کردم در حالت شل حداقل 12 هستش.کلفتی ک اصن نداره از من.
تو کلیپ های ایرانی هر کی رو دیدم خیلی از الت من بزرگتر و کلفت تر.میخوام زن بگیرم ولی اعتماد ب نفس از این نظر ندارم تو رو خدا کمکم کنید. اگه نیاز ب تماس تلفنی باشه در خدمتم.فقط لطفا ساعت بین 2 تا 4-باشه.خیر هر دو دنیا رو براتون خواهانم.
هزینشم بفرمائید واریز کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اندازه طبیعی الت در نعوظ ۱۰ تا ۱۵ سانته

« قبلی 1 ... 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید