اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نورمحمدی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    باسلام. خانمی 21 ساله هستم. خیلی عذر میخوام. هنگام دفع ادرار با مشکل مواجه هستم. برای دفع ادرار لازم به کمی فشار و زور هست و دچار قطعی ادرار هستم و ادرار به صورت صاف خارج نمی شود و پخش و نامنظم هست. هنگام استرس احساس بی اختیاری ادرار و چکه شدن دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید ازمایش کشت ادرار انجام بدین اگر منفی بود ، نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده مدت یک ماه است در خصوص نعوظ دوچار مشگل شده ام و آلتم نعوظ کامل ندارد و احساس به نزدیکی هم بعلت عدم نعوظ ، کم شده ، و با تحریک شدن بمحض ایجاد نعوظ کم انزال صورت می گیرد که امکان نزدیکی را به من نمیدهد ، مشکل قلبی و عروقی هم ندارم ، و بتازگی به این مشگل دوچار شدم و قبلا هیچ سابقه ای از عدم نعوظ و زود انزالی نداشتم .ممنون میشم راهنمایی نماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایشات کامل خون انجام شود
  • تصویر کاربر رضااحمدی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 968 مشاهده پرسش
    باسلام.پسرم 8ونیم سالسشه .طبق سونوگرافی بیضه راستش قسمت میانه کانال قرار داره.متخصص اطفال گفتن که بیضه ناپایداره ومشکلی نداره .متخصص اورولوژی میگن نزول نکرده وباید جراحی بشه عکس سونوگرافی میفرستم لطفا بررسی بفرمایید وضعیت هردوبیضه چطوره و باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید عمل شود
    2. تصویر کاربر رضااحمدی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آیا بیضه راست باید عمل شود یا هردوبیضه؟
    3. تصویر کاربر رضااحمدی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بفرمایید فقط بیضه راست یا هردوبیضه باید عمل شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ها باز نمیشن ، هر بیضه ای که نزول نکرده هست باید عمل شود
    5. تصویر کاربر رضااحمدی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باسلام مجدد آقای دکتر متن سونوگرافی اینجورنوشته.:بیضه راست با ابعاد تقریبی 10*17میلیمتر درقسمت میانی کانال اینگوینال راست دیده می شود.بیضه چپ با ابعاد تقریبی12*20 میلیمتر درقسمت دیستال کانال اینگوینال چپ رویت می گردد.اکوژنیسیته پارانشیمال بیضه ها طبیعی است.اپیدیدیم دوطرف طبیعی می باشند.تجمع مایع بدون اینترنال اکومجاور بیضه راست دیده نمی شود.درسونوگرافی کانال های اینگوینال دوطرف هرنی مشاهده نمی گردد.لطفا راهنمایی بفرمایید.باتشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      هر ۲ طرف باید عمل شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    آقای دکتر عزیز بنده چند روزی است که زیر زبانم به شکل جوش شده و زیر زبانم متورم شده و درد دارد. ایا زگیل تناسلی دهانی است. تصویر جهت بررسی ارسال کردم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر زگیل نمی باشد
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر در اکثر اوقات هنگام انزال جهش منی ندارم یا این که کمه جهش منی. این موضوع در امر باروری تاثیر مستقیم داره ؟ آزمایشی لازمه بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تاثیری در باروری نداره ، برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    کیست ساده ۲۴ میلی متر در کلییه نگران کننده نیست ؟؟ امکان داره محو بشه بمرور زمان؟؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ساده هست نگران کننده نیست ، هر ۶ ماه تا یک سال یک بار سونوگرافی انجام‌شود
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باتشکر فراوان از جناب عالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پرفسور، ۴۲ سال دارم و متاسفانه از نوجوانی عادت به خود ارضایی داشته ام ، تا کنون مشکل جسمی جنسی نداشتم تا حدود آذرماه که دردهای در ناحیه نشیمن گاه احساس می کردم و شبانه تکرر ادار داشتم ، سونوگرافی که انجام شده سایز پروستات کمی بزرگ بود به دو متخصص مراجعه کردم ، یکی فقط کپسول پروستا باریج و دومی یک انتی بیوتیک و کپسول protalتجویز کردن مجدد سونو گرافی انجام حجم پروستات کاهش پیدا کرده اما حجم ادار باقی مانده حدود ۶۰ سی سی بود، مجدد دارو ها تکرار شد و مقرر شد پس از اتمام دارو سونو و آزمایش ادرار انجام بشود با توجه به بهبودی نسبی علائم پس از مصرف کامل داروها و تعطیلات عید سونو بعدی انجام ندادم تا هفته قبل که علائم درد و سوزش برگشته وگاهی به کشاله ران وکف پا و گاهی بیضه انتشار می یابد ممنون می شوم در زمینه درمان راهنمایی و ارشاد فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام، بر روی قسمتی از آلت تناسلی خشکی ایجاد شده وترک ترک شده، ۶ ماه پیش هم ایجاد شده بود و خوب شد واین بار شدیدتر شده، خواهشن راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رشید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام.من ازمایش اسپرم دادم بعد دکتر گفت abnormal96{36da12fa32056adc69344cd427927f6a35714f18f2af3a541e9d63563e3ccfcb} میباشد مشکل داری...دارو داد.ضمنا همسرم باردار شده بود ک هفته هشتم بدلیل ایست قلبی جنین سقط کرد..لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام مردی42ساله هستم که قبلا خدمت شما رسیده ام تکرر ادرار دارم، طی آزمایشی که شما انجام دادید فرمودید مثانه من کوچیکه
    بیماری قند و پروستات و سوزش ادار هم ندارم
    لطفا راهنمایی کنید من رو
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص وزیکر روزی یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب