رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افتخاری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور وقت بخیر
با تصاویر پیوست آزمایشات و سونو امکان درمان به چه صورت هست . دختر ما سه ماه و نیم داره . ممنون از پاسخ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. افتخاری شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تصاویر پیوست مجدد ارسال می گردد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  حتما حضوری مراجعه کنید باید بررسی و معاینه کنم ، شاید نیاز به عمل باشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1040 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من ۳۰ ساله و مجرد هستم حدود ۲ سال پیش دچار افت میل جنسی شدم(نعوظ صبحگاهی دارم اما در کل مثل قبل به نعوظ سریعی نمیرسم)به دکتر مراجعه کردم و گفت که احتمال زیاد مسائل سایکو باعث اختلال شده و یه سری کارها رو پیشنهاد دادن، اما از همون ۲ سال پیش تست semen خوب نبود
الان هم تست semenدادم هم ازمایش خون
میخواستم ببینم الان باید چی کار کنم
این رو هم اضافه کنم که استرس زیاد و افسردگی دارم و تا الان دارویی مصرف نکردم
ممنون از شما
Lh=1/96
FSH=2/53
Testestrone=4/68
Prolactin=26/02
Tsh=2/94
FT3=2/52
FT4=0/9
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شود. ازمایشات هکرمونی انجام شود ، سونوگرافی انجام شود
2. نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشت، ازمایش های هورمونی منظورتون دقیقا چه ازمایش هایی اس؟
3. نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر این مرکزی که من ازمایش دادم از آزمایشگاه های خوب مرکز استان ۳ بار هم ازمایش دادم که نتیجه تقریبا مشابه این بوده، الان بنظرتون مشکلم چیه؟؟ چه پلنی رو دنبال کنم
  ازمایش تیرویید و هورمون های جنسی رو هم براتون تو سوال قبلی فرستادم
  بازم ممنون
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  برای افت میل جنسیتون LH , FSH , tedtostrone و تیرویید و قند و چربی چک شود
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرمتون خیلی مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرهاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر من حدود 54 سالمه از چند سال پیش تا حالا دچار پلاک پیرونی شده ام در حالت نعوض آلتم عین چوب خشک سفت و به سمت راست با انحنای بالای 70 درجه می باشه تمام مراحل تزریق آمپول و شوک درمانی را رفته ام و هیچگونه نتیجه ایی نگرفته ام می خواستم بدونم آیا امکان جراحی و برداشتن پلاک از طرف شما هست که خدمتتون برسم چون میدونم مشگل با بخیه زدن هم حل نمیشه فقط جراحی و برداشتن پلاک سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید معاینه کنم
حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
سلام،اقای دکتر دیروز بابت جوش های ریز لبه های واژن قرص اسکلوویر تجویز کردین،امروز صبح متوجه شدم که احتمالا عفونت تو قسمت داخل واژنم هست،سفیدرنگ که تو عکس هست
جوش ها اصلا خارشی ندارند اما ناحیه داخل واژن خارش دارم،این عفونت قارچی هست؟چی مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اینها را استفاده کنید : یک عدد قرص فلوکونازول وسپس قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت / اگر بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید
مونا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. پدر من 61 سالشونه و یه توده زیر 1 سانت توی مثانه داشتن که با turb تومور رو برداشتن و جواب پاتولوژی هم low grade بود .دکتر گفتن فعلا نیاز به درمان خاصی نیست فقط 3 ماه دیگه مجدد سیستوسکوپی بشه. خواستم بدونم نیاز به اسکن از شکم و لگن دارن و اینکه آیا واقعا درمان خاصی یا پیشگیری نمیشه برای جلوگیری از رشد مجدد تومور داشت؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آمپول ب ث ب ۶ عدد با فواصل یک هفته داخل مثانه تزریق شود
محمدرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام دکتر
یک وقت هایی ضایعاتی بر روی آلت تناسلیم ایجاد می شود . ابتدا کمی پوست ورم می کند ، سپس زخم می شود و بهبود پیدا می کند ، در گذشته خارش و سوزش داشت ولی از زمانی که از صابون گلیسیرین استفاده می کنم فقط خارش دارد اون هم خیلی کم. معمولا دو الی سه روزه خوب می شود.
آزمایش آنتی بادی hav 2 دادم ، مثبت بود.
می خواستم بدونم این ضایعات تبخال هستند یا نه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر تبخال نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
سلیمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو هفته هست درگیر ینگ کلیه شدم یونو دادم سنگ تو پروگسیمال حالب راست بود ده روزه ریواتینکس تامسبنولوسیون سفکسیم استفاده کردم ادرارم قطره قطره شده بود سونو دادم امروز سنگ ۸در ۴در فاصله ۲۵میلی متر یک پی جی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که دفع میشه یا راه دیگه ای باید در پیش بگیرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به سایز سنگتون دفع نمیشه باید tul شوید
علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود ۴ سال ازدواج کردم ولی نمی تونم بچه دار بشم من اهل تبریزم اینجا چند تا دکتر رفتم و ازمایش دادم گفتن اسپرمت صفره یکی گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی یکی گفت واریکوسل جواب نمی ده باید اسپرم فریز کنی من هم ترسیدم هیچ کدوم و انجام ندادم تو رو خدا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به اینکه تعداد اسپرم صفر هست ، باید از بیضه ها نمونه برداری انجام شود
R شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام من ۲۲ سالمه
بنده دچار شب ادراری تکرر ادرار شدم رفتم پزشک ارولوژی با ماساژ پرستات بررسی آزمایش گفت التهابه بهم سیپروفلوکساسیسن ۵۰۰ به مدت ۳۰ روزی دادن گفت مایعات زیاد بخور رفتم باز دکتر با ماساژ بررسی آزمایش گفت خوبی دارو نمیخواد مایعات زیاد بخور من الان ۳ ماهه گذشته هنوزم سوزش دارم کمی بعضی وقتا باسنمم درد میگیره میرم دکتر آزمایش میگیره میگه چیزی نیستش الان بازم رفتم بهم گفتن چیزی نیست یه قرص پرستاباریج دادن بهم یک سوال دارم من باید چیکار کنم مشکلم حاده ؟ تا ابد باید سوزش ادرار داشته باشم ؟ البته مایعات میخورم کمتر میشه ایا برام مشکل ایجاد میکنه در اینده ؟ لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
فرشته یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
سلام.. فقط ببخشید اقای دکتر ..
اینکه زود به زود باید مثانه م رو تخلیه کنم علتش چیه؟ مثلا وقت خواب اگه دستشویی برم یه جرعه آب هم بخورم صب ساعت 6 حتما باید بیدار شم.. و صبم بیدار شدم حتما ساعت 9 دوباره بیدارم میکنه .. تکرر ادرارمم در طول روزم همون سه چهار ساعت یه باره ولی شب دقیقا اینطوری بیدارم میکنه واقعا علتش چیه؟ تکرر ادرار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش قند خون انجام شود

« قبلی 1 ... 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید