رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که با دیدن سونو التهاب پروستات تشخیص دادن و داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شد که درد بیضه رفع شد اما در فشار ادرار چیزی تغییر نکرد به پزشک مراجعه کردم که سلکوکسیب 200 هر 12 ساعت بهمرا امنیک 4 ونورتریپتیلین 25 وباکلوفن 10 تجویز کردن که الان بمدت 10 شب استفاده می کنم اما همچنان فشار ادرار کم است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تامسولوسین هر شب یک عدد تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر۱۲ ساعت تا یک ماه مصرف کنید
Mi شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام من پسر ٢٦ساله هستم تا حالا مبتلا به hpv نشدم ميتونم الان در اين سن واكسن تزريق كنم ؟درصد ايمني واكسن كم ميشه در اين سن؟ براي تزريق واكسن احتياج به نسخه پزشك هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  میتونین تزریق کنین
علی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین
من قلنج کردم التم شکست و بالای الت سمت راست کبود و سیاه شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سریعا به اورژانس مراجعه کنید احتمالا نیاز به عمل هست
قاسمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
در آنومالی ب من گفتن ک fullness ملایم در کلیه راست با قطر قدامی - خلفی 2.88mm مشاهده شد .میشه برام توضیح بدین ک قدامی خلفی ینی چی ؟ آیا خطرناک هست ؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سن بارداری؟
2. قاسمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ۱۹ هفته هستم و ۳۷ سالم هست فرزند دومم هست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قطر قدامی خلفی یعنی اندازه جلو تا پشت کلیه یک هفته دیگه سونوگرافی رو تکرار کنید
4. قاسمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  استاد نگفتین خطرناکه یا نه ؟ علت ورم کلیه چیه ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  چون خفیف هست خطرناک نیست
6. قاسمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ممنون از شما دکتر دلسوز . نظرتون راجعب واکسن سینوفارم چیه ک دارن ب مادرای باردار میزنن .بزنیم بهتره یا رعایت کنیم ؟
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  از دکتر داخلی بپرسید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهسا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر وجود زیگیل باعث میشه جواب آزمایش اچ پی وی مثبت بیاد؟
مشکوک شدم و آزمایش hpv دادم میخواستم بدونم تمامی ویروس های کم خطر رو هم نشان می‌دهد و نتیجه ویروس کم خطر هم مثبت اعلام میشود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله
نیوشا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دچار این بیماری شدم از نوع 11 و 5،6مرتبه کرایو کردم اما باز هم برگشته و باز هم ضایعه میزنم چکار کنم😭 هرچی ویتامین هم بگین میخورم اما باز روز به روز بیشتر میزنم و اینکه شما برای خانم ها هم درمان انجام میدین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
منصور یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پدرم با ۷۰ سال سن حدود یکسال است که دچار فتق شکمی در ناحیه پایین تر از کمربند شده است. مدت دو ماه هست که متورم شده و درد دارد. با توجه به شرایط حاد کرونا میخواستم‌توی این وضعیت برای جراحی اقدام نکنم، لذا استدعا دارم راهنمایی فرمایید توی مقطع فعلی درمان کوتاه مدت جهت کاهش درد وجود دارد یا خیر؟ و همچنین تاخیر در عمل موجب عوارض خطرناکی میشود یا خیر؟
و مورد دوم اینکه بنده با ۴۰ سال سن چند سالی است که علیرغم پمپاژ خوب ادرار پس از دفع ادرار چند قطره خارج نشده و پس از برخاستن از فرنگی و خروج از دستشویی و یا با سرفه نمودن خارج میگردد، خواهشمندم راهنمایی فرمایید بدون انجام آزمایشات و از روی تجربه ممکن است علت این مشکل مشخص و درمانی ارائه گردد یا خیر؟
در خاتمه از تمامی زحمات حضرتعالی و از وقتی که بابت آموزش هموطنان و بیماران میگذارید بسیار ممنون و سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد کپسول ژلوفن هر شب یک عدد
نگار دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر دکتر
من دختری هستم 20ساله از پارسال متوجه شدم زائده کوچک بالای واژنم شدم درد و سوزش نداره ممکنه زگیل تناسلی باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. نگار دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میثم یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید نوزادم 2 ماهشه گفتن که بیماری پلی کیستینگ داره
انگار که هیدرونفروز هم داره
خواستم ببینم درمانی داره یا نه..؟.0 ؟؟
و تا چه مدت کلیه هاش کار میکنن؟. لطفا اگه واقعا میشه کاری کرد بهم بگید
البته جدا ازکلیه
خونریزی مغزی هم داره.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها و مدارک نوزاد رو بیارید و خود بچه که معاینه بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حامد هستم که گفتی برو سنو گرافی رفتم گفت بیضه سمت چپت کیست داره منم الان بیضه سمت راستم درد میکنه دکتر گفت یه ماه هه خوب میشه الان ۲ هفته است هنوز خوب نشوده باید جراحی کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید