رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

دانیال شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با درود، آقای دکتر چند ساله که آلتم کج شده در اثر سکس ناجور، الان تو سنه ۳۳ بدتر شده نعوظم همراه با کمی درد هست، میخاستم بدونم با عمل خوب میشم و هزینه عمل حدودا چقدر میشه؟سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر التتون دچار شکستگی شده بوده باید همون موقع عمل میکردین. الان سونوگرافی انجام شود ابتدا
محمد شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر یه چند ماهی هست در بیضه سمت راستم درد دارم
بعضی مواقع نیز به صورت افقی میچرخد ولی درد ندارم
جدیدا که دست میزنم احساس میکنم کمی از بیضه سمت چپ بزرگتر شده یا رگ هایی که به بیضه وصل شدن بزرگتر شدن
ضمنا رنگ منی من در بعضی مواقع مایل به زرد رنگ هست
لازم به ذکر است اقای دکتر دو الی ۳سال پیش بخاطر درد بیضه دکترو سونو رفتم که گفتن واریکوسل خفیف دارین
در حال حاضر هم به علت شرم و خجالت دکتر نرفتم لطفا راهنمایی کنین آقای دکتر موندم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد انجام شود
مریم سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خدا قوت چند روزی هست که اجابت مزاجم همراه با درد است و چند تا دونه بدون درد زیر ناحیه تناسلیم زده ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. مریم شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  در ناحیه مقعدم چند حالت برامدی هست و کنار مقعدم هم که نزدیک میشه به دستگاه تناسلیم دو تا براومدگی باز هست که دست میزنم درد میکنه و دونه هایی که کنار دستگاه تناسلیم هستن و بدون دردن
3. مریم شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  در زیر ناحیه تناسلیم و روی مقعدم یه سری برامدی دردناک وجود دارد که وقتی دست میزنم درد میکند و موقع اجابت مزاج هم همینطور و دونه هایی در کنار دستگاه تناسلیم بدون درد زده
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید ، عکس ها واضح نیستند ، ولی با توصیفتون احتمالا چیط مهمی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کامران سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من الان یک ماه هست که دچار کیست اسپرماتوسل و واریکوسل شدید شده ام اندازه کیست از فندق بزرگتر هست خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید برحسب جواب اون گفته میشه واریکوسل عمل شه یا نه. اسپرماتوسل اگر سایزش اذیتتون میکنه عمل شه
2. کامران یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر می خاستم بدونم کیست من خطر داره یا نه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  خطر نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر یکسالی هست که سوزش ادرار دارم ولی بعضی وقتا ادرارم خوبه و هیچ سوزشی ندارم
الانم که دارم تایپ میکنم براتون
وضعیتم این شکلی
اقای دکتر من ادرارم خیلی باریک شده و وقتی که میخواد ادرار رو شروع کنم معمولا یک یا دو ثانیه طول میکشه
و در نوک درد احساس میکنم
دو سال پیش خون در ادرارم دیدم و با مصرف داروی رواتینکس بهتر شدم
الان داروی نمیخورم
ولی زیر شکمم و پهلو هام درد میکنه
رفتم دکتر بدون هیچ سونو و چیزی
فقط با معاینه گفت تنگی مجاری ادرار داری باید عمل یا سیستوسکپی بشی
البته سال پیش به همین دکتر گفته بودم گفت برو شاید بهتر شدی نشدی ، تنگی مجاری ادرار داری
بعد از یکسال که رفتم پیش ایشون یعنی همین الان با معاینه گفت باید عمل بشی
ضمنا یکسالی هستش که خودارضایی میکنم
و وقتی قطع میکنم حس میکنم سوزش ادرارم بهتر میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. عکس رنگی مجرا جهت بررسی تنگی مجرا انجام شود
عباس شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
من سه ماه پیش آزمایش پروستات انجام دادم psa 4.60 بود چن روز پیش هم که انجام دادم ۶.۶. بود دکتر سونوگرافی برام نوشت که کلیه و مثانه سالم بود و حجم پروستات ۳۵ سی سی نوشته لطفا راهنمایی لازم را بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
محمدمحمدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام
من علاوه بر اینکه زیر التم حالت غضروفی پیدا کرده . قبل و بعد از خروج منی انتهای زیر التم (یعنی محل اتصال الت به مثانه ) میسوزه وبعداز چند دقیقه خوب میشه .
همچنین هنگام خروج منی هم زیر التم بعضی وقت ها درد میگیره.
درضمن مایع سفید روشن هنگام خودارضایی زیاد از التم خارج میشه . این علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست
مهدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دکتر من تا چندماه پیش آلتم خیلی خوب شق و سفت میشد اما الان دچار اختلال در نعوظ شدم خود ارضایی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا بررسی ازمایش کامل شامل قند و چربی و تیرویید انجام شه، اکثر مواقع علت زمینه ی روحی داره نه جسمی
مه شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.. من حدود هفت ماه پیش یعنی اواخر خرداد رابطه مقعدی داشتم و به زگیل تناسلی مبتلا شدم که بین فاصله واژن تا مقعد دوتا زگیل زدم که با نمونه برداری مشخص شد به نو 6 و6281 مبتلا شدم بعد از سوزوندن ازبین رفتن حدودا چهار ماه بعد یعنی آذر ماه یکی از زگیل ها دقیقا جای قبلی دوباره رشد کرد اما اینبار کوچیکتر که دکتر گفتن احتمالا همون قبلی کامل ریشش ازبین نرفته بوده که دوباره سوزوندن .‌‌. الان من چند جایی که خوندم گفتن برای دختر باکره آزمایشی وجود ندارد که ببینیم ویروس دفع شده یانه .. دکتر پس من چطور باید متوجه شم که خوب شدم یانه واقعا هیچ آزمایشی نیست؟ من زندگیم برام جهنم شده دستشویی رفتنم دقیقا یک ساعت طول می‌کشه من واقعا آدمی نیستم که بتونم بیخیال این موضوع بشم و باید مطمئن بشم که دیگه آلوده نیستم و کسی رو آلوده نمیکنم تا آروم بشم.. می‌خوام بدونم واقعا آزمایشی برای دختر باکره وجود نداره که من بتونم بعداز یکسال آزمایش بدم و ببینم دفع شده یانه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  در ۸۰ درصد افراد به مرور از بدن پاک میشه ، اگر ضایعه ی پوستی در حال حاضر ندارید ، نیاز به اقدامی نیست
امیررضوانی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
تبخالتناسلی لکه های قرمز با خارش ک درصورت فشار دادن مثل جوش اب ابی بی رنگ میاد بیرون
1. امیررضوانی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشید عکس خدمتتون ارسال کردم لکه های قرمزی باخارش روی کلاهک و دورتنه الت ایجاد شده مثل جوش می مونه..چندوقتی هم هست رابطه جنسی نداشتم بخاطر این قضیه ..من داخل باشگا دستکش دستم میکردم ک‌دستم عرق میکرد رودستم هم دانه زده ک اونم میخاره فکرکنم چون دستم زدم به این ناحیه منتقل شده حتی زیر بیضه هام دوسه تا دونه زده اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید من خیلی میترسم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید