رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رادمان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
سلام. ببخشید من 17 سال سن دارم و از دوران بلوغ اندازه آلتم ظاهرا هیچ تغییری نکرده و در هنگام کاملا نعوذ 11 سانت و کمی کمتر از 12 سانت است. ولی قبلا یکبار دکتر رفتم و به من آمپولی تجویز شد که در واقع بجز هزینه زیاد هیچ تاثیری رو اندازه نداشت. چه نظری درباره آمپول داده شده دارید؟ اسم آمپول پی دی پرگ 5000 واحد است. این دارو چه تاثیری دارد؟ آیا ممکنه رشد نکردن به دلیل خود ارضایی زیاد در دوران بلوغ باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  طولدالتتون طبیعی است و کاری نیاز نیست
ک یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با این میزان کجی آلتم امکان صاف شدن و درست شدن به حالت طبیعی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بله مراجعه کنید
2. ک شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  با عمل جراحی یا بدون آن؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عمل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدطالاری شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
در حین معاشقه یک صدای تق شنیده شد
هیچ علائمی ندارم نه خونریزی نه ورم نه کبودی فقط یک احساس بی حسی خیلی خفیف دارم فردا اون شب هم مجدد بخاطر نگرانی معاشقه داشتم و ارضا شدم و بعد دوروز مجدد داشتم به خوبی نعوظ ندارم بنظرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  جتما سریعا سونوگرافی از آلت برای تشخیص شکستگی آلت انجام شود
كاظمي شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت
اقاي دكتر من كرونا گرفتم و كليه درد شديد رفتم سنوگرافي سنگ ٧ ميل ديده شده و دكتر گفته بايد سنگ شن بشه ولي چون حالم خوب نيست وبيمارستانها قبول نميكنن بيمار كرونايي راه حل ديگري هست براي دفع سنگ ممنون ميشم راهنماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام دهید و گزارش اون رو برام بفرستید
شایان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من برای اینکه راهم دور هست نمیتونم خدمت برسم.. من ۲۶ سالمه و چند سال قبل مشکلی که الان دارم رو نداشتم، بعضی از صبح ها که بیدار میشم میبینم نعوظ کامل دارم، در طول رابطه هم میتونم به نعوظ برسم و اگر در حال دخول باشم مشکلی ندارم هرچند نعوظ در کل شاید ۸۰ یا ۹۰ درصد باشه، ولی به محض اینکه آلتم چیزی رو حس نکنه و عملا بیکار باشه در عرض چند ثانیه شروع به خوابیدن میکنه. البته این رو هم باید بگم که من خود ارضایی زیاد میکردم شاید روزی چند بار ولی حتی بعد ۱۰ روز خود ارضایی نکردن هم این شرایط رو داشتم.
۲ تا سوال داشتم: اینکه میشه با قاطعیت گفت من مشکل نشت وریدی دارم؟ چون خونده بودم که بدترین مشکل هست.
و اینکه اگر خود ارضایی رو کنار بذارم و‌تمرین کگل انجام بدم بهم کمک میکنه یا نه؟

ممنون از اینکه پاسخگوی سوالات ما هستید تا مارو از فشار بیشتر نجات بدید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  شما مشکلی ندارید نگران نباشید
سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ی چند سال پیش دچار التهاب پروستات شدم که با انجام سونو ازمایش همه چیز طبیعی بود وبا مصرف قرص سفسکیم ۴۰۰ب مدت سه ماه ب تشخیص پزشک خوب شدم الان حدود ی ماه مایع منی شلی دارم وزرد رنگ ادرارم خوب میاد ولی یکم بد بوه و و دفع مدفوعم دچار مشکل شدم تازه هم ازمایش خون دادم با ی چکاب کامل دادم که چیزی نبود لطفاً میشه راهنمایی کنید لطفاً
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار داده شود و سونوگرافی انجام شود
نونا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام
من دختر ۳۵ ساله هستم، چند ساله دچار تکرر ادرار هستم،قند و عفونت ادراری ندارم. سابقه مشکل اضطرابی و اختلال هراس دارم. متوسط ۷-۸ بار در شبانه روز تخلیه ادرار دارم، معمولا شبا بیدار نمیشم.سوزش و درد ندارم، حجم ادرار خیلی زیاد نیست ولی کم و قطره ای هم نیست. وقتی جایی باشم که بدونم دسترسی به دستشویی ندارم به شدت استرس میگیرم و نیاز به ادرار پیدا میکنم و دوبار برام پیش اومده با این که چندساعت مایعات مصرف نکرده بودم و مثانه رو خالی کرده بودم، دو ساعت بعد وقتی تو ترافیک شدید گیر کردم استرس گرفتم و چون تا یکی دوساعت بعد هم به دستشویی نمیرسیدم در نهایت مجبور شدم حجم زیادی ادرار دفع کنم. این استرس هم به اضطرابم اضافه شده و از ترس اینکه نتونم کنترل کنم مدام بهش فکر میکنم و جهت اطمینان میرم دستشویی ولی باز هم جرات نمیکنم جایی برم که بدونم بیش از نیم یا یک ساعت دسترسی نخواهم داشت. وقتی حواسم نباشه و خیالم راحت باشه میتونم چهار ساعت هم نرم ولی در کل به شدت داره اذیتم میکنه یه وقتایی حتی یک ساعت و دوساعت یه بار باید برم دستشویی
به نظر شما مشکل از اضطرابه یا میتونه از کلیه و مثانه هم باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  به نظر مشکل اضطرابه بیشتر ولی قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد مصرف کنید
2. نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره؟ یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
3. نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
4. نونا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ممنون. این قرص نیاز به نسخه پزشک داره یا بدون نسخه هم میشه گرفت؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بدون نسخه هم میدن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
در سونوگرافی انجام شده اندازه و اکوی پروستات طبیعی ولی بافت پارانشیم غیر یکنواخت گزارش شده .آیا غیر یکنواختی بافت پارانشیم نیاز به بررسی تکمیلی دارد یا خیر؟ سوالم تمام شد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  Psa چک شود
احمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر عزیز ، ۴۲ سالمه و متاسفانه زودانزالی دارم یعنی بعد ۳ دقیقه دچار انزال میشم ، دلم میخواد بیشتر باشه زمانش ولی انگار نمیشه در ضمن بیشتر وقتا مشکل نعوظ هم دارم یعنی مدت سیخ ماندنش چند دقیقه بیشتر نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ۳ دقیقه زود انزالی نیست و نیاز به درمان ندارد ولی در صورت نیاز میتونین روزی یک عدد پاروکستین مصرف کنید
شمس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
درود بر جناب دکتر کرمی
من ۵۵ سالمه ۱۰ روزی میشه که ادارم کم فشار شده میخواستم بدونم که با دارو خوب میشه یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود

« قبلی 1 ... 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید