رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
در هنگام نزدیکی الام شل میشود چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل ، اگر ازمایش ها طبیعی باشد مشکل روحیه نه جسمی
مرآد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 990 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، با آرزوی صحت و سلامتی، دکتر پدر بنده با سابقه یکبار دفع سنگ کلیه، اینبار از 25 اسفند99 دچار سنگ حالب چپ شدن، گاهی نه همیشه ادرارشون خونی میشه و طبق تجویز یه پزشک قطره سنکل و یه قرص مصرف میکنن، گفتن اگر دفع نشد باید TULانجام بدن، میخاستم سوال کنم ایا میتونن از قرص سیستون استفاده کنن ؟؟که شاید دفع بشه و نیاز به TULنباشه؟چون استرس خودعمل و شرایط کرونا رودارن، عکس و جواب سونو شونم براتون ضمیمه کردم، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  احتمالا با توجه به اندازه سنگ دفع نشه و نیاز به TUL شود
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین شبی یک عدد ، قرص هیدروکلروتیازید صبح ها
3. مرآد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ممنونم از پاسخ گویی تون اقای دکتر، با توجه به تعریفی که از قرص سیستون داخل سایت تون خوندم، نمیتونن از سیستون استفاده کنن؟؟ ممنون میشم اینم بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سیستون برای سنگ های داخل کلیه خوبه برای حالب خیلی موثر نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمیدی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام. مرد هستم. 30 ساله.
یک غده بزرگ و سفت (به قطر حدودا 3 میلیمتر و داخلش کاملا صلب است) بر روی کیسه بیضه ام بیش از 10 سال است که وجود دارد و تغییر نمی کند. همچنین بیش از 10 سال است که کیسه بیضه ام در اثر عرث کردن، به شدت دچار خارش می شود و باید حتما خارانده شود.
در چندسال اخیر متوجه شدم تعدادی جوش ریز هم بر روی کیسه بوجود آمده اند که نه تخلیه می شوند و نه بزرک می شوند. البته در حالت عادی قابل مشاهده نیستند و باید کیسه بیضه را فشار داد تا برجستگی شان مشخص شود. به رنگ پوست هم هستند. تصاویر را ضمیمه نموده ام. ممنون می شوم نتیجه معاینه تان را بدانم. بنده متاهل هستم(4سال) و میخواهم مطمئن شوم که برای همسرم خطری ندارد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  این احتمالا لیپوم (چربی ) هست و اهمیتی ندارد ، از نظر زیبایی قابل برداشتنه
2. حمیدی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  متشکرم. علت این خارش مزمن چی میتونه باشه و آیا براش درمانی وجود داره؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  پماد کالامین هر ۸ ساعت و رعایت بهداشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی حقیقت اینه کهوقتی اب سرد میخورم یا از اب سرد به بدنم میزنم ادرارم میگره وپهلوهام گه گداهی تیر میکشند واحساس درد دارم این نشونه ی چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود ، اگر طبیعی باشند مشکلی نیست
لی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مبتلا به hpv هستم ۲ تا سوال داشتم
اول اینکه انتهای زبانم ۱ سری برجستگی ها هست که عکسش رو میفرستم خدمتتون میخوام ببینم ایا زگیل هست و اگر هست باید چطوری رفعشون کنم؟
و دوم اینکه من اگر ازمایش بدم و جواب منفی بشه نشون دهنده اینه که دیگه hpv ندارم درسته؟ یا ممکنه برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل نیست. ازمایش قطعی نیست ولی با احتمال زیاد تایید میکنه
M پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من اولین بار وقتی که سوزش ادرار گرفتم و خون توی ادرارم بود پیش دکتر رفتم دارو بهم داد بهتر شدم بعد از اولین رابطه جنسی که داشتم دوباره سوزش ادرارم شروع شد آزمایش ایدز و هپاتیت دادم منفی بود هیچ ترشحاتی ندارم و الان نزدیک دو ساله که هنوز سوزش ادرار دارم تمامی آزمایشهای ادرارم خوب ولی باز هم سوزش ادرار دارم.نامزد هم کردم و تا حالا دو بار که با نامزدم رابطه برقرار کردم هر دو بار سوزش ادرار گرفته و با مصرف دارو خوب شده است میخواستم ببینم دلیل سوزش ادرار من چیه...سونوگرافی دادم گفتن ضخامت مثانه هم دارم و طبق دستور پزشک خیلی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی فایده نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر در ادرارتون خون دیدید بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
M59 پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام من ٤٠ سالمه ازدواج كه كردم همسرم زيگيله تناسلي داشت دوبار با هم بوديم و بعد بعلت مريضي همسرم ارتباطي با هم نداشتيم نزديك سه سال
من دوسال پيش آزمايش hpv دادم و منفي بود
امسال آزمايش دادم hpv تيپ ٦ با ريسك كم دارم كه بدونه علامت است
دوز اول واكسن گارديسل را انجام دادم
سوالم اينه اين زيگيل خوب ميشه؟
خوب بشه قابل انتقال هست؟
خوب بشه دوباره بر ميگرده؟
چقدر وقت بر نگرده مي تونه خيالم راحت بشه؟
البته چك آپو ديگه مي رم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  توسط متخصص زنان ویزیت شوید ، در صورت نیاز کولپوسکوپی انجام شود ، واکسن قبل از ابتلا موثر هست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  در ۸۰ در صد افراد در عرض ۲ سال ویروس از بدن پاک میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
بررسی تست ریجی اسکن برای پزسکی قانونی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید بقیه ی مدارک دیده شود و معاینه انجام شود ، اینجوری نظر داده نمی شود
سهراب پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
سلام من ۴۳ سالم هست یک سنگ کلیه در قسمت میانی کلیه راست با قطر ۵ mm و یک سنگ در پل فوقانی کلیه چپ با دیامتر 3 mm دارم . حدود یک سال پیش هم یک سنگ با سايز ۵ mm دفع کردم .
میخواستم در صورت امكان راهنمایی فرمایید
در حال حاظر سیستون یک دوره مصرف ردم ( صبح ۲ عدد و شب ۲ عدد ) و شربت اورتیکا
حدود ۲۰ روز
همچنان درد های خفيف پشتم دارم
پیشاپیش ممنونم از راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
جدید چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عکس رو فرستادم ایا نیاز به عمل دارم؟ بیش از ۳۰ درجه هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر کمتر از ۳۰ درجه هست و فعلا عمل نمیخواد

« قبلی 1 ... 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید