رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام. مردی ۳۹ ساله هستم.چندماه قبل, پس ازتیغ کشیدن موهای زاید ناحیه تناسلی زائده ای گوشتی در اون ناحیه پس از چند روز بوجود اومد که کمی هم سوزش داشت و بسرعت هم کمی بزرگ شد. لذا اون رو کرایو کردم و واکسن گارداسیل هم زدم. الان در همون نقطه بعد از شیو کردن با مواد موبر برای دقایقی احساس خفیف سوزش میکنم و احساس میکنم که چیزی زیر پوستم هست و حتی گاهی پوستم کمی قرمز میشه ولی روی سطح پوست چیزی وجود نداره. بنظر شما اونچه که کرایو کردم زگیل تناسلی بوده؟ و این چیزی که بعد از اصلاح کردن زیر پوستم احساس میکنم چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. عکسی که خواستید مربوط به سوال ۲۵۲۵۲۷ تشکر
3. علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باسلام. مربوط به سوال ۲۵۲۵۲۷
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمال زیاد عود زگیل هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
راستش من آلتم وقتی بزرگ میشه به سمت بالا میره تقریبا 7/8 سانت میشه رابطه هم فقط از جلوی و یه روش میتونم انجام بدم. و یه چیزی هم که منی و بخوام تو واژن بریزم سریع میاد بیرون. ممنون میشم راهنمایی کنین اگه نیاز به عمل داره یا..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
Nima پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
دکتر من نزدیک به دو هفتست که رو دستگاه تناسلیم برجستگی های صورتی به وجود اومده بسیارم باعث خارش شده یعنی چند روزی هم هست که کل بدنم دچار خارش شده که خیلی اذیتم میکنه اگر میشه راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده مجدد ارسال کنید
2. Nima دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ایناهاش
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مینا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
یک سال هست ک مبتلا به تبخال تناسلی هستم
از طرفی میل جنسی همسرم کم هست و من خیلی وقتها خودارضایی میکنم، و بعدش تبخال عود میکنه، میخام بدونم چه رابطه ای بین خودارضایی و عود تبخال وجود داره؟ ممنون از پاسخگوییتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ضعف سیستم ایمنی باعث تشدید و عود تبخال میشه
Shayan دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام‌دکتر
خسته نباشید
آیا این ضایعات روی آلت تناسلی من زگیل تناسلی هستند؟
ممنون میشم سریع تر جوابمو بدید خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
Jl دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام اقاي كرمي
دكتر من قبل ي سال واريكوسل عود كرده ام را دو طرفه لاپراسكوپي عمل كردم
سمت چپ گريد سه بود
سمت راست هم نداشتم ولي دكتر گفته بود چون عملت برگشته
و عروق خفيف با سونو نشان داده نميشن و بزا دوطرفتو عمل كنم
خلاصه بعد عمل بيضه سمت راستم ك واريكوسل خفبف داش خيلي درد ميكنه دكتر و با كوچكترين فشار بر روي شكمم بيضه كلا بالا مياد و درد هم ميگيره
از اين درد خيلي خسته شدم دكتر نميدونم چكار كنم
ودر استانه ازدواجم ميترسم از اين درد مشكل پيش بياد برام تو رابطه
هرچيم به دكتر مراجعه ميكنم ميگه طبيعيه
عكس طرز بالا اومدنش هم فرستادم برات
چكار كنم به نظرت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. Jl یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر من شهرستانم ، ابادان
  میتونم نوبت بگيرم و بيام
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرید پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۱ سالمه رفتم سی تی اسکن دادم گفتن سنگ کلیه ریز دارم که سریع دفع میشه ولی یه هفته هست که من در طول این هفته سه بار رابطه جنسی داشتم ولی ارضا نشدم لطفا راه کاراین مشکل رو به بنده ارجاع کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی خاصی مصرف نمیکنید؟
2. فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر آقای دکتر
3. فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر آقای دکتر
4. فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر آقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست U/A و U/C جهت بررسی انزال رتروگرید بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رامبد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام من ۲۲ سالمه و دیابت دارم.بعد از ادرار کردن همون موقع که تموم میشه دستمال میزارم رو الت چندین قطره با حجم زیاد ادرار خارج میشه که بعد از خروج از سرویس و نشستن دوباره ادرار خارج میشه پیش دو اورولوژیست رفتم گفتند باید دوبار ادرار کنید فایده نداشت و گفتند کپسول تامسولوسین بخورم که بعد از مصرف هنگام انزال متوجه شدم مایع منی خارج نمیشه و همش سرگیجه دارم باید چکار کنم؟ سونو هم طبیعی هست.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و‌مجاری ادراری و‌مثانه و پروستات با تعیین‌حجم‌پروستات و PVR انجام بدید
2. رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  انجام دادم
3. رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  انجام دادم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی نرماله عدم انزال پس از مصرف تامسولوسین طبیعی هست و جای نگرانی نیست اون چند قطره ای هم که خارج میشه در مجرای ادراری هست و نیاز به درمان نداره باید پس از ادرار استبرا کنید
5. رامبد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ممنون دکتر جان از چند قطره خیلی بیشتر هست و دو سه بار خارج میشه و باعث میشه لباس خیس بشه واقعا کلافم کرده راه درمانی ای داره؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس از ادرار کردن با انگشت مسیر مجرای ادراری را تخلیه کنید چند قطره خارج شده ادرار موجود در مجرا هست و خطری نداره
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده چند وقتی رابطه جنسی داشتم و الانم بعد ی مدت ی جوش خیلی ریز پدیدار شده اول ها ی کم زخم بود ولی الان بحالت جوش درومده دکتر رفتم معاینه کردن گفت احتمالا زگیل هستش و برام کرم الدرا تجویز کرد حالا عکس میفرستم اگه امکانش هست بهم بگید که صدرصد زگیل هستش
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل نمیخوره بهتره تست HPV PCR انجام بدید
كاوه دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، من چند سال پيش متوجه واريكوسل چپ شدم و عمل كردم و عليرغم اينكه بعد از يه سال متوجه شدم واريكوسل برگشته ولي نتيجه آزمايش اسپرم خوب بود و دكتر گفت كه مشكل حل شده ولي بيضه چپ من بعد از عمل به شدت بزرگ شده تقريبا بيش از دو برابر بزرگتر از بيضه راست و خيلي اذيتم ميكنه اين موضوع و ميترسم كه خطرناك هم باشه . ممكنه هيدروسل باشه يا دليل ديگه اي ميتونه باشه ؟ اگه آره در ناباروري تاثير داره ؟ و اينكه راهي هست براي كوچك تر شدنش بدون اينكه خطر ناباروري داشته باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید