رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر،
آقای دکتر ما حدود دو سال و نیم هست ازدواج کردیم. خیلی عذر می خواهم آلت همسرم در حالت نعوظ مقداری به سمت پایین خمیدگی دارد. از طرفی جای دو تا برش به طول تقریبا یک سانت و نیم روی دو طرف کنار مثانه اش جای بریدگی یا بخیه مانند هست. وقتی به ایشان می گویم عمل داشتی می گوید خیر با این که در دفترچه بیمه اش نسخه ی دکتر که برایش سونو از بیضه ها برایش نوشته دارد. از طرف دیگر خیلی جلوی خودش را می گیرد که اصلا انزال نشود نه این مه زود انزالی داشته باشد خیر کلا جلوی انزالش را می گیرد و هم چنین در نهایت گاهی که انزال می شود می گوید کمی درد دارد البته یک بار هم گفت آزمایش تعداد اسپرم داده که باز هم علت را نگفته و هر بار می گویم برای بچه دار شدن اقدام کنیم می گوید فعلا زود هست. ممکن است بفرمایید آیا آن ها جای عمل هستند و بیملریشان چه می تواند باشد؟ خواهش می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو باید بقرستید
2. علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب مجدد، آقای دکتر متاسفانه فعلا پیش هم نیستیم ممکن است فعلا لطفا با توجه به این توضیحات بنده بفرمایید و به محض این که بتوانم عکس می گیرم می فرستم. ببخشید از آلت عکس بگیرم یا جای بخیه ماندد یعنی بریدگی ها؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  محل بخیه یا احتمالا عمل قبلی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
خواستم بدون این ضایعه بر روی آلت زگیل تناسلی هست؟ از رنگ پوست یه خورده روشن تر هست و خاکستری.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست HPV PCR انجام بدید مشکوک به زگیل هست
امیر شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام دو هفته هست بعد شیو ناحیه آلت تناسلی متوجه دونه ها دور آلت شدم.میخواستم بدونم اینها زگیل تناسلی هستن؟اگه هست واسه درمانش باید چیکار کنم.عکسش رو هم ارسال کردم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
احمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام..آقا هستم ۳۸ ساله..آلوده به زیگیل تناسلی هستم...آیا با از بین بردن زائده ها میتونم ازدواج کنم...یا اصلا امکان ازدواج وجود نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس از کرایو احتمال انتقال به حداقل میرسه
elnaz شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
slm dr man ye chand vaqte motavajeh shodam k dar vazhanam ye seri gosht ezafe zade yeki az ona barjasteast va narme na sozesh na kharesh dare zigile tanasolie aya chi estefade konam az bin bere sakhte vasam dr raftan bar kerayv ein emkano nadaram
1. elnaz شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  البته اینم بگم ک فقط یه دونه از اونا گرده و نرمه ما بقی انگار زیر پوست و برجستگی نداره
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل هست بهتره تست HPV PCR انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی‌محسنی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
وقت‌بخیر
27ساله هستم
تا الآن هیچ رابطه‌جنسی نداشتم
هیچگونه درد و مشکلی ندارم و نعوط بطور کامل انجام میشود و آلت کاملا سفت میشود
حال نامزد دارم و میخوام عروسی کنم
عکس آلت میفرستم.در صورت امکان بفرمایید که نیاز به عمل داره یا خیر. یک‌دنیا ممنونم🙏🏻🌹
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
طیبه شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
پدرم سرطان پروستات دارن و‌متاستاز به استخوان ایشان زده آیا راه رمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر ‌متاستاز به استخوان زده بهتره شیمی درمانی و رادیوتراپی شروع کنند
علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
دکتر چند وقتی هست این ۲ تا دونه مثل جوش در کنار الت و یک لک سفید روی الت ایجاد شده؟
این دونه ها زیگیل هستند؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اسکار ناشی از خشکی پوست قبلی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
من یه جوان ۳۴ ساله هستم بیماری ms دارم و یک بار جراحی واریکوسل هم انجام دادم دکترا گفتن مشکل واریکوسل حل شده اختلال در نعوظ دارم دارو سیلدنافیل و تالادالافیل مصرف میکنم ولی حین نزدیکی میخوابد میخواستم بدونم درمانی قطعی وجود دارد در ضمن جهش اسپرم هم کم است که مشکل در بارور ساختن هم به وجود آورده لطفا من را راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  درمان قطعی وجود نداره و میتونید همین دارو ها رو مداوم مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ هم موثره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهزاد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام. آقای دکتر بخاطر درد کلیه چپ و راستم سونوگرافی و سی تی اسکن کردم. یه سنگ به قطر ۴ میل در انتهای حالب چپم مشاهده شد. در کلیه راستم چیزی وجود نداشت با اینحال هنوزم کلیه راستم درد دارم. در ضمن 2 سال پیش در کلیه راستم سنگی بقطر 10 میل وجود داشت که سنگ شکن کردم. ممنون میشم راهنماییم کنید که چرا کلیه راستم درد داره.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر بیش از ۲ هفته که درد دارید بهتره حتما سنگ شکنی انجام بشه

« قبلی 1 ... 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید