رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
یه توده روی لثه ام ظاهر شده که طولش افزایش پیدا کرده مبتلا به hpv هستم و زگیل تناسلی هم دارم برای رفعشون اقدام نکردم چون تا با خودم کنار اومدم کرونا شروع شد و الان تعدادشون ۵-۶ تایی شده اندازه هم بزرگ برای توده داخل دهان هم شما کاری میکنید یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو ساله برای بچه اقدام کردم هنوز جوابی نگرفتم خانمم مشکلی نداره آزمایش اسپرم رویان انجام دادم زحمت بکشید راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  DFI بالاست ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
2. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام سونو انجام دادم الان براتون فرستادم
  آقای دکتر شهرستانیم اومدم تهران آزمایش و سونو رو انجام دادم
  لطفا کمکم کنید که به نتیجه برسم
3. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینم جواب سونو و آزمایشها
  اگه هم لازمه بیام تهران
  تشکر از محبتتون
4. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر رفتم میگفت تحرک اسپرمت پایینه
  نمیدونم چکار کنم الان
  راهنماییم کنید اگه لازمه بیام تهران
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مراجعه کنید از جهت واریکوسل معاینه کنم ، اگر نیاز به عمل نبود ، از روش iui برای بارداری باید استفاده شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
یک گره کوچک در وسط آلت است که سونو کیست تشخیص داده periurethral راهنمایی می‌خوام تبریزم اگه لازم باشه میام تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد گزارش سونو را بفرستید
امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید...دیروز این چیزای شبیه جوش رو دور کلاهک التم دیدم...همینطور روی کلاهک هم خیلی ریز چندتا چیز شبیه جوش هست...از دیروز خیلی نگرانم که چیه اینا...نیاز به درمان داره؟ و باید چیکار کنم که خوب شه...لطفا زود جواب بدین خیلی استرس دارم...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس بفرستید
امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. چند وقتی هست محل اتصال آلت به قسمت زیر شکم من یه چیز اضافه حس میکنم تا حالا فکر میکردم که جوش باشه یا حساسیت به ژیلت. معمولا هم طولی در حد یکی دومیلیمتر بود. ولی ایندف بصورت دایره ای و بزرگتر هم بود. عکس رو ارسال میکنم و اینکه بعدش حمام رفتم و ترشح سفید رنگی کرد و اون دایره ای تقریبا خوابیده. معمولا یکی هم سمت چپش قبلا بود و الان یک سری مغایرت با سطح پوست اصلی داره. و عکس حال حاضر هم که اون زائده تا حدودی خوابیده ارسال میکنم. لازم به ذکر است که مجرد هستم و رابطه ای هم تا به حال نداشتم و همین مدت پیش تعداد زیادی زگیل کف پام زده بود که با فریز اوکی شد. ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد ارسال کنید
طباطبایی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس 45 ساله و یک پسر 13 ساله دارم و خانمم 6 تا سقط داشته 3 تا قبل پسرم و 3 تا بعد و علت تمام سقط ها تشکیل نشدن قلب هست و دو ساله خبری از بارداری نیست تا اینکه پس از آزمایش اسپرم گفتن حرکت اسپرم پائین است و فولیک اسید تجویز کردن اما تاثیر نزاشت و با شرایط کرونا مقدور نیست به مطب شما مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی مصرف کنم
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با توجه به تعداد سقط ها قدم اول خانمتون بررسی شن
رضوان سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.نتیجه آزمایش سنگ کلیه به این شرح است.
Source Of Calculi Kidney
Pieces Of Calculi One stone
size 0.1*0.1*0.1
Weight 0.4gr
Color Creamy
Surface Appearance Rough
Calcium Oxalate 100%
*=Rechecked,**=DoubleChecked
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مصرف پروتیین مثل گوشت کم شود ، مصرف نمک و آجیل کم شه ، مصرف مایعات زیاد شه
پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این جوش هایی ک رو الت من زده اصلا ننیدونم چی هست نزدیک 1 سال داره میشه و من اصلا رابطه جنسی نداشتم 2 بار پیام دادم ی بار سفالکین وبا پماد موپرسین دادید ک خوب نشدم ی بار دیگه هم پماد کالامین و تریامسینولون و 17 ساله و نمیتونمم این بیماری ب کسی بگم و اینکه نمیتونمم دکتر برم خواهش کمکم کنید و ب ی دکتر دیگ پیام دادم گفتن ک نمیدونن غدد ... هیچ راهی نداره ب جز لیزر آخه این خیلی بدع تو چشه رو اعصابمه خیلی بدم میاد ک اینجوری باشه اگه لیزر بخواد هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکسش را ببینم
2. پ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکسارو ک فرستاده بودم بازم فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینها نیاز به کار بیشتری نداره مهم نیست
4. پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  خیلی تو دیده اقای دکتر راهش چیه هزینش چقدره
  اصلا شده واسم اعصاب خورد کنی
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  میتونین از جهت زیبایی به متخصص پوست مراجعه کنید
6. پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  شما انجام نمیدین
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  خیر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
با سلام
دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  گزارش پاتولوژی را ببینم
احمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام من دوسال پیش چندتا لکه شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی در اوردم رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست بد برداشت با لیزر بد دو سال هیچی نداشتم بد دو سال باز مثل همون در امد رفتم یک دکتر دیگه گفت زگیل هست که فیریز کردن و بد دوماه باز رفتم گفت که چند لکه باز دارید که فیریز کردن سوالم اینه که تا اخر عمرم همینجوری خواهد بود و درمانی ندارد ممنو میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم

« قبلی 1 ... 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید