رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر هشت ماه ازدواج کردیم چندماه بعد از اقدام باردار نشدم همسرم آزمایش منی داد و متاسفانه همه فاکتورها صفر بود دکتر گفتن اصلا نطفه ندارند،آزمایش خون هورمونی نوشت(تیرویید و تستسترونش نرمال بود)ولی پرولاکتین و lhوfshاز حد نرمال بالاتر بود و گفتن هیچ امیدی نیست نمونه برداری هم جواب نمیده،
ایا با دارو هورمون ها تنظیم نمیشه ؟ایا نمونه برداری انجام بشه امیدی هست ؟لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نمونه برداری انجام شود ، ولی احتمال یافتن اسپرم کمه
الف.ر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر . چند روزی هست که طبق تصویر یه عارضه با اندازه بزرگ و پایین تر از اون چند عارضه بصورت کوچک در کنار ران چسبیده به مثانه و پایین تر ایجاد شده که همراه درد و سوزش هست. البته تجربه اول نیست و زیر بغل و بالای مثانه و ران های کنار مثانه تجربه های مشابهی داشتم ولی احساس میکنم این عارضه جدید شدید تر هست . خواهشی که ازتون دارم علت بیماری و روش درمان رو بصورت کامل (دُز مصرفی و تعداد روز مصرف) بفرمایید . ممنونم
1. الف.ر دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون میشم پاسخ سوالم رو بدین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
3. الف.ر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  موقتا کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت مصرف کنین و پماد موپیروسین بمالید ، ولی یاید این رو یه متخصص عفوتی نشون بدین و احتمال داره داروهای قوی تر نیاز باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زهرا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
هفتم بیست و چهارم بارداری هستم، در هفته شانزدهم به دلیل سنگ کلیه 10 میلیمتری در کلیه راست، سوند دابل جی برام گذاشتند. ولی متاسفانه در طول این مدت درد کلیه آروم نشده و این درد مداوم کمی غیر قابل تحمل شده، با اینکه هرشب آنتی بیوتیک مصرف میکنم بازهم نفروز مشاهده شده. آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید راه درمانی دیگری (RIRS یا PCNL) برای رفع این سنگ کلیه وجود داره داره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا با توجه به بارداری دبل جی حتما داشته باشین
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب این سوالو بدید،
من ۱۸ سالمه تازگی دیدم که رو کلاهک آلتم چند دونه ریز مایل به سیاه روی کلاهک التم هست مثل این عکس هایی گذاشتید از بیضه فک کنم اسمش آنژیوکراتومه که گفتید، خواهش میکنم جواب بدید اگه مشکلی داره در موردش توضیح بدید ، دیروز اینطوری نبود. اگه مشکلی هست یه درمان خونگیشو بگید. خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
امیر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام.بنده مردی ۳۹ ساله هستم. آقای دکتر بنده بیش از ۲ ماه است که سوزش ادرار دارم و دکترهای مختلف رفتم اما هیچ کدام از پزشکان آزمایش کشت ادرار ندادن و فقط سونوگرافی کردم که نرمال بود. در این مدت داروی های : تاوانکس ،داکسی سایکلین، آزیترومایسین، جنتامایسین،آمیکاسین ،سفتریاکسون مصرف کردم که هیچ بهبودی در سوزش من ایجاد نشد، اما بعد از مراجعه به آخرین متخصص آخرین قرصی که مصرف کردم قرص افلوکساسین ۲۰۰ بود که حدود ۳ هفته مصرف کردم و سوزش من تا حدی متوسطی کم شد اما هنوز سوزش و همچنین احساس ناخوشایندی درآلت دارم. آزمایش های ایدز، هپاتیت، تبخال تناسلی و هرپس و سفلیس و نمونه زگیل تناسلی دادم که همه آن ها بدون مشکل بود و جواب ها منفی بود.هیچ کدام از پزشکان تا به الان برام آزمایش کشت ادرار تجویز نکردن و خودم به شخصه یک ازمایش خون در دوره مصرف قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادم که کراتین بنده ۱٫۵ بود( ۳۹ سال سن دارم). ممنون میشم. ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  حتما ازمایش ادرار بدین ، مصرف مایعاتتون رو هم بیشتر کنین
مینا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقا یه دکتر خوب هستین من یه ماه پیش سنگ 3 میلی دفع کردم از اون زمان یک ماه میشه سوزش مثانه دارم اگه آب زیاد بخورم تکرار ادرار دارم وقتی هم نمی خورم آب تکرار ادرار ندارم سوزش مثانه دارم دوبار کشت ادرار دادم هیچ عفونتی نشون نداد آیا این میتونه التهاب مثانه بخاطر سنگ باشه ک دفع شده دارویی برایه درمانم می تونید بگید بخرم استفاده کنم برایه التهابم ک اگه التهاب باشه چون مثانم تحریک میشه و سوزش دارم خودمم دخترم مجرد ممنون میشم راهنماییم کنین🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شوو
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  د
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۳ روز میشه درد بیضه دارم ولی پیوسته درد نمیکنه هر از گاهی درد میگیره و اینکه بیضه بنده متورم نشده
ممنون از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
مصطفی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام ۳۷ سالمه و مجردم و راننده کامیون هستم و بی خوابی تو کار هم دارم و خودارضایی در حد کم هفته ای یکبار و یکبار در روز داشتم و ۲سالی بود فیلهای پورن خیلی نگاه میکردم که اینکار رو ۵ماهه ترک کردم خودارضایی هم دوماهه ترک کردم و یه درد خفیف خفیفی بین مقعد و تاقبل بیضه هام وجود داره و زود انزالی هم دارم و الان یکماهی هست برنامه ازدواج دارم و تو این یکماه نعوظ صبحگاهیم کم شده وضمنا من قبلا زیاد جنب میشدم ولی الان خیلی خیلی کم شده در حد چندین ماه یکبار جنب میشم میخوام ازدواج کنم ایا مشکلی دارم خواهشا جواب رو بدین من با این کد رهگیری GjPN۲۳۷۹۷۱ سوال داشتم ولی جواب نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی برای ازدواج ندارین نگران نباشید ، وضعیت خوابتون رو منظم کنین بهتر میشه
2. مصطفی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنون خدانگهدارتون باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام من مدت یک ماه است که خون در ادرار میبینم سابقه جراحی پیلو پلاستی و هیدرو نفروز کلیه چپ دارم هفته پیش سو نو گرافی و اسکن رنگی انجام دادم چون سنگ در کلیه چپ و راست به قطر ۱۳ میل تشخیص داده شد ولی دکتر گفت علت خون ادرار سنگ نیست و مشکل شما در مثانه است سیستو سکپی تجویز کردند و آزمایش سیتو پلاستی ولی بعد از عید وقت دادن بنده نگران هستم ایا ضرورت دارد این کار زودتر انجام شود ایا شما وقت دارید قبل از عید این عمل را انجام دهید من نگران تومور بد خیم مثانه هستم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عجله نیست بعد عید این کار انجام شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکن هم هست علت خون سنگ باشه ولی بهتره سیستوسکوپی شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی وقت شما بخیر
50 سال دارم کجی الت رو به پائین دارم
مشکل نعوذ هم دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید