رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . 40 سال سنمه- و سمت راست بالای کشاله ران علامت فتق نشان میده گاهی وقتخا درد هم داره .آیا نیاز به جراحی دارم . ممنون میشم راهنمایی نمایید . عکس و جوای سونوگرافی ضمیمه فایل میباشد . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله باید عمل شین
علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
با سلام پسرم 14 سالشه و همیشه احساس میکنه ادرار داره و وقتی میره تخلیه کنه خیلی ادرار نداره ولی بعد ادرار همیشه احساس سوزش و تیر کشیدن در مجاری داره ازمایشات و سونو و معاینه توسط پزشک متخصص انجام دادیم و گفتند سالمه و تنگی محاری نداره و عفونت ادراری هم نداشت پزشکش قرص تولترودین داده ولی تاثیری هم نداشت و همچنان احساس سوزش و درد داره میخواستم نظر شما رو بدونم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر ازمایش و سونو نرمال بوده ، فعلا بگین فقط مصرف مایعاتش رو خیلی بیشتر کنه
نیما یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده خانمم بار اول باردار شدن هفته هفتم سقط داشتن من آزمایش اسپرم دادم که میفرستم خدمتتون که میزان sdfa بنده بالاست 65 درصد هست آیا ممکنه سقط بچه به این دلیل بوده باشد ؟درضمن پیش دکتر اورولوژی رفتم بیضه هامو معاینه مردن مشکلی نداشته و الان فقط گاهی اوقات میبینم بیضه چپ بزرگدر از راست شده است اگر ممکنه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  شکل و حرکت اسپرم ها مختله ، و dfi شما خیلی بالاست. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، ولی قاعدتا راه حل شما انجام iui باشد
مریم یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من حدود یکسال میشه که اطراف دهانه ی واژنم و بین لابیاهام یه سری ضایعات زده اولش با سوزش و خارش شروع شد انقدر خاروندم که بعدش دیدم این ضایعات و زد فکر کردم به خاطر خارش زیادم بوده زخم شده احتمالا پماد واژینال استفاده کردم سوزش و‌خارش خوب شد اما اون ضایعات مونده هنوز میخواستم ببینم زگیل هست؟ زگیل تناسلی هست یا پاپیلاموتوز؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
سهیل یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر چند وقتیه که من متوجه چندین برآمدگی دور آلت تناسلیم و در ناحیه ختنه گاه بخصوص در زیرش شدم که شبیه گوشت های اضافه هستن ولی خیلی کوچیک و متعدد هستن.همچنین یه سری برآمدگی های خیلی کوچیک و زیاد هم رنگ پوستم هم در ناحیه زیر آلت تناسلیم نزدیک بیضه هام به وجود آمده که خواستم ببینم آیا زگیل تناسلی و برای تشخصی و درمانش چجوری اقدام کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس
2. سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  .
3. سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  .
4. سهیل شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس رو هم اینجا هم در بات تلگرام ارسال کردم نمیدونم دریافت کردین یا خیر.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دیدم اینها زگیل نیستند ، مهم نیستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ثمر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام.من خانمی ۴۲ ساله هستم.۳ سال پیش در تست پاپ اسمیرم اچ پی وی های ریسک ۵۳ بودم؛ ولی هیچ گونه زایده ای نداستم.خانم دکتری با دستگاه کرایو دهانه ی رحمم رو در ۲ جلسه اصطلاحا سوزاند ؛ ولی بعدش تستی ندادم که ببینم نتیجه چه شد؛ بعد ۳ سال در اثر تورم لنف محدد تست پاپ اسمیر دادم و متوجه شدم همچنان های ریسک ۵۳ هستم ولی نه عفونتی دارم نه خارشی و نه کوچکترین زایده ای؛ سوال من اینه آیا واکسن گارداسیل برای من خوب هست یا تاثیری نخواهد داشت؟ کپسول پاورفیت رو هم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  الان تاثیری نداره ، تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
امیر یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر

چند وفت هست که متوجه لکه روی سر التم شدم بدون درد و ترشحات و خارش علتش چی میتونه باشه و درمانش چی هست

سلامت و موفق باشید ممنون که وقت میگذارید
1. امیر شنبه ۲۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  یه عکس دیگه هم گذاشتم جناب دکتر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دیزجی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آب زیاد مینوشم اما حجم ادرارم خیلی کمه دیابت نوع ۲ و پروستات خوش خیم دارم تکرر ادراری ندارم فقط حجمش کمه احساس پری مثانه ندارمدرد در کلیها ندارم ایمی مرامین ۲۵ صبح ها با نصف کلونازپان ۱ و عصرها نصف آسنترا ۵۰ میخورم لطفا راهنماییم بفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  کراتینین چک شود اگر نرمال باشد اقدامی نیاز نیست
امیر یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.
بنده ۱۷ام رژیم و پیاده روی را شروع کردم و در روز ۲۴ام همین ماه در هنگام پیاده روی متوجه شدم که در آلت تناسلیم حسی شبیه به حس ادرار کردن احساس میکنم، از اون روز به بعد علائمی مثل فشار کم ادرار، دفعات بالا با مقدار کم، دائما احساس میکنم ادرار دارم، احساس میکنم کامل مثانه خالی نمیشود و همچنین تاخیر در شروع ادرار کردن دارم، ضمنا بنده ۲۰ سالم هست و دارو هایی مثل نیتروفورانتوئین، فنازومیکس و امروز سیپروفلاکساسین رو شروع کردم چون به دلیل حجم امتحانات هنوز فرصت برای پزشک پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ابتدا ازمایش ادرار انجام شود
کاوه یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پرفسور کرمی بنده ۲ سال در حال اقدام برای بچه دار شدن هستم که تا به امروز نشده،پرفسور بنده تک بیضه ای هستم مادر زادی(بیضه سمت راست ندارم)،آز اسپرم به تازگی گرفتم محبت میکنید نگاه کنید نظرتون رو بگید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سرعت اسپرم مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود

« قبلی 1 ... 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید