رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرناز چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند وقت پیش که رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی داری که درمان کردم از اون موقع هم دیکه هیچی پیدا نشده ولی حدود سه ماه هست هر دو هفته یه بار دهانم آفت میزنه بعد دو روزه هم خوب میشه میخواستم ببینم آیا ویروس اچ پی وی باعث افت دهان هم میشه افتی که میزنه خیلی کوچیک هست درد هم ندارم.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ، این به اون ارتباطی نداره
2. فرناز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاس
3. فرناز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاس
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
5. نمایش سایر 3 پاسخ
m سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بدونم این بیماری چیه و راه درمانش چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد تریامسینولون استفاده کنید
حسین سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من سی سال سن دارم ومجرد هستم.سه ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
العان جای برش قرمزه و‌ متورم. و مشخصه که جراحی
صورت گرفته.
به زودی در شرف ازدواج قرار گرفتم و نگرانم که چه توضیحی به همسر آیندم بدم.
اقای دکتر تا کی تورم وقرمزی باقی میمونه.و چیکار کنم که زود تر خوب بشه.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد کانترکتوبکس استفاده کنید. جای عمل هر چند مختصر ، ولی باقی خواهد ماند
صبریه سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب

و خسته نباشین

شوهر من تو یه سال ازدواج اصلا به روش رابطه ی زناشویی ارضا نمیشن
و فقط با خود ارضایی و البته به سختی تمام ارضا میشن جوریکه خیلی بی حال میشن سه سال ازدواج, اشتباهی نوشتم یه سال

و اینکه از لحاظ آزمایشهای هورمونی که دکتر اورولوژ براش نوشتن سالمه سالم بودن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
امیرحسین چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.پدر بنده حدود 3 ماه دچار مشکل در ادرار کردن وبزرگی پروستات شده و درانتهای کمر هم دچار حساسیت به لمس و دچار ورم مقعدی شده اما دردی احساس نمی کند سابقه پروستات هم داشته واخرین بار یکسال پیش به پزشک مراجعه و ازمایشات از جمله psa را انجام داده و نشانه ای از سرطان یافت نشد ایا این علائم جدید ممکنه نشانه سرطان بدخیم باشه؟ سن پدرم 50 سال در این مدت کاهش وزن هم نداشته به طور زیاد که به چشم بیاد.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود. Psa سالانه چک شود
محمد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی عزیز.اقای دکتر بنده ۴۳ سال دارم و مدتی است که دچار مشکل کم انزالی شده ام یعنی میل ام زیاد و خوب هست ولی در حین نزدیکی که منی قبلا خوب بیرون می آمد ولی الان خیلی کم و بعضا بریده بریده خارج می شود علت چیست.؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، احتمالا مسایل روحیه نه جسمی ، بهتر میشه
2. محمد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  پرفسورجان ممنون که به سوال این حقیر پاسخ دادید. خدا نگهدارت باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
مادرم ۵۳ سالشونه شهریورماه کلیه درد شدید گرفتن سونو انجام دادن در کلیه چپ سه تا سنگ ۷ میل و۸ میل و۱۴ میل نشون داد
دکتر گفت باید بره سنگ شکن ولی مادرم به خاطر مشکلات معده نرفتن وداروی گیاهی خوردن که هیچ نتیجه نداشت
۶ بهمن سنگ شکن برون اندامی انجام دادن ...بعد از سنگ شکن خیلی حالت تهوع وسرگیجه دارن طوری که ابم نمیتونست بخوره ..دوباره رفت دکتر سونو انجام داد ...که یه سنگ ۱۲ میل بالا تو کلیه وچند خورده سنگ تو لوله کلیه نشون داد ..دکتر گفتن باید بیاد عمل کنه ...الانم خیلی سرگیجه وحالت تهوع دارن طوری که اب که میخورنم استفراغ میکنن ...میخواستم راهنمایی کنید چی بخورن که حالت تهوع کم بشه و آیا میشه با مایعات دفع بشه یا اینکه حتما باید برن عمل کنن ...ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام‌شود ، اگر سنگ در حالب گیر کرده باید فوری عمل شوند
احمد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من دچار زود انزالی هستم و دکتر برام 6 تا داپوکسیتین نوشتن و من یکیشونو 4 روز پیش خوردم و 5 تای بقیه رو یه روز در میان میخوام بخورم.
سوالم اینه با توجه به اینکه این ها داروهای حساسی هستند اگر من بعد از یک مدتی بخوام از پاروکسیتین برای 5 تا 6 ماه استفاده کنماین 6 تا داپوکسیتین تاثیر منفی روی اثرات پاروکسیتین خواهند گذاشت؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با هم نباید مصرف شوند
2. احمد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باهم مصرف نمیکنم. داپوکسیتین رو در حال حاظر مصرف میکنم. منظورم اینه اگه مثلا بعد از 1 ماه که از قطع مصرف داپوکسییتن گذشته باشه پاروکسیتین رو شروع کنم مشکلی در نتیجه پیش نیاد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی پیش نمیاد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من هفته قبل عکس واستون ارسال کردم که چندتا دونه سر سفید ناحیه ختنه گاه بود
با کسی که رابطه داشتم hpv16 داشت
الان دونه ها نه از بین رفتن و دوتا دونه هم اضاف شدن فقط و فقط تو ختنه گاه هست
ممنون میشم راهنمایی کنید چه دارویی یا پمادی برای بر طرف کردنش استفاده کنم
نام دارو هایی که دکتر واسم تجویز کرده خدمتتون ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر داره بیشتر میشه به متخصص پوست مراجعه کنید تا از ضایعات نمونه برداشته و تست hpv داده شه
بختیار سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتروقت جناب عالی بخیر درناحیه بیضه سمت چپ پسرم کیستیک به طول۱۶mmوقطرmm۸وباحجم ۱ccکه لوله روده واردنشده درچه وضیعیتی قراردارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس گزارش سونوگرافی را بفرستید

« قبلی 1 ... 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید