رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام.عرض ادب.آقای دکتر من دو روز پس از ارتباط جنسی متوجه شدم شریک جنسیم زیگیل تناسلی داشتن اما اثری از زیگیل نداشتن.ارتباط من هم با کاندوم بوده.پس از دو روز احساس میکنم بر روی بیضم داره برجستگی ریز ایجاد میشه.آیا به این سرعت امکانش هست یا من تصور میکنم.ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به این سرعت نمیشه ،
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در اقایون زگیل فقط ضایعات پوستی ایجاد میکند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام بنده نشانه هایی از تبخال تناسلی قسمت بالای آلت تناسلی دیدم میخواستم بدونم با فرستادن عکس مشخص میشه که hsv هست یا خیر
با تشکر نه سوزش دارد نه درد نه خارش ولی تا بهش دست میخوره میسوزه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. حامد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید عکسها مجدد ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک به تبخال است
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
5. حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر بنده آزمایش hsv دادم جواب منفی بود آیا بازهم این داروهارو مصرف کنم؟؟ ممنون
6. حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر از پاسختون فقط اینکه من آزمایش hsv pcr دادم منفی بود بازهم باید دارو مصرف کنم؟؟
  و‌اگر باید مصرف کنم آیا میتونم داروی والاسیکلوویر ۵۰۰ مصرف کنم ممنون؟؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  چند روز مصرف کنید ببینید روندش رو بهیود هست یا نه ، اگر نبود با متخصص پوست مشورت شود بله میتونین والاسیکلوویر مصرف کنین
8. نمایش سایر 6 پاسخ
عسل دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام همسرم تست اسپرم دادن میشه لطفا بفرمایید جوابش چیه ؟
پارسال یک سقط تو هفته ششم بارداری داشتم الان هم ۶ ماه هست اقدام داریم و باردار نشدم من از همه لحاظ سونو و چکاپ زنانه چک شدم و دکتر گفتن مشکلی نیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب کامل ازمایش اسپرم را بفرستید ، ناقص است
امیر دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید این جواب سونوگرافی منه چند تا سوال داشتم از خدمتتون
سوال اولم اینه که این کیست آیا ضرری به کارکرد بیضم میزنه و نیازه که عملش کنم و اینکه این سایز بیضه واسه باروری طبیعیه بطور کلی حالا صرف نطر از آزمایش اسپرم دادن.
اینم بگم که تو بچگیم بیضه چپم که نزول نکرده بود رو عمل کردم سایز‌ش طبیعیه؟؟
2_بیضه راست من پایین از چپیه مشکلی هست؟؟؟
3_ الان تو گزارش فقط نوشته اپیدیدیم سمت راست اکو و ابعاد طبیعی دارد ولی حرفی از طبیعی بودن اکو و ابعاد اپیدیدیم سمت چپ زده نشده؟؟ یعنی کیست باعث تخریب شده اپیدیدیم مشکل داره؟؟و دیگه کاراییشو از دست داده بیضه چپم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اون کبست با این سایز اهمیتی نداره. سونوگرافیتون طبیعی است و مشکلی نیست. با توجه به سابقه بیضه نزول نکرده ، سالانه سونوگرافی تکرار شود
علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام منی پسری هستم 26 ساله که از 15 سالگی شدید به خودارضایی اعتیاد داشتم تا 18 سالگی ولی بعد از اون کمتر و کمتر شد
از 22 سالگی به بعد رفته به رفته طول و قطر آلتم داره کوچیکتر میشه الان در حالت شل 7-8 سانت و در حالت نعوظ 13
علاوه بر کوچک شدن تقریبا نعوظم رو هم از دست دادم یعنی حتی با دیدن هر صحنه ی تحریک کننده هم آلت بلند نمیشه
چند سال پیش به خاطر لاغری متخصص غدد برام کل آزمایشات هورمونی رو نوشت مشکلی نداشتم
در ضمن آلتم در حالت شل خیلی بی حسه ممکنه نشت وریدی پیدا کرده باشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  طول الت طبیعی است ، اگر ازمایشات نرمال هست با دکتر روانپزشک مشورت شود
فاطمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
جناب پرفسور کرمی عزیز

بنده دفعه قبل خدمتتان سوال کردم اما جواب سوال قابل پیگیری نیست و امکان جستجو را نمی دهد و پیام میدهد یافت نشد!!!!

با توجه به اینکه در سوال قبلی با شماره 09395038454
و کد پیگیری pmjVF8644
خدمتتان عرض کردم و عکس هم ارسال کردم
چون از التهابات و درد ناشی از کرایو فوبی دارم خواستم عرض کنم امکان کم کردن درد و التهاب و بیهوشی وجود دارد؟؟؟
وقت هم میخواستم که از مطب وقت خواهم گرفت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  کرایو درد ندارد ، یعد از ان مسکن داده خواهد شد و پماد تجویز می شود
علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
سلام
دکتر عزیز پسرم ۳۰ ساله است دیشب تا صبح بدون اراده از بدنش منی خارج شده و نمی تواند از جایش بلند شوداحتمال میدهم چیزی ترک کرده مخدری یا قرص خاصی چه کنیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با دکتر روانپزشک مشورت شود
محسن دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ۳۵ سالمه ۸۰ کیلو وزن دارم ۵ ساله ازدواج کردم. دو ساله که نعوظم مشکل داشت الان کلا از بین رفته. طی همین دو سال قرص تادالافیل استفاده میکنم.اوایل خوب بود. الان وسط رابطه آلتم تپش قلب میگیرم آلتم می‌خوابه.چه راهکاری پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید ابتدا از نظر تیرویید و چربی و قند و هورمونی چک شوید ، اگر نرمال بود سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین نیاز هست
سلام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
من تازه فهمیدم که درسال 93اندازه کلیه راستم 35*97وچپم 43*93بوده تواین چند روز پیش به علت درد شکم سونو کردم پزشک سونو گفت کلیه ات کوچیکه دیگر از من چیزی نپرسید گشتم مال چند سال پیش رو پیدا کردم دیدم بله کلیه ام از اون موقع کوچک تر شده است الان اندازه کلیه راست38*88وچپ40*86 می‌باشد لطفا راهنمایی بفرمائید آیا نیاز به پیگیری دارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله نیاز به پیگیری دارد ، از طریق دکتر نفرولوژی اقدامات لازم انجام شود
میثم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام و‌عرض ادب، تقریباً دو هفته پیش بعد از دو روز تب داخل دهان من تبخال زد و بعد از یکهفته ده روز رو به بهبودی رفت ولی یکهفته پیش متوجه شدم سر آلتم یه تاول بزرگ زده و متوجه نبودم ترکیده. بعد از دو روز پوست روی تاول کنده شده اما زخم خوب نمیشه، انگار زخم تازه هستش همش و خونریزی خیلی کم داره و یه لایه ماده سفید همش جمع میشه روش. پماد آد میمیالم ولی بی فایدس. پماد بتامتازون تأثیر داره ؟ لطفا یه پماد یا دارو برای زخم معرفی کنید و آیا این تاپل نگران کنندس ؟ اولین باره این مشکل برام پیش میاد. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید

« قبلی 1 ... 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید