رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آقای دکتر دو ماه پیش اقدام کردم به بچه
متاسفانه تو هفته سوم سقط شد
رفتیم آزمایش اسپرم گفتن حرکات اسپرم درسته ولی تعدادش کمه
بعد رفتم سونوگرافی گفتن واریکوسل دارم
الان هم نمیتونم برم جراحی
با قرص میتونم بچه دار بشم؟ میتونم بدون جراحی اقدام به بچه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یک سال فرصت دهید ، اگر بعد از یکسال نشد عمل واریکوسل انجام شود
احمد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2125 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲ روزه متوجه ۲ لک کبود مانند یا خونمردگی بر روی لوله آلت نزدیک کلاهک شدم هیچ علایمی همچون سوزش درد ... هیچی ندارم ولی نگرانشم ممنونم راهنماییم کنیم که چکار کنم
1. احمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  قرار نیست جواب بدی اقای دکتر؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  چیز مهمی نیست ، خودش خوب میشه
3. احمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم🙏
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خسته نباشین در فایل هایی که خدمت شما ارسال کردم تشخیص دادین که احتمالا انسداد مجاری اسپرم هست آیا با عمل جراحی مشکل حل میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ، از روش های کمک باروری استفاده شود
Sam دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آزمایش اسپرم همسرم پیوست شده آیا مشکلی برای بارداری وجود دارد ما یکسال اقدام کردیم متاسفانه نتیجه نگرفتیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش خوبه و با این ازمایش میتوان بچه دار شد. ۶ ماه دیگه فرصت دهید
سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام من ۳۵ سال هستم
چرا هنگام نزدیکی آلت شل و هیچ حرکتی ندارد؟
از سیلدنافیل استفاده میکنم خوبه ولی بعدش اصلا خوب نیست آیا باید همیشه از قرص استفاده کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بررسی هورمونی و قند و تیرویید و چربی انجام شود
ای دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر باشه چندین ماهه دچار زگیل تناسلی شدم از پدوفیلین استفاده میکنم،و هر بار استفاده میکنم بعد از چند روز زگیل تناسلی از بین میرود و یکی دیگه به وجود می آید این اتفاق حدود ۴-۵ ماهه تکرار میشه،زگیل تناسلی بسیار ریز و کوچک و بعد از بهبودی یکی یک زگیل تناسلی دیگه ایجاد میشه دکتر هم رفتم برای کرایو ولی گفتن به دلیل ریز بودن قابل کرایو نیست و یک ساعت قبل حمام پدوفیلین به روی زگیل بزنید سپس شستو بدهید و گفتن چون خیلی زگیل ها ریز حتی با چشم خوب قابل تشخیص نیست باید زیر نور زیاد خیلی از نزدیک ببینید تا متوجه شوید اون هم سخته،خواستم از شما کمک بگیرم آیا این تشخیص درست است یا چه چیزی پیشنهاد میکنید،لازم این هم خدمتتون عرض کنم زگیل ها بیشتر در یه ناحیه خواص هستن و ایجاد میشوند،آیا حمام رفتن هر روز برای زگیل تناسلی مشکلی ایجاد میکند البته از لیف استفاده نمیکنم یر روی زگیل ها و لمس نمیکنم فقط آب یا صابون بهش میخوره،شما چه پیشنهادی به من میدهید؟قرص پاور فیت هم ۱۰ روزه شروع کردم،از نظر شما ادامه بدم؟ممنون میشم راهنمایی کنید و پیشنهاد بدین چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر زگیل دارید بهترین درمان کرایو می باشد
محمود پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باسلام
بنده 47 سال سن دارم سال پیش در سونو پروستات حجم پروستات 40 سی سی گزارش شد امسال به 48 رسیده است تست PSA شهریور ماه 4.73 و میزان free PSA برابر با 0.429 گزارش گردید در آبان ماه بعد از مصرف دارو PSA به 7.86 و میزان free به 1.48 رسیده است داروهای مصرف شده افلوکسیر 200 و پروترال 0.4 و پروستاباریج میباشد ممنون می شوم در این خصوص راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه اینکه دو نوبت psa بالای ۴ دارید ، باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
دریابیگی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
مدت 3ماه است تکرر ادرار دارم.بدون سوزش.بدون درد و یا هر علامت دیگه...فقط و فقط تکرر ادرار حتی مایعات هم کم میخورم ولی علتش را نمیدانم.البته خودم احتمال میدم پیش دیابت باشه...لطفا به سوال من پاسخ دهید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا آزمایش ادرار داده شود و قند خون چک شود
ابوالحسن چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
ببخشید ،موقع نزدیکی حالت زود انزالی پیش می آید
و در مواقعی ، اول نزدیکی ببخشید می‌خوابد
و همین موضوع باعث شده که همسرم من را تحت فشار گذاشته و در مواقعی تهدید به طلاق و..
از شما راهنمایی میخواهم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  همچنین از تکنیک های stop and start و squeeze استفاده شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناشناس چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و عرض خسته نباشید، بنده 45 سالم و مادرزادی یک بیضه ای ( بیضه راست ) به دنیا آمدم. حدود 9 سالگی بیضه چپ را که بالای آلت سمت چپ زیر شکم بود با عمل جراحی به داخل کیسه بیضه انتقال داده شد. اما بیضه چپ از زمانی که یادم میاید حدود نصف بیضه راست می باشد. بنده حدود 12 سال ازدواج کردم و صاحب یک فرزند هستم چند سال می باشد که اقدام به فرزند دوم نمودیم اما میشر نمی شود. ضمنا آلت بنده نیز از حد نرمال کوجکتر و همینطور شدیدا زود انزال می باشم توانایی جنسیم هم کم شده است و همینطور فکر می کنم تحرک منی در حد مطلوب نیست اما در آزمایشی که حدود دوسال پیش دادم دکتر مختص زنان و زایمان گفت طبیعی می باشد. میخواستم ببینم آیا این موارد اعلام شده تاثیری در باروری دارد؟ راههای برطرف نمودن مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم مجدد انجام شود. در ضمن شما باید سالانه سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید

« قبلی 1 ... 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید