رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
سه ماه قبل برای اینکه نعوظ بخوابه، اون رو به پایین کشیدم و حدود سی ثانیه روش خوابیدم. نعوظ نخوابید خواستم بالا بیارمش که روش افتادم.
بالا آمد و نعوظ خوابید. تا دوروز مشکلی نبود و حتی نعوظ کامل داشتم. و درد و کبودی و تورم نداشت. اما بعد دو روز ورم کرد و دیگه نعوظ نداشتم. نه تحریک شد و نه نعوظ صبحگاهی داشتم. به زحمت تحریکش کردم و به نعوظ رسید که تورم کاملا مشخص بود و آلت کج شده بود. پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت مشکلی نیست. به درخواست من سنو نوشت دو جا رفتم گفتن مشکلی نیست.
اما من خودم که نگاه میکنم آلت تورم داره، و انگار کج شده. در حالت عادی هم سفت هست و شافت کاملا جمع نمیشه. و آلت نعوظ نمیگیره و تحریک نمیشه. اگر هم بشه نعوظ نرم و ضعیف هست که ماندگار نیست. در طول سه ماه شاید سه بار نعوظ کامل فقط در صبح داشتم.
نمیدونم چکار کنم. پیش یک ارولوژیست دیگه هم رفتم معاینه کرد گفت سالم هستی.
آقای دکتر مشکل چیه؟ آیا برطرف میشه و به حالت قبل برمیگرده ؟ چقدر طول میکشه؟ الان سه ماه شد. و اینکه اگر برطرف بشه در آینده ممکنه عود کنه؟
جسارتا عکس حالت عادی میفرستم.
1. امیر سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  40 سالم هست.
  ارولوژیست هایی که پیش اونها رفتم جوان بودن و کم تجربه. امیدوارم راهنمایی شما منو به زندگی عادی برگردونه.
  آقای دکتر اگر مشکل جدی هست و برطرف نمیشه هم لطفا بفرمایید. خودم فکر میکردم پیرونی یا شکستگی باشه که همکارانتون رد کردن.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت intact بودن تونیکا ی آلت انجام شود
3. امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب سنو این بود آقای دکتر: اجسام غاری سالم و لایه تونیکا داراي امتداد طبیعی است.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پس جای نگرانی میست
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیست
6. امیر یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بسیار سپاسگزارم آقای دکتر. فقط اینکه در حالت عادی سفت هست و نیمه نعوظ آویزون مونده هم برطرف میشه؟
  در آینده مشکل ساز نمیشه؟
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست نگران نباشید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
بابک یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر. بنده ۲۷ ساله و مجرد هستم. ۵ ماه پیش واریکوسل گرید ۳ چپ به روش میکروسرجری جراحی کردم. الان تو این مدت کم طبق سونوگرافی دوباره عود کرده. نتایج سونو گرافی و آزمایش اسپرم قبل و بعد از جراحی در پیوست موجوده. سوالم اینه که چرا تو این مدت کم عود کرده ( با اینکه من ۳ ماه اول خیلی زیاد مراعات کردم)؟ الان باید چکار کنم آقای دکتر؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به جراح خود مراجعه کنید
2. بابک شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نظر شما چیه آقای دکتر؟ دوباره جراحی کنم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، تحت نظر جراح قبلی خود مجدد عمل شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سوال یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر من چند ماهی است (شاید نزدیک 1 سال) یک زگیل در کنار آلت تناسلی به وجود آمده(مطابق شکل) در حالیکه هیچ رابطه جنسی نداشته ام. آیا یک زگیل معمولی است؟ راهکار چیست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است بیایید کرایو کنم
2. سوال شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی hpv هست؟ چون فقط همین یک عدد است. من شهرستان هستم. با استعمال پماد حوب نمی شود؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دور ضایعه را پماد زینک بمااید. روی ضایعه را به محلول پدوفیلین آغشته کنید. پس از ۳ ساعت شسته شود. هفته ای ۱ نوبت این کار انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاوه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
به مدت 3 روزه که پس از انجام ورزش بیضه سمت راست درد خفیفی دارم میخواستم ببینم مشکل از کجاست سلام آقای دکتر
به مدت 3 روزه که پس از انجام ورزش بیضه سمت راست درد خفیفی دارم میخواستم ببینم مشکل از کجاست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه و کشاله ران انجام شود
محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام دکتر جان مدت یک سال است که میل جنسی من کاملا افت کرده ونمی توانم رابطه جنسی داشته باشم سیگار بودم والان 3 ساله که ترک کردم واریکوسل هم دارم ادرام هم قطره قطره است لطفا راهنمایی کنید سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون انجام شود
کامران شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من دچار زود انزالی فوق شدید هستم یعنی هنگام نزدیکی کمتر از 10 ثانیه ارضا میشم دکتر هم یه بار رفتم چندتا قرص و ویتامین داد ولی بدون کوچکترین اثری خودم قرص دپواکستین 30 مصرف کردم 3ساعت قبل و2ساعت قبل ولی اثری نداشت لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای ۴،۵ ماه مصرف شود. اگر تاثیر نداشت داروی سرترالین استفاده شود
اسما شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
آقای دکتراین ادامه توضیحات قبلیم هست که یادم رفت خدمتتون بگم همسرم تقریبا دوهفته پیش از درد زیر شکم به دکتر مراجعه کرد و گفتن انگار التهاب پروستات دارن و همسرم اینجوری بود که ادرارش کامل انجام نمیشد ودکتر دو تا داروی لووفلوکساسین 500 و سلکوکسیب را تجویز کردن و استفاده میکنه بهترم شده و این آزمایش اسپرم که خدمتتون فرستادم را در زمان مصرف این داروها دادن آیا تاثیر داروها نیست؟؟؟ همه چیش تو آزمایش اسپرم صفر هست😭یعنی امیدی به باروری نیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
ناصر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
سلام من از بچه گی شب ادراری داشتم تا 14 سالگی خوب شدم هالا 35 سال دارم گاهی وقتا شب ادراری دارم همش خواب دسشوی میبینم وادار بی اختیار ازمن خارج میشه یا وستای ادرار از جام پا میشم اکثر سالی یکی دوبار برام پیش میا ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام ۲۱ سالمه دو سال هست ازدواج کردم دوبار ازمایش دادم مشخص شد ازواسپرمی هستم ایا امکان تقویت اسپرم وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید از بیضه های شما نمونه برداری انجام شود
Ali شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلان وقت شما بخیر
در رابطه دهانی مرد برای طن ، امکان انتقال ویروس از زن به دهانس مرد وجود دارد ؟
اگر ماسخ مثبت هست با چه ازمایشی میتونیم ویروس را در قسمت گلو بدن مرد تشحیص بدیم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امکانش هست ، اگر ضایعه ای ندارید کاری نیاز نیست

« قبلی 1 ... 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید