رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خرازی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام یکبار به صورت طبیعی باردار شدم ولی فرزندم را از دست دادم برای بارداری مجدد همسرم ازمایش اسپرم داده نتیجه وتفسیر ان چیست و چکار باید بکند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  یکم ضعیف هست باید به مدت ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنند قرص wellman روزانه یک‌عدد
M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
بهمن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر محترم من بیماری کولیت ibd دارم قرص مزالازین میخورم الان چندین ساله و متاهل هم هستم ولی مشکل زود انزالی دارم ممنونم میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
نرجس چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر بنده خانوم هستم 20 سالمه اول دل درد داشتم آزمایش دادم خون تو ادرارم بود رفتم سونوگرافی مشخص شد دوتای کلیه ام شن داره و کلیه سمت چپ یه سنگ 5 میلی هم داره و از سمت راست شن حرکت کرده لوله رو مسدود کرده و از سمت چپم سنگ مسدود کرده الان کلیه راست درد ندارم کلیه چپ درد دارم ادارار نصفه میاد الانم قطره ای و چند روز پیش جون میومد چند قطره اما الان نه و اینکه درد از وسط کلیه ام میکشه به مثانه ام و مثانه ام سوزش داره و فشار میاد از دیروز یه درد وحشتناک از ساعت 4 شروع شد اما امروز فقط نفس میکشم یا تکون میخورم درد دارم مثانه ام تو فشار هس ادرارم قطره ای ک همش احساس میکنم باز ادرارم میاد الان دکتر من مایعات بخورم و ورزش کنم دفع میشه؟ قرص سیستون مصرف دارم میکنم پوست سنگدون کپک میخورم الان با مایعات و ورزش دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
2. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  از تلگرام ک نمیشه دکتر از اینجام هرکار کردم نشد چطور بفرستم؟
3. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر تلگرام فرستادم ربات میزنه ثبت سوال جدید و پیگیری سوال قبل چند بار عکس سونوگرافی را فرستادم به دستتون میرسه؟ چون هزینه پرداخت کردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  همینجا بفرستید
5. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر هرکار میکنم از اینجا ارسال نمیشه میتونم متن سونوگرافی رو به لاتین بنویسم بفرستم؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به علت بروز تورم در کلیه راست نیاز به سنگ شکنی دارید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
.... سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من مجرد هستم و متاسفانه بعضی مواقع که خیلی تحریک میشم و با خودم ور میرم بیضه ها و زیر شکم سمت راست درد میگیره که به کشاله ران میزنه و بعضی مواقع حتی کلیه همون سمت و یا هر دو کلیه ام میزنه. میخوایتم دلیلش رو بدونم و اینکه ممکنه خطرناک باشه؟ آیا درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  در زمان تحریک بروز چنین دردهایی طبیعی هست
محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم آیا حقیقت داره که خوردن گوشت و لبنیات و نان سفید و شکر و قند مانع درمان hpv و دفع ویروس میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام
پسرم ۱ساله هست ۱۷روز پیش عمل هیپوسپادیاس در مشهد توسط دکتر توکلی طبسی انجام داده و الان نگاه التش میکنم انحراف داره عکس ها رو برای دکترش فرستادم گفت مشکلی نداره اوکی میشه
ایا واقعا در مرور زمان این مشکل حل میشود و طبیعی هست
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  الان برای قضاوت زوده،به مرور رفع میشه
پرویز سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
۴۳ سالمه. ۱۴ ساله ازدواج کردم. سیگاری.
دچار زودانزالی هستم بیماری خاصی ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنده پسری ۲۳ ساله هستم.سه هفته قبل متاسفانه با یک شئ استوانه ای بسیار تنگ که جنس سختی هم داشت خود ارضایی کردم.تنگی ان به حدی بود که سر التم هم داخل نمیرفت و به کمک اب دهان توانستم تا نصف التم را بزور چندین بار فرو کنم.در حین این کار یه لحظه احساس کردم سر التم یکم بی حس شده و گفتم احتمالا برای اصطکاک هست ولی بعد از خروج منی، به سرعت التم کوچیک و جمع شد به حدی که فقط سر ان بیرون موند،بیضه هام هم کاملا جمع شدن.و مثانه و کلیه هام و شروع به درد کردن و ناحیه زیر بیضم هم به شدت داغ شد و سوزن سوزن میشد ،التم هم حالت نیمه بی حس گرفته بود.مثانه و کشاله ران و ناحیه بین مثانم و کلیه سدید درد میکردفرداش سونو بیضه و مثانه و کلیه انجام دادم مشکلی نداشتم.دکتر برای نعوظم تادالافیل۱۰ داد اما نصف ان یک روز در میان و قرص سیپروفلوکسلین۵۰۰ هر ۱۲ساعت نوشت.بعد از استفاده کامل دارو ها و با گذشت یک هفته و نیم از قطع دارو یکم التم از اون کوچکی خارج شد و گاهی نعوظ دارم اما التم فقط به کمک دست نحریک میشه و یکم کلفت میشه اما در حد ۲۰ درجه بیشتر بالا نمیاد و سریع می خوابه.قبلا هر گاه می خواستم سریع التم بلند میشد اما الان هر چقدر تمرکز میکنم تاثیری ندارد احساس میکنم ارتباط عصبی قطع شده وقتی می نشینم در بیضه و التم احساس سرما و سوزن سوزن شدن میکنم ،درد کلیه و مثانه م بهتره شده اما گاهی قبل یا بعد از ادرار در نوک الت قسمت دهانی ان احساس سوزش میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید که چی کار کنم؟چند وقت دیگه قراره متاهل بشوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید.
ممنون میشم آزمایش اسپرمم تفسیر و راهنمایی کنید.
آیا مشکلی برای باروری هست؟
در ضمن سونو هم رفتم واریکوسل ندارم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  یک مقدار ضعف در حرکت وجود داره که به علت DFI مناسب امکان باروری وجود داره
2. احسان دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنون.
  برای بهتر شدن حرکت چه دارویی مناسب هست؟
3. احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر normal form هم نوشته ۱٪ اونم باعث اختلال در باروری میشه؟
  برای بهتر شدن چه دارویی تجویز می کنید؟
4. احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر normal form هم شده ۱٪ اون باعث اختلال نمیشه؟
  چه دارویی برای این مورد هم تجویز می کنید؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص Wellman روزانه یک عدد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید