رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مژگان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام،من مثانم پره همش انگار داره میریزه اما موقع ادرار نمیاد ادرارم و سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود ، شاید نیاز به امجام نوار مثانه باشد
توکلی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام من حدود چند ماه هست که قسمت سر آلتم سمت چپ تیره رنگ شده است نه درد داره نه خارش فقط حدود 3هفته پیش کرونا گرفتم و الان خوب شدم ولی این قرمزی بیشتر شده و حدود 2سانت در 1سانت از پوست قسمت ختنه گاه رو گرفته باید چه کنم لطفا بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
حسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1325 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من از شهر دور مزاحم شما شدم عاجزانه خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید بنده 30سال سن دارم مجرد از حدود 20سالکی درد شدید باتوجه به ضربه به ناحیه ختنه گاه وکلاهک شده وزیر آلت به دلیل فشار به آلت روی تشک برای خارج شدن آب آلت الان اون قسمت رنگ سرمه ای شده وخیلی سوز وارد داره وفشار به عصب اومده وعصبم گاهی درد داره از اون موقع چند بار دکتر رفتم وآنتی بیوتیک دادن ودرمان نشدم الان باسوزش ودرد بیشتر مواجه هستم باتوجه به اینکه اپیدیدیم مزمن دارم ترشحات هم میاد از التم دیکس کمر خفیف هم دارم درروز اصلا نعوذ ندارم فقط هر چند شب صبح گاه یکبار نعوذ اونم اخلال دارم نعوذم 30الی 40درصد بیشتر ندارم وگاهی نیم ساعت گاهی 10دقیقه وگاهی 2دقیقه بلند میشه درصورتی که به پشت می خوابم خواهشاً اگه آمپول یا کرمی هستش که به آلت بزنم بهتر بشم هم بگین باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از الت با توجه به سابقه ی ضربه انجام شود
امیرحسین سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام بیضه من درد تورم و هیچ علائمی نداره ولی بیضه راستم بد فرمی زنگ مانند داره طبیعی یا غیر طبیعی با تشکر و یه توضیحی درباره بیضه زنگ مانند بدهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  متوجه نمیشم ، عکسش را بفرستید
نفس سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید حقیقتش شوهرم زود انزالی داره الان حدود 1ماه وهرچی بهش میگم بریم دکتر نمیره خجالت میکشه. واسه همین تو اینترنت سرچ کردم که به سایت شما برخوردم. سوال من الان اینه که چه دارویی باید مصرف کنه که مشکلی براش پیش نیاد واسترس کاریش خیلی زیاد. وایا با داروهای عطاری درمان میشه. شما چه توصیه ای میکنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
ایمان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من 27 سالمه. فروردین ماه برای مشکل واریکوسل مراجعه کرده بودم خدمتتون (بیمارستان نیکان)، توی سونوگرافی علائم واریکوسل بود ولی حین معاینه شما فرمودین اینطور نیست و نیازی برای درمان واریکوسل وجود نداره. این نکته رو لازم دونستم قبل از سوال به عنوان شرح حالم عرض کنم خدمتتون.
من امروز صبح با علائم سرماخوردگی و تب بیدار شدم. دمای بدنم 376 درجه بود. با دستور پزشک استراحت کردم و مصرف مایعات با حجم زیاد رو شروع کردم و استامینوفن مصرف کردم تا تبم پایین بیاد. در این حین در ناحیه زیر بیضه ها حالت داغی و گر گرفتگی داشتم و بعد کم کم درد زیادی شروع شد و به سمت پشت (مقعد) پیشروی کرد در حدی که نمیتونستم پاهام رو بسته نگه دارم. تا ظهر همچنین تب و لرز داشتم بعد لرزم بهتر شد سعی کردم زیر پتو نمانم و تبم هم کمی پایین اومد (372) ولی همچنان درد داشتم. البته نه به شدت صبح. دیگه فقط زیر بیضه ها درد زیادی دارم. از نظر ظاهر هم تغییر رنگ یا سایز نداشته. در دفع ادرار هم مشکلی ندارم و با توجه به حجم مایعاتی که مصرف کردم، مسئله غیر عادی ندیدم. درد ناحیه بیضه به حالتی هست که انگار داره فشرده میشه. میشه راهنمایی بفرمایین که من باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جدید از بیضه ها انجام شود
احمد سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام
احمد ھستم 62 سالہ من اخیرا متوجہ شدم فشار و میزان ادرارم نرمال نیست۔ کم فشاری ادرار دارم ۔ چند سال پیش پیش دکتر رفتم آزمایش psa ھفت دھم بود و سونو ھم گرفتند اندازہ پروستات از نرمال بیشتر بود ۔من حدود بیست سال پیش psa را چک کردم چھاردھم بود از ھمان سالھا احساس میکردم کہ تکرر ادرار دارم۔ از چند سال پیش یک کپسول امنیک 0.4 روزانہ مصرف میکنم۔اکنون احساس پری مثانہ دارم ولی دستشوئئ میرم فشار ادرار کم ھست۔ جای دیگر بدنم درد ندارم بجز فشار در مثانہ۔آب کہ زیاد بخورم ادرار شفاف است۔
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات و همچنین psa جدید چک شود
حمید سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام
از نیمه ماه رمضان تا الان که ۲۴خرداد ماه هستیم
از درد‌ و ‌سوزش آلت رنج میبرم‌ بیضه ها منطورم نیست و کل مسیر مجرا منظورم هست و‌ به صورت مقطعی در طول روز اسپرم به صورت قطره قطره از آلتم بیرون میاد و خیلی اذیت میشم
اگه دارو یا راهماری سراغ دارید ممنون میشم معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
علیرضا سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر
من حدود ۱ هفته خود ارضایی مکرر و شدید داشتم عروق پوست آلتم بیشتر دیده میشه هنگام انزال درد دارم و درد شدیدی پایین شکم دارم واریکوسل عمل کرده بودم سونو دادم گفتن واریکوسل نیست مدتیه شل کننده استفاده میکنم و داروی صد التهاب درد اصلا کم نمیشه
ممکنه اجسام غاری بزرگ شده باشن ؟
درمانی هست ؟؟؟؟
مثانه سونو دادم گفتن مشکلی نیست و فتق هم نداری
اگر میشه راهنماییم کنید 😔
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  نه سونوگرافی طبیعی بوده مشکلی نیست
نیما سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام عرض شد جناب پرفسور وقت بخیر
من ۲۲ سالم هست
وزنم ۱۲۰ کیلو هست
چند وقت پیش به علت درد در ناحیه بیضه و کشاله ران سمت چپ و حالت تهوع به متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون برای من سونوگرافی رنگی و آزمایش اسپرم نوشتن ، الان به توجه به آزمایش اسپرمم گفتن که باید عمل کنم،
1.جناب پرفسور بنظرتون به عمل نیاز دارم؟ اخه واریکوسل گرید دو هستم ، یادمه شما فرمودین واریکوسل گرید ۳ رو باید عمل کرد و ممکنه عمل برای واریکوسل گرید ۲ مشکل ساز باشه؟
2.جناب پرفسور من ورزشکار هستم باید به ورزشم ادامه بدم بنظرتون اگر عمل انجام بدم آیا میتونم دوباره ورزش بدنسازی رو بعد از مثلا ۶ ماه ادامه بدم ، یا تا آخر عمر باید سبک تمرین کنم؟
3.جناب پرفسور با توجه به اینکه ۲۲ سالم هست اگه الان عمل کنم بهتره یا بعدا؟ چون میترسم الان عمل کنم دوباره در آینده نیاز به عمل پیدا کنم؟
4.جناب پرفسور اگه عمل کنم ممکنه سطح هورمون تستسترونم بالا تر بله؟ چون برای ورزش به سطح بالای تستسترون نیاز دارم الان در محدوده نرمال هست حدود ۳۳۰ اما انچان بالا هم نیست
5. جناب پرفسور ۲ تا عکس براتون بارگزاری کردم
لطف کنید بفرمایید اصلا نیاز به عمل دارم الان ؟ یا بعدا عمل کنم؟ یا اصلا نیازی به عمل نیست؟
جناب پرفسور بسیار مچکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه درست قضاوت کرد ، ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید

« قبلی 1 ... 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید