رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابراهیمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ۶ماه پیش بارداری پوچ داشتم همسرم سونو بیضه داد و واریکوسل داشتن و شما گفتین تا ۱ سال عمل نکنن و الان ۶ ماه گذشته و میخوایم اقدام کنیم ازمایش اسپرم دادن و تشخیص دکتر زنان این بود که به شما مراجعه کنیم ایا با توجه به این ازمایش باردار میشوم یا باید دارو مصرف شود
1. ابراهیمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب سوال منو ندادین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمال بارداری هست فعلا تلاش کنین برای بارداری
3. ابراهیمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سپاس🙏
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  🙏
5. نمایش سایر 3 پاسخ
هلن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
پدرم بیش از ۲سال هست که مشکل تکرر ادرار دارند این اواخر گه گاه خون در ادرار مشاهده شد
سونو از کلیه و پروستات انجام شد تنگی حالب مشاهده شد
تست آزمایش خون پروستات نرمال و کشت ادرار منفی هست
سونو رنگی با تزریق ماده حاجب احتمال وجود توده رو دادند
در خواست تست سی تی با ماده حاجب برای لگن داده شد
لطفا راهنمایی بفرمایید
با توجه به اینکه مشخص نیست مشکل کلیه از چه زمانی بوده و پدرم برای بررسی مشکلات پروستات مراجعه کردند که متوجه مشکل کلیه شدند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی و یورتروسکوپی شوند. مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حسین شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
دخترم۸ ساله هست .حدود دوهفته هست که جلو شکم درد داشت و در ابتدا و انتهای ادرار خون در ادرار وجود دارد و همراه سوزش ..کشت ادرار انجام دادیم گفتن مشکوک به عفونت اداری هست و آشتی بیوتیک دادن و شوند انجام دادیم گفتن مشکلی نیست به لحاظ سنگ کلیه و ..چند روزی خوب بود ولی دوباره از دیشب در انتهای ادرار بچه حدود دو قطره خون خارج شد ..راهنمایی می فرمائید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود حتما ، ازمایش ادرار جدید‌ شامل انالیز و کشت ادرار. حتما هر دو کار انجام شود.
احمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1035 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید جناب دکتر اندازه ی الت تناسلی من در حالت نعوظ 11.5سانتی متر هست ولی وقتی از ته الت فشار میدم تا به استخوان عانه برسه حدود 4.5سانت هست یعنی چهارو نیم سانت چربی هست نوبت گرفتم شیراز برم عمل لیپوساکشن کنم بعضی ها از دکتر ها میگن خوب نیست و رگ های حسی از بین میره و بعظی از دکترها هم میگن مشکلی نداره . خواستم از شما بپرسم ایا عمل لیپوساکشن چربی اطراف الت عوارض داره و باعث از بین رفتن حس های جنسی میشه ؟ به نطر شما این کار انجام بدم یا نه؟ اگر انجام بدم با توجه به این 4.5 سانت حدودا چند سانت سانت به اندازه ی الت اضافه میشه؟همین چهار سانت اضافه میشه یا کمتر ؟حدودا چقدر اضافه میشه .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه ، با کاهش وزن طول بیشتر میشه ، جراحی توصیه نمیشه
احسان شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
آیا نتایج نرمال است ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله طبیعی است
m-n شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
باسلام بنده حدودا 2سال می باشد بیضه سمت راست بنده تیر می کشد و چندین بار به پزشک متخصص مراجعه نموده ام چندین دوره از دارو استفاده نموده ام فعلا دردی احساس نمی کنم ولی از لحاظ زناشویی به مشگل برخوردم پس از نزدیکی و دخول وخروج منی هیچگونه احساس لذتی ندارم خواهشمندم در این مورد مساعدت فرمائید با تشکراز آقای دکتر لطفا کمکی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام ازمایش متعلق به اقایی ۲۹ ساله در معاینه اورولوژی مشکلی نداشتن، ایا با این ازمایش از نظر باروری و بچه دار شدن مشکل خاصی دارن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  طبیعیه مشکلی نیست
نقی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
کانون اکوژن مشکوک به stone به دیامتر 105 در پل تحتانی کلیه چپ نشانه چیست؟ و خطرناک است؟ ⏪
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن جهت بررسی دقیق تر سنگ انجام شود
حسین یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
بنده پسر ۲۲ ساله یک ماه و نیم هستش که خیلی ببخشید ادرارم زرد رنگ پر رنگ شده و همراه با سوزش و بودی بد است
رفتم پیش پزشک عمومی مرکز گفتن احتمالا سنگ کلیه باشه شکم و لگن سونوگرافی نوشت رفتم سالم بود ازمایش ادرار هم دادم عکسشو میفرستم خدمتتان (۲ تا عکس) اونم نرمال بود گفتن برم ارولوژیست که وقت ندارم گفتم با حضرتعالی مشورت کنم
که این مشکل چی هستش و درمانش چی توصیه میشود واقعا نگران این موضوع هستم
خیلی ممنون اقای دکتر سلامت باشید انشالله من چند بار ازتون راهنمایی گرفتم واقعا نتیجه گرفتم ممنون از زحمتتان.
یاشاسین شهریمیزین افتخاری🤍
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین مشکلی نیست، البته ازمایش ادرار رو ناقص فرستادین ، اگر طبیعی باشه فقط مایعاتتون رو بیشتر مصرف کنین
2. حسین شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر من مصرف مایعات رو هم بیشتر کردم تو این ۱ ماه ولی در یه مدت محدود رنگ ادرار درست میشه بعد چند ساعت باز هم همین شکل میشه جسارتا اقای دکتر به خاطر رابطه جنسی مقعدی در بدنم عفونت ایجاد نشه؟چون احساس میکنم از قسمت رانم زگیل تناسلی دراومده البته خیلی وقته در اومده و این رابطه هم تقریبا ۱ سال و نیم قبل بوده
  بی نهایت ممنون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به کاری نیست مایعات بیشتر مصرف شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
دکتر من یک زائده در ناحیه تناسلی داشتم 3 ماه پیش گفتید زگیلنیست. الان خیلی خیلی بزرگ شده خواستم اگه میشه یک بار دیگر تغییراتش را مشاهده کنید که آیا زگیل هست یا خیر چون به شدت نگران شدم و برای برداشتنش چه راه کری پیشنهاد میکنید. چون این ناحیه با خجالت همراه است.
1. علی پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر من فکر میکنم بابت ارسال پیام قبل کمی عجله کردم. اون جای قبلی که گفتید زگیل نیست و ترمیم نشده بود مثل اینکه مثل جوش صرفا عفونت کرده بود و اتفاقی فشار دادم و خالی شد. الان پوستم به حالت نرمال برگشته. خواستم بابت مزاحمت معذرت خواهیی کنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت برای ۵ روز
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید