رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ارمان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
اقای دکتر خسته نباشین عکس ارسال کردم فرمودین که زگیل نیست من ازمایش داده بودم تیپ 6 و 45 رو زده بود و با اینکه شما تشخیص دادین چیزی نیست ممکنه ازمایش اشتباه شده باشد؟؟ ممنونم
1. ارمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بازم عکس رو ارسال کردم خیلی ممنونم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش دقیق تره ، ظاهر عکس مشکوک بود. اگر ازمایش تایید کرده ، هست. بهتر است کرایو شود. اگر ازدواج کردین همسرتون هم سالانه پاپ اسمیر بدهند
3. ارمان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد خاصی میتونم مصرف کنم برای درمان و امکان دفع ویروس وجود دارد؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از سرکه سیب و پماد پدوفیلین هم میتونین استفاده کنین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام:من تازه سونو انجام داده أم که نوشته شده
تصویر کانون هیپواکوئیک به قطر۵میلی متردر سر اپیدیدیم راست رویت شد(اسکار اپیدیدیم قبلی)میخواستم بپرسم که آیا این همان سرطان بیضه است؟خواهشأ راهنمایی کنید
1. رضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون از اینکه پاسخ ندادید؟؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ایا قبلا عمل کردید ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  گزارش سونوگرافی را بفرستید و BHCG , AFP , LDH چک شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mamad072 شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام
27 سالمه و مجرد قصد ازدواج دارم
لطفا دو تا آزمایشم رو بررسی کنید و بگین
1- آیا بهتر شدم؟ و مشکلی برای بچه دار شدن ندارم.
2- نیاز به چه دارویی دارم؟
3-آیا نیاز هست در یک مرکز معتبر تر آزمایش بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تقریبا مثل قبله ، میتونین با این ازمایش بچه دار شین. جهت تقویت اسپرم ها میتونین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
از دیروز صبح که بیدار شدم احساس تیر کشیدن خفیف در دور سر آلت احساس کردم که میگیره ول میکنه آلت مثل قبل که مثتانه خالی بود کوچک بود نیست همینجوری نیمه سیخ و سفت هست بنده نه رابطه جنسی دارم نه خود ارضایتی کردم تاحالا
ممنون ازشما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر آلتتون سفت هست و شل نمیشه سریعا به اورژانس مراجعه کنید
2. احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  .الان بهتر شده سفت سفت نیست عادی شد ولی هنوز تیر کشیدن خفیف هست
3. احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر فقط تیر کشیدن دارید سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری انجام شود. گاهی سنگ در کلیه و حالب دردش به آلت تیر می کشد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
باقر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2305 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
۷ ماهه اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم سن من ۳۴ و همسرم ۳۲،آزمایش اسپرم دادم مورفولوژی ۳ درصد نرمال و ۹۷ درصد آبنرمال زده و واریکوسل گرید ۱ دارم دکتر پیشنهاد iui داده میخواستم بدونم روشی هست که درصد مورفولوژی رو بالا ببره که طبیعی بچه دار شیم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یک سال فرصت دهید و پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
فقط شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
من تازه پیوند کلیه کردم و احساس ورم روی مثانه ام دارم آیاعادی است؟ بعضی از اوقات هم ماهیچه های پام مخصوصا کشاله های رانم و ماهیچه های دستم درد میکنه؟19سالم هست دختر هستم..میخاستم بدونم چرا؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با دکتر نفرولوژی در مورد درد ها مشورت شود. در حیطه ی ارولوژی کاری نیاز نیست
رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با گرفتن سی تی اسکن و MRI تشخیص پزشک سنگ های بزرگ در داخل کلیه و مثانه میباشد به همین دلیل روش تخلیه راحت و آسانتر را از شما خواستاریم و همچین صلاح دید شما طبق تعاریف یاد شده از بیماران قبلی را خواستارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
سلام شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
دکتر عزیز دختر من 3ساله نیم سنشه سنگ کلیه داره توی حالبش 3تا که یکیش 6 میلی هست به تشخیص دکترش سوند دبل جی گذاشتن الان بعد یکماه باید سوند رو خارج کنن در بیمارستان هاشمی نژاد ولی دوروزه تب کرده مراجعه کردیم بیمارستان تو آزمایش خون عفونت نداشت فقط سفکسیم براش تجویز کردن میخوام بدونم ایا سوند دبل جی میتونه باعث تب باشه یا عفونتی وجود داره و تو شرایط که تبش قطع نمیشه و در صورت داشتن عفونت عمل برداشتن سوند دبل جی برای بچه خطرناک نیست در حال حاضر هر 4 ساعت شربت استامینوفن 3 سی سی میخوره ولی تبش کامل قطع نمیشه ممنون میشم از پاسخگوییتون به شدت نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر تبش قطع نمیشه به اورژانس همان بیمارستان سریعا مراجعه کنید ، شاید نیاز به برداشتن دبل جی یا اقدامات بیشتر باشد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید بررسی شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر حدود دوسال اقدام به بارداری کرده ام که نشده البته ازمایش ذخیره تخمدان واسپرم انجام شده که ازمایش من موردی نداشت اما شوهر ۴میلیون بود که دکتر متخصص هیچ دارویی نداد و گفت فقط ivf انجام شود لطفا شما راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
3. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  براتون عکس ارسال شد
4. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  _
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیامده ، همینجا مجدد بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ارادت وتشکر
62 ساله هستم
ده ماه قبل عمل رادیکال پروستاکتومی کردم
سه ماه بعد مشکل تنگی مجرا را رفع کردند
متاسفانه نعوظ ندارم
کمی هم بی اختیاری دارم
تکرر ادار هم مثل قبل از عمل است
چنانچه درمان دارد حضوری خدمت برسم
هزینه مشکل ندارم
با تشکر وارزوی توفیق شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از عوارض عمل می باشد ، به جراح خود مراجعه کنید. داپوکستین مفید است

« قبلی 1 ... 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید