رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلام یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام
پدرم حدود یک ماه قبل پسر جوانشون رو از دست دادند
از دیشب تا نماز صبح حدود 10بار به سرویس بهداشتی مراجعه داشتند
امشب هم هنگام غروب از متزلشون به منزل ما می آمدند در راه دچار بی اختیاری شدند بعد از مراچعه به دستشویی خون دفع کردند
خیلی نگرانم چه باید بکنیم.?
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود. همچنین باید سیستوسکوپی شود. با مدارکتون مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
A یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من امروز اطراف مقعدم چند ضایعه پوستی مشاهده کردم که رنگش قرمزه و درد و سوزش نداره و خیلی خیلی کم گاهی خارش داره نامزد دارم و رابطه جنسی مقعدی داشتم نامزدم هم زگیل تناسلی نداره باکره هستم بنظرتون چیه و درمانش چیه؟
1. A شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر نیاز به عکس هست بفرستم براتون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
3. A یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مثل اون عکس که واضح تر هست چندتا دونه همین شکل داره متاسفانه تو عکس خیلی مشخص نمیشه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست ، پماد موپیروسین هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
توکلی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نتیجه من چی هست
1. توکلی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیروان یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
درود .سنو گرافی دادم که سنگ،13میلی در ابتدای حالب راستم رویت شده...چکار باید کنم ..ممنون از شما بزرگوار و سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام شود. برحسب جواب اون یا سنگ شکن انجام میشود و یا tul با جواب سی تی مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فرهاد یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من از شما فقط یه کمک میخوام برای آزاد کردن فکر رفیقم
چن ماه پیش مشکل پروستات داشت(نمیدونم چی بود دکتر گفت باید آزمایش بدی) که با میل خودش دکتر از راه مقعد انگشت داخل کرد و معاینه کرد
قبل از این کارم گویا خودش اینکارو کرده که اگه مشکلی بود نره مطب
الان رفیقم وسواس افتاده که آیا قابل تشخیصه یا نه کلا با خودش کلنجار میره که چرا با خودش اینکارو کرده یا چرا گذاشته دکتر اینکارو باهاش بکنه
درکل افسردگی گرفته .. هعی همش میگه نکنه من گناه کردم همش میگه نکنه من (معذرت میخوام) اوبی شدم
درآینده چطور میتونم تو چشمای زنم نیگا کنمو کلی از این حرفا.. میگه من واسه چی انگشت کردم داخل مقعدم قبلش اصلا عقل ندارمو اینا (تو یه سایتی خونده بود خودتونم میتونید اینکارو کنید ماساژ بدینو از این حرفا)
به نظر شما باهاش چیکار کنم؟؟ هرچی قانع اش میکنم فایده نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مشورت کنید
اکبر یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
یک سنگ به اندازه هشت میل در حالب چپ گیر کرده ودرد زیادی بر من وجود داره آیا برای دفع این سنگ دارو یا درمانی وجود داره یا دارویی که باعث شل شدن لوله حالب بشه داریم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
حسین جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
زیر کلاهک آلت تناسلی ام از قدیم برآمدگی هایی مانند جوش هست که هیچ درد یا خارشی اصلا نداره ولی دور کلاهک دوتا زائده ی ریز هست که احساس میکنم کمی بزرگ شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر طبق دستورتون تصاویرو ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست در عکس نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
M جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام
دکتر خیلی ببخشید که مزاحم وقت شریفتون میشم .
من دومین باره که بعد انزال بخشی از آلت تناسلی ام ورم می کنه .ورمی که اصلا سفت نیست .هیچ دردی نداره کم کم تا یک ساعت ازبین می ره .(ولی کوچک نیست خیلی غیر طبیعی به نظر می آد .انگار باد کرده)
اگه راهنماییم کنید ممنون میشم خدا پشت و پناهتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سونوگرافی کالر داپلر از آلت انجام شود
2. M یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید عکس فرستاده بودم ولی نیافتاده بود
3. M یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید عکس فرستاده بودم ثبت نشده انگار
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمال اسیب لنفاوی وجود داره ، معمولا خود به خود بهتر میشه به مرور زمان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1113 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر من 34 ساله هستم و از نوجوانی درگیر خودارضایی زیاد تا روزی چند بار میباشم
مدتی است ازدواج کرده ام اما دو مشکل برای من پیش اماده
اولا هنگام سکس نعوظ اتفاق می افتد اما کیفیت نعوظ کم است و ضمنا خیلی زود نعوظ از دست میرود
دوما حساسیت و تحریک پذیری التم به شدت کم شده به صورتی که هنگام سکس احساس زیادی ندارم و فقط با خودارضایی با دست و ان هم خیلی محکم ، تحریک شده و ارضا میشوم
جوری که احساس میکنم پوست التم ضخیم شده و یا اعصاب التم حس پذیری خود را از دست داده اند
ایا راه درمانی وجود دارد مثلا استفاده از کرم های لایه بردار یا ...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
Arianshams یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من ١٨ سالمه الان چند ماهي است كه التم خوب شق نميشه و بالا پايين التم يكم بي حسه امسال چندباري از تاخيري استفاده كردم از اون موقع اينجوري شده يه مدتم بيخيال شدم ولي درست نشد نميدونم چيكار كنم يه مدت خودارضايي ميكردم ولي الان گذاشتم كنار ولي درست نشد
1. Arianshams شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بعد اقاي دكتر پارسالم ازمايش خون دادم سونو همچيم خوب بود ولي بعده اون اتفاق احساس مي كنم التم بي حسه يا اون ميل جنسي و ندارم كه قبل داشتم و يا خون بهش خوب نميرسه دير شق ميشه لطفا راهنمايي كنين
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به مسایل روحی و خستگی روحی و جسمی برمیگرده مشکل جسمی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2630 2631 2632 2633 2634 2635 2636 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید