رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید حدود پنج ماه پیش زیر کلاهک آلت تناسلی زخم شده و الان به شکل یک زائده هس و میخواستم بدونم که چیه و چه جوری درمان میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  رابطه ی جنسی مشکوک داشتین؟
2. احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نه آقای دکتر تا حالا رابطه جنسی نداشتم و اینکه درد هم نمی کنه
3. احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نه آقای دکتر تا حالا رابطه جنسی نداشتم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ۲ عدد قرص ازیترومایسین ۵۰۰ رو یکجا بخورید. کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته ، بهتر میشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
هیچ دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 31سال سن دارم.مشکل تغییر طول آلت دارم.در واقع این اتفاق زمانی افتاد ک محیط کارم اهواز بود و در شرکت حفاری بودم.کار سنگین در محیط گرم.اون زمان متوجه شدم طول آلتم تغییر کرده و از150سانت به 11سانت تغییر کرد.واقعا نمیتونم با این مساله کنار بیام.چون قبلا درست بود .راهی وجود داره به اندازه قبل برگرده..؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  همچین چیزی نداریم که طول الت کوتاه شه ، اشتباه در اندازه گیریه
محترم یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
باسلام از شما دربارع علت بدبویی و لایه چربی روی ادرار سوال کردم ، آزمایش آنالیز و کشت ادرا را خواستید که انجام شد نتایج پیوست می شود مادرم 80 ساله دیابتی است قند ناشتا در آخرین آزمایش 94 و قند بعد از غذا 330 بوده داروهای متفورمین ، گلیبن گلامید ، اسویکس ، کلسیم ، فولیک اسید ، کلرودیازپوکساید مصرف می کنه . ضمنا دچار کم خونی هم است . لطفا راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عفونت ادراری دارند. باید ۴ عدد امپول جنتامایسین هر ۱۲ ساعت یک عدد تزریق شود. همچنین قرص نیتروفورانتویین هر ۶ ساعت یک عدد
حسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر کرمی

بنده جوانی 28 ساله هستم که از برج یازده سال 97 حین خدمت سربازی متوجه وجود واریکوسل و فتق سمت چپ شدم که در آن زمان واریکوسل خفیف گرید یک بود و به پیشنهاد دکتر نیاز به عمل نبود اما فتق سمت چپ را برج 12 سال 97 عمل کردم

در آزمایشی که برج 3 سال 98 دادم واریکوسل گرید 3 گزارش شد و با آزمایش اسپرم که نرمال بود باز هم عمل نکردم

ولی گهگاهی احساس حالت گرفتگی خفیف و احساس حرارت در بیضه داشتم که مجددآ اواخر برج 9 سال 98 مجبور به مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سونو شدم که بعد از انجام آزمایش متوجه واریکوسل گرید یک در سمت راست هم شدم ولی از لحاظ آز اسپرم و سونو وضعیت نرمال بود

دکتر معالج هم توصیه ای به عمل نداشتن

از زمان شیوع ویروس منحوس چینی کرونا هم متاسفانه نتونستم اقدام کنم به چکاپ مجدد و احساس استرس و ترس از عوارضی همچون کوچک شدن بیضه یا تاثیر منفی روی باروری روحیه بنده رو تحت تاثیر قرار داده

لطفا راهنمایی بفرمایید بنده چه کاری باید انجام بدم

براتون آزمایش هارو میفرستم لطفا نظر خودتون رو بگید

آیا نیاز به عمل هست با توجه به اینکه مقایسه آز اسپرم برج 3 و آز برج 9 سال 98 تغییراتی هست و اینکه از اون زمان هم نتونستم چکاپ کنم.

سپاسگذارم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم جدید انجام شود
حسین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز . من 3 سال پیش فهمیدم که واریکوسل نوع دو دارم به دکتر مراجعه کردم برای من آزمایش منی نوشتن و گفتن که فعلا مشکلی نداری اما من هنوز و از این بابت نگرانم میترسم باعث ناباروری بشه خواهشا راهنماییم کنید چیکار کنم ؟چون کارمم سنگینه آیا مشکلی نداره؟وچه نمونه شرتی بپوشم؟ممنونم از بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد ازمایش اسپرم انجام شود تا وضعیت الان بررسی شود
بهراد شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو سه ماه میشه دوربر آلت من جوش مانند های سفیدی دراومدن که یخورده هم خارش دارن رابطه جنسی هم داشتم میشه راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده کنید.همچنین داکسی سیکلین هر ۱۲ ساعت
سهراب شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .بنده پسری ۲۲ساله ومجردم . تقریبا ازچعارپنج سال پیش میل جنسیم ازبین رفته وبه شدت کاهش پیداکرده . اندازه آلت تناسلیم هم خیلی کوچکتر شده . درد شدید درآلت تناسلی و بیضه هام حس میکنم .حس سوزش ودرد در آلت تناسلی و بیضه دارم . بعدشم همیشه این درد ودارم . بخدا بدجور فکرودرگیر کرده . هرروز وهردقه درد داره . اصلا آلت تناسلیم و حس نمیکنم وانگار کلا بی حس شده وحس نداره . سونوگرافی ازمثانه وکلیه و بیضه هام هم انجام دادم ولی گفتن هیچ مشکلی ندارد مثانت . آزمایش ادرار هم دادم ومشکلی نبود . شاید سرطان آلت تناسلی وبیضه داشته باشم یا بیماری دیگه .قرص آنتی بیوتیک هم مصرف میکنم ولی تاثیری اصلا نداره ودردش هست همیشه .خواهش میکنم آقای دکتر چکار کنم تامثه قبل بشم وآلت تناسلیم مثه سابق بشه ودردش ازبین بره و حسش کنم ومیل جنسیم برگرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل هورمونی انجام شود
احمد شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 58سالم شهرستان .ده سال علایم ناراحتی ادرار دارم سیستسکوپی جدید بنده را ملاحظه کنید دکتر اینجا نظرش 70 درصد انسداد مجرای ادرار توسط پروستات است نظر شما چیست بهترین روش درمان را بفرمایید .ببخشید گردن مثانه توسط پروستات تحت تاثیر قرارگرفته یانه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  شرح سیستوسکوپی ناقص است‌ . اگر در سیستوسکوپی پروستات بزرگ بوده و به دارو پاسخ نداده باید عمل شوید
سهراب شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .بنده پسری ۲۲ ساله ومجردم . آلت تناسلیم وبیضه هام به شدت درد دارن و اصلا آلت تناسلیم چن سالیست حس جنسی نداره ومیل جنسیم به شدت کم شده . آقای دکتر اصلا آلت تناسلیم حس نمیکنم و بیضه هام مثه قبل نیستم .پیش چن تادکتر رفتم وقرص هایی واسم نوشتن ومصرف کردم وهیچ تاثیری نداشت . آقای دکتر بخدا انقده رو روانم تاثیر گذاشته که حدنداره . درضمن سونوگرافی بیضه ومثانه هم انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود انگار . آقای دکتر شما هرچی بگین تامن انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشات کامل هورمونی انجام شود
f.a شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر.همسرم حدود ۳هفته است که عمل جراحی هرنی اینگوینال به روش باز انجام داده است. ولی متاسفانه دچار مشکل نعوظ شده است. آیا این مشکل موقت است؟ و چقدر زمان میبرد تا درمان شود؟ و چه درمانی دارد؟
ممنونم از پاسخگویی‌تون🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ارتباطی به عمل ندارد ، بهتر میشه

« قبلی 1 ... 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید