رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیومرث جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من بعداز عمل واریکوسل موفق به بارداری شدم وبعداز اینکه همسرم باردارشد به فاصله مدت بعد از گذشت چهار ماه بچه اول سقط شد وبچه دوم هم همینطور وهردو دختر بودن وبعداز گذشت حدوداّّ سه سال هنوز موفق به بارداری مجدد نشدیم وهر سری هم به متخصص مراجعه کردم داروی ویتامین دادن وگفتن مشکلی نیست چکار باید بکنیم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شما ازمایش اسپرم بدهید ، همسرتون هم توسط متخصص زنان بررسی شود
نمناک جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب لطفا با توجه به اینکه من در دوران کودکی بیضه سمت چپ به علت بالا رفتن در کیسه شکمی خارج کردم و اکنون که ۳۶ سال دارم فکر میکنم مقدار پوست کیسه بیضه ای زیاد است و باید پوست اضافه اصلاح شودیا خیر؟ خواهش میکنم یه نظر به من کنید چونکه به تازگی حس میکنم در قسمت انتهایی آلت دچار نوعی پیچیدگی یا نعوظ شده ام با توجه به عکس لطفا تشخیص خود را اعلام کنید . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی ندارید ، نیاز به اقدامی نیست
مهرداد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من۳۳سالمه مشکل زود انزالی دارم و الت تناسلیم هم زود میخابه همین باعث ترس از ازدواج شده چه توصیه های دارید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طاها شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام، پسرم 8 ماهش تموم شده توی 9 ماهه(26اسفند 98 به دنیا آمده).
از ابتدا که به دنیا اومد بیضه چپش نزول نکرده بود، دوبار سونوگرافی گرفتیم، یکبار سه ماهگی یکبار هم امروز هر دو بار نوشته شده بیضه چپ در ناحیه پروگزمال کانال اینگوینال هست، من باید چه کار کنم، آیا نیاز به ویزیت یا عمل جراحی دارد، لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل هست ، در سن ۶ ماهگی عمل شود
حمیرا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام.چندسالی همسرم معتاد به شیره بود و طبیعتا میل بسیار کمی داشت.بااینکه جوان هستیم گاهی ماه به ماه میشد حدود ۱سال پیش اعتیاد رو ترک کرد و تحت درمان قرار گرفت والان پاک هست.این یکسال که تحت درمان بودن هیچ گونه میلی نداشتن.الان هم که داروهاشون بسبار کمتر شده بازهم خیلی میلی نشان نمی دهند حتی دوهفته ای یکبار وگاهی ماه به ماه.من از این موضوع و بی اهمیتی که نسبت به من دارن ناراحت ودلگیر میشم.البته یکسال کامل تحمل کردم.ولی دیگه دلیلی برای تحمل نمی بینم.شما لطفاراهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات تیرویید و قند و چربی و هورمونی داده شود
سعید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 42 سالمه اولین بار اقدام کردیم واسه بارداری قبلا جراحی همرویید داشتم به خاطر این دکتر چند بار ازمایش اسپرم دادم همیشه تعداد بین 60 میلیون تا 70 بود اخرین ازمایشم 23 میلیون شده حالا نمیدونم مشکل از کجاست خانم خیلی دکتر رفت ازمایش اون خیلی خوب بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه نگران نباشید ، برای بچه دار شدن فرصت دهید
2. سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر چه فرصتی منظورتونو متوجه نشدم
  ما چهار سال که ازدواج کردیم خانمم یه بار هم پارسال به خاطر کار نکردن بچه سقط داشته اگر ممکنه بیشتر توضیح دهید با تشکر
3. سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  منظورم گفتن قلب بچه کار نمیکنه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا ۱.۵ سال فرصت برای بچه دار شدن هست. همسرتون بررسی شوند ازمایش شما خوبه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟ سلام خسته نباشید جناب آقای دکتر،، من حدودا چند ماه قبل هم باهاتون در رابطه با یه سری غده های چربی روی پوست بیضه هام مشاوره گرفتم، که عرض کردید چیز خاصی نیست وبا جراحی برداشته میشه.. هفته قبل رفتم که برم برا جراحی غدد، که با دقت زیاد متوجه یک سری گوشت های خیلی ریزی در زیر آلتم روی پوست ریشه آلت خودم شدم ک خیلی نگران شدم و به دکتر هم نشون دادم ک گفت چون خیلی ریز هستن تشخیص سخته ک بگم زگیل هستن یا نه... متاهل هم هستم،، رابطه ی جنسی با هیچ شریک دیگری هم نداشتم دکتر نظر شما چیست در این باره ممنونم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باعرض سلام خسته نباشی ۳۰ساله هستم اززمانی که میخوام شروع سکس کنم وبدن طرفم رومیبینم حالتم میخوابه وشل میشه وبه دردبیضه شدیدمبتلا میشم ممنون میشم درمانشو بهم بگیدخیلی عضاب میکشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
28 سال دارم
من چند روز پیش دچار یه مشکلی شدم که از التم صدای تق اومد و بعد از اون التم به نعوظ کامل نمیرسه و بعد از یکبار ارضا شدن شل میشه
موقعی که اون اتفاق افتاد نه دردی داشتم و نه اثری از خونمردگی هست، رنگ ادرارم هم تغیری نکرده
ممنون میشم پاسخ بدین مشکلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سریعا به اورژانس مرکزی که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما.اقای دکتر من روی تنه ی الت تناسلیم نزدیک به ختنه گاه یه زائده ای دارم که فقط موقع نعوظ میشه دید ولی وقتی هم که نعوظ ندارم بازم قابل لمسه ولی معلوم نیست اندازش هم برابر با یه عدسه وحالت غضروفی هم داره و با لمس کردن یه کم جابه جا میشه اینو از زمانی که به بلوغ رسیدم تا الان که 19 سالمه دارم سوال من اینه که باید درمان بشه؟
1. محمد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن اینم بگم که طی این سالها ظاهرا رشدی نداشته
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا لیپوم باشه ، سونوگرافی از الت انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید