رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من مدتی است که در سمت چپه التم برجستگی مثل ماش وجود دارد که به بافت التم چسبیده و هیچ دردی نداره میخواستم بدونم خطرناک است با خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا لیپوم است برای اطمینان سونوگرافی شود
محمدرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من واریکوسل دوطرف عمل کردم سمت راست بیضه جمع شده واز روز بعد از عمل درد میکنه لطفا راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعی است نگران نباشید بهتر می شود
رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
مشکل واریکوسل دارم می خواستم بدونم باید چکار کنم گفتن باید عمل کنم از شما راهنمایی می خواستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام دهید
علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اولی ازمایش اول ،وازمایش دومی بعد از خوردن دارو( سونوگرافی هم دادم ) چرااا تو ازمایش دوم تعداد اسپرمم کم شده ممنون میشم اگه جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
2. علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  Semen volume:1.90
  Ph:8
  Sperm Count:73:48
  Motile sperms :20.41
  Progreessive sperm:18:37
  Normal Morphology:82
  ازمایش دوم
  Semen volume:2.7
  Ph:8
  Sperm Count:3.79
  Motile sperms:26.67
  Progreessive sperms:26.67
  Normal Morphology:85
  اقای دکتر چرا بعد از دارو تعداد اسپرمم امده پایین؟؟؟
3. علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ها
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم خطا زیاد داره ، سونوگرافی از بیضه ها انجام شه و آزمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Omid سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام من ۳۳ سالمه طول التم در حالت عادی حدوددو سانته و در حالت نعوظ ۱۴ سانته ولی سوالم اینه که تو سرما وگرما همیشه پوست بیضه هام کامل جمع میشه میخواستم دلیلش رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعیه ، هیچ مشکلی نیست
محمد سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
درخصوص سوال۲۳۱۶۸۰ ارسال سونو
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
سامان سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید .من۲۷ سالمه مجردم ۴سال پیش عمل واریکوسل بیضه ی سمت چپ گرید۳ رو انجام دادم الان یک سالی میشه ک وقتی تحریک میشم ودوس ندارم ک استمنا کنم بیضه ی سمت چپم دوباره ب شدت درد داره مجبورم میشم ک عمل خودارضایی انجام بدم تا دردم ازبین بره بیشتر موقع تحریک شدن وخالی نشدن این دردو احساس میکنم نمیدونم عودکرده عملم یا طبیعیه ک باید بعد تحریک حتما خالی بشم واقعا دوس ندارم استمناانجام بدم ولی مجبور میشم چون واقعافعلا وقت عمل رو ندارم ممنون میشم یه راهکاری ارائه بدین
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد انجام شود ، ولی قاعدتا نباید مشکل خاصی باشه
امیر سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام من حدود دو سال پیش سونو انجام دادم و مشخص شد که واریکوسل بیضه چپ دارم که خفیف بود و دکتر گفت نیازی نیس عمل کنی و... ولی الان بعد از حدود دو سال بیضه سمت چپم دقیقن بالای بیضه چپم یک برآمدگی یا توده انگاری هستش که درد هم نداره و اینکه بیضه چپم هم پایین تر از بیضه راستم هستش و احساس میکنم کوچیک تر شده و احساس میکنم اپیدیدیم هستش که بزرگ شده دقیقن نمیدونم چون دقیقن بالای بیضه چپ و اینکه وقتی جنب میشم هردو بیضه تا نیم ساعت بعدش درد خیلی خفیف دارن و اینکه ۱۹ سالم هس .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد تکرار شود ، آزمایش اسپرم داده شود
Ali سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام و احترام
من ۲۵ سال دارم و مجرد
سال ۹۵ عمل واریکوسل (گرید ۳) سمت چپ انجام دادم ولی الان با سونوی رنگی که گرفتم عود تشخیص داده شده آزمایش اسپرم هم دادم (فایلش پیوست شده ) اما مدتیه بیضه سمت راستم رگ هاش متورم شده و درد و کشیدگی احساس میکنم که تا کلیه دردش منتشر میشه سونو گرفتم واریکوسل تشخیص داده نشد و همه چی نرمال بود
حالا ۳ سوال :
۱_ عمل مجدد لازمه ؟
۲_ برای پیشگیری یا تسکین درد چه اقدماتی کنم ؟
۳_ بین لذت جنسی و واریکوسل ارتباطی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، نیاز به عمل نیست ، بیضه ها رو با اب سرد بشورین هر روز ، کپسول سلکسیب برای درد خوبه ، خیر ربطی نداره
maryamalizadeh دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
دو سال پیش به خاطر نوعی تومور حدود یک سوم کلیه سمت راستم طی یک عمل جراحی برداشته شد.نتایج پاتولوژی و mri نشان میداد که فقط قسمت فوقانی کلیه درگیر بوده.الآن به دلیل درد و تورم به یک نفرولوژیست مراجعه کردم که نتیجه سونوگرافی که ایشان توصیه کرد این است که یک فوکوس ایزواکو به دیامتر35 م.م در باقیمانده محل جراحی کلیه راست دیده میشود.بقیه موارد طبیعی هستند.این فوکوس بیانگر چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن با تزریق کنتراست وریدی انجام شود

« قبلی 1 ... 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید