رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

bit چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام من یه پسر 25 ساله هستم از کودکی خود ارضای میکردم هر روز روزی سه الا چهار بار که خیلی وقتا اصلا هیچی مایع منی ازم خارج نمیشد , نا توانی جنسی شدید دارم هیج نعوظی وقتی با جنس مخالف هستم ندارم حتا خود ارضای میکنم کمتر از 10 سانی ارضا میشم زودارزای شدید دارم اکه یکی دو هفته خود ارضای نکرده باشم با اولین لمس ارضا میشم در حالی که هیچ نعوظی ندارم و مایع منی من خیلی کم است چند قطره اونم به آرامی ازم خارج میشه هیچ پرشی ندارد, بعضی وقتا اصلا هیچ مایع منی موقع ارضا شدن ازم خارج نمیشه , ولی از خواب بیدارم میشم یا دمر میخوابم نعوظ کامل و بعضی وقتا ناقص دارم که خیلی زود از بین میره , بعضی وقتا درد بیضه دارم , خیلی سعی کردم ترک کنم ولی نتونستم , الان درآمد و کار خیلی خوبی دارم , از این وضعیت خیلی خستم افسردگی شدید دارم , ایا راه برای خوب شدن من هست من میتونم ازدواج کنم بچه دار بیشم تو رابطه زناشوی به مشکل نمیخورم ؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا بررسی ازمایشگاهی کامل و هورمونی انجام شود
M_____M شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند سالی هس که سر التم حالت فرو رفتگی داره پماد ان ان زدم کن رنگ شد ولی دوبا ه همینطوره بعضی وقتا کم میشه ولی دوبا ره شروع میکنه خارش وسوزش الان دوجای سر التم و پوست التم در ا ومده ممنون میشم کمکم کنید چکار کنم ممنون میشم سپاسگذارم 🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
م چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین میخواستم بدونم این ضایعه ها زیگیلن؟
چند وقته زده همین اندازه مونده به اندازه ته سوزن تهگرده،ایا تو ۲هفته هم ۳عدد به اندازه نوک سوزن زده،باید چیکار کنم این ریزارو هم کرایو کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است. تست hpv داده شود
حسین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام من دو سال کمردرد خفیف دارم در طول روز شش ساعت سر پا و درحال حرکت هستم با لمس بیضه چپ کیست دارم کمر م چند مدتی درد شدید میشه چه دلیلی نتواند داشته باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها انجام شود اگر نرمال بود با ارتوپد مشورت شود
حسین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
دکتر سلام من ۴۰ سال دارم اول سوزش زیر لوله ادار زیر بیضهام احساس میکردم بعد بیضهام درد گرفت الان بیضه سمت چپم درد میکنه سنو گرافی هم دادم میگه مشکلی نداری ودر ضمن بعضی موقعها درد به کشاله ران مزند وبعضی موقع میشینم بعد بلند میشم چند ثانیه نمیتونم کمرمو راست کنم اِن در حالت ایستادن ونشستن بیضه سمت چپم درد میکند احساس میکنم درد داره به اپانتزم اگه سمت چپ باشد داره میزند چکار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
شایسته سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان . بنده در ۲ماه اخیر ۲بار برا رفع سنگ کلیه که سابقه قبلی نداشتم در بیمارستان هاشمی نژاد عمل شدم . تنگی شدید لوله حالب دارم که مادرزادی هستش . گفتن باید قسمت تنگ جدا بشه و مجدد وصل بشه . دکتر راه دیگری وجود داره برا رفع تنگی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تمام مدارکتون بررسی شه ، حضوری مراجعه کنید تا بررسی کنم. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
رضا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام ۱ سوال از خدمتتون دارم آیا این ضایعه که عکس دادم می تونه زگیل باشه ؟ همین ۱دونست و ۱ دونه مانند ریز هم بالا
دکتر متخصص رفتم گفت واکسن (داخل عکس اسم واکسن هست که گفتن حدود ۴ میلیون تومان) بزن ببینیم از بین میره یانه ؟ نظر شما چیست؟ چه راهی بهتره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل شباهت ندارد ، واکسن نیاز نیست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورتی که برطرف نشد ، میشه اون رو برداشت و با پاتولوژی بررسیش کرد ولی بعید میدونم چیز مهمی باشه
3. رضا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون . به نظرتون پیگیری کنم یا نه چون حدود ۱ سال هست که بوجود اومده و از بین نرفته؟
  این واکسن که گفتن بزنم خوبه برای پیشگیری از ابتلا؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پیگیری کنید پس، واکسن نیاز نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اميد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد. تقريبا يك ماه كه يه دونه هايي روي التم زده و لكه هاي سيا هي كه يه قسمتهايي ازش هست و خيلي هم خشكه لطفا راهنمايي كنيد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام من در عکس شما زگیل نمیبینم ، مشکلی نیست
پرویز شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من از ۴ ماه هستش که وسط الت تناسلیم دست می زنم اندازه نخود برجستگی زیر پوست هست اویل درد داشتم ولی الان درد ندارم دکتر هم رفتم ویتامین e 400 با اسپرین تجویز کردن و سونوگرافی هم رفتم تشخیص پیرونی دادن گفتن بر اثر ضربه هست اقای دکتر الان چند وقت هست نعوظم کم شده ضعیف هست مثل قبل نیست کجی الت هم پیدا کردم ولی کم هست کمتر ۱۵ درجه هست میشه اقای دکتر راهنمای کنین باید چیکار کنم اخه شهرستان هستم من عکس سونو گرافی هم ارسال می کنم فقط خواهش می کنم باید چیکار کنم حالم خیلی بد شده بخاطر این موضوع
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد پلاک پیرونی ، بهتر است ۶ نوبت آمپول وراپامیل با فاصله ی یک هفته ای داخل پلاک پیرونی تزریق شود
2. پرویز سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر در مورد نعوظم کم شده چیکار باید کرد
3. پرویز سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر در مورد نعوظم کم شده چیکار کنم ممنون میشم راهنمای کنین
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل داده شه
5. پرویز چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بله ازمایش سنو انجام دادم این هم جواب ازمایش الان عکس می فرستم
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس سونو رو فرستادین، ازمایش نیامده
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
کجی الت به سمت راست ۳۰ درجه سن ۳۱ سال ایا برای ازدواج مشکل پیدا میکنم برای باروری و نعوض
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید