اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکتر کرمی، چند وقت هست که زائدهایی مثل زگیل در اطراف کشاله ران، زیر بغل و شانه و اطراف آلت تناسلی رشد کرده می خواستم بدانم آیا زگیل تناسلی می باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    من پسر26 ساله ای هستم.
    دیروز با خانمی ازدواج موقت داشتم و با کاندوم آلتم را کمی تاکید میکنم کمی داخل ورودی واژن ایشان کردم به مدت دو دقیقه.
    بعد، آن خانم با دستش کاندوم را از روی آلت من در آورد و دستش را روی سر آلت من کشید.
    با توجه به این که از سلامت خانم اطلاعی نداشتم، در صورتی که دست خانم که به کاندوم خورد و سپس به سر آلت من کشیده شد، احتمال ابتلای من به HIV وجود دارد؟
    و همچنین لطفا بفرمایید تست های نسل چهارم تا چه مدت بعد از ورود ویروسHIV به بدن،
    جواب درست و قطعی می دهند؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر خانم hpv داشته باشه ، با برخورد پوست الت به مخاط واژن میتونه منتقل شه
  • تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا نظرتان را می گید آزمایش و سونو برای پدرم هست که ۶۸ سال سن دارند.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      Psa شون بالای ۴ هست. وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر پدرم قرص فشار و آسپرین مصرف میکنه.این دارو تداخل نداره ؟انشاالله که با این دارو خوب میشن بخوام بیارم پیش شما کی نوبت میدید خواهش میکنم خیلی طولانی نباشه خیلی خیلی نگرانم.ممنون
    3. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام.با قرص فشار و آسپرین تداخل ندارد.چه زمانی میتوانیم برای ویزیت پیش شمابیاییم.خواهش میکنم خیلی دیر نباشه واقعا نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تداخل نداده ، یک ماه دارو مصرف کنن و مجدد psa چک کنن، عدد بعدی رو برام بفرستین یک ماه بعد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر . جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر آقای دکتر
    من آبان ماه برای بی اختیاری ادرار مراجعه کرده بودم مطب
    تست نوار عصب دادم
    فرمودین بر اثر زایمان به مثانه ام فشار اومده

    دوتا قرص نوشتین به نام دلوکستین و دترولیت
    سه ماه خوردم فرمودین تا بعد عید هم بخورم بعد تماس بگیرم
    ولی الان بعضی اوقات اون حالت فوریت قبل دستشویی برام پیش میاد و درست نمیتونم کنترل کنم
    مشکل نشتی ندارم فقط حالت فوریت برگشته یعنی موقع ورود به سرویس بهداشتی قبل از نشستن به شدت به مثانه ام فشار میاد بعضی اوقات نمیتونم کنترل کنم و میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با مدارکتون و جواب نوار مثانه مجدد تشریف بیارید ببینم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده ۲۰ سالم هست اقای دکتر من این موضوع رو نمی دونستم بادوستم صحبت میکردیم من به دوستم گفتم من این مورد دارم در مثانه ام بغل الاتم اون بهم گفت این زیگیل هست اونم نمی دونست دوستش داشته اون بهش گفته بود و اینم بهم گفت حالا من اومدم بهتون بگم درمان این بیماری چی هست بخرم تا بره از جونم اقای دکتر از ریش تراش ایناهم این بیماری میاد که ریش تراشی که استفاده شده رو بزنی هم این میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر فروغی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    خانوم هستم و تقریبا ده روز هست که در ناحیه ی مقعد خارش شدید و کمی سوزش دارم و یکی دوتا چیز مثل جوش درومده سرچ کردم گوگل علائم زگیل هست
    و اینکه اگر زگیل داشته باشم برای اینکه باردار بشم خطری تهدید میکنه؟
    و یه چیز دیگه کنار سوراخ مقعد از داخل یچیز بزرگ درومده که موقع مدفوع اون میاد بیرون و مانع از خروج مدفوع میشه تا حدودی
    ولی اون نه خارش داره و نه سوزش فقط چون میاد بیرون و من زور میزنم گاها درد میگیره
    اون میتونه زگیل باشه؟
    من خارج از کشور هستم میخوام برم دکتر ک معاینه بشم اصطلاح پزشکیه زگیل تناسلی چی هست که من به پزشک بگم بتونه معاینه کنه پاسخم رو بگه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه ولی توصیفی که از بیرون زدن مقعد دارین بواسیر هست و باید به جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر AmirHossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    بنده حدود ۶-۷ ماه هست که یه زایعه کوچک در انتهای آلت تناسلی دارم و شک کردم که زکیل تناسلی باشد ( بدون درد و خارش است ) لطفا بفرمایید چه پمادی دقیقا تهیه کنم که این مورد سریع تر از بین برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر AmirHossein پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بفرمایید ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمتتون جناب دکتر و تبریک بمناسبت سال جدید
    شرمنده ی لوبیا شکل در بیضه چپ حدود دوسه سال است مشاهده میکنم و تا حالا چون دردی نداشته و به دکتر مراجعه نکردم.اخیرا حتی با ی سرفه و ایستادن و نشستن درد و حالت تیر کشیدن احساس میکنم.محبت فرموده بفرمایین احتمال واریکوسل هست یا باید آزمایش انجام بشه؟ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. 33 سال دارم. بیشتر صبح ها نعوظ کامل و کاملا سفت دارم. ولی هنگام رابطه نعوظ به سختی انجام میشه و تقریبا زود هم از بین میره. بعضی وقت ها زود انزالی هم دارم. ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر سابقه ی بیماری خاصی ندارین و ازمایش هاتون طبیعیه ، مشکل جسمی نیست و روحیه و روانپزشک کمک میکنه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام ده روزه که خون وخون لخته شدید تو اداره هست سنگ ۱۵ میلی دارم دکتر گفته پهلوت.باید سوارخ بشه وقت عمل هم الان ندادن چیکار کنم خونریزی بند بیاد دیگه به زور راه میرم سرم گیج میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر الان دفع خون و لخته خون دارین به اورژانس بیمارستانی که ارولوژی داره حتما مراجعه کنید تا جلوی خونریزی گرفته شه ، عمل به وقتش انجام میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب