رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بابك شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام . به توجه به تصوير آزمايش خون ارسالى خدمتتان لطفا نظرتان را بفرمائيد . آيا نياز به پيگيرى و بررسى و مراجعه به دكتردارم . ضمنا سن اينجانب ٥١ سال ميباشد .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون خوبه و جای نگرانی نیست
میثاق شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر. لطفا عکسایی ک فرستادمو مشاهده بفرمایید که آیا اینا زگیل تناسلی هستن یا خال گوشتی. و اینکه اگر زگیل هستن با توجه به کوچیک بودنشون نیاز به کرایو درمانی دارن یا با سرکه سیب و درمان خانگی امکان رفعش هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست،نگران نباشید
نظری شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام .چند روز از دوماه میگذره که زایمان‌سزارین شدم .الان دو س روزه که پهلوی راستم ب سمت‌ هم‌پایین هم بالاتر تیر میکشه جای بخیه هم تحت تاثیر قرار میگیره تیر میکشه بعضی وقتا بعد ول میکنه تب ندارم سوزش و ترشح هم ندارم سمت راست هست پای راست قسمت بالاش درد میگیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  اگر سوزش ادرار ندارید خطری نداره و میتونه در زمینه درد های پس از سزارین باشه
مهدی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز PSA من ۷.۵ است .پت سی تی به نفع بدخیمی بود ولی بیوپسی بدخیمی را منفی نشان داده است. تصاویر آنها به پیوست آست. بسیار تشکر می کنم اگر نظرتان را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بیوپسی تحت گاید MPMRI انجام بدید
مهلا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر روزتون بخیر ، من چهار روز پیش درد پشت پهلوی راست رو برای اولین بار تجربه کردم که خیلی شدید بود به مدت چند ساعت و بعد از اون اروم شد روز بعد دقیقا همون ساعت درد داشتم اما به شدت کمتر و مدت زمان کمتر برای همین به سونوگرافی رفتم گفتن سنگ ۸ میلی در ابتدای حالب کلیه ی راست هست ، من سابقه ی سنگ نداشتم و کلا هم مایعات زیاد مصرف میکنم و ورزش مداوم دارم بعد از سونو به مدت دو روز ورزش و پیاده روی کردم و اب هم حتی بیشتر از قبل خوردم ، دردم کاملا رفع شده و علائمی مثل تکرر یا سوزش یا کم بودن حجم ادرار هم ندارم ، امروز باز هم به سونوگرافی مراجعه کردم گفتن سنگ ۷ میلی شده و در نزدیکی مثانه یعنی حالب تحتانی قرار گرفته ، البته دارو هم تو این دو روز مصرف کردم الان حال عمومی کاملا خوبی دارم اما به نظرتون این سنگ امکان دفع داره ؟ من میتونم زمان بدم به این موضوع ؟ من به شدت از کرونا میترسم به همین دلیل کمترین میزان بیرون رفتن از خونه رو این دو سال داشتم برای همین هم حتی با خود شما ویزیت تلفنی قبلا برقرار کردم و این بار هم وقت گرفتم اما هنوز سعادت نشده با شما صحبت کنم ، در کل بسیار از قرار گرفتن در محیط بیمارستان و عمل میترسم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  اگر بیش از ۲ هفته از دردتون گذشته و سنگ حالب دفع نشده بهتره سنگشکنی انجام بدید
2. مهلا یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سلام مجدد اقای دکتر من دیروز سنگ رو دفع کردم البته هیچونه درد یا خونریزی نداشتم آیا لازمه که سونو گرافی بدم مجدد ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بله بهتره سونوگرافی مجدد بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یاشارافشین شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام دکتر ۲۳سال دارم التهاب پروستات دارم p.s.a1.2در بعضی از شب ها شب ادراری دارم قبلا فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم الان تقریبا ۱۰تا استفاده کردم ولی هنوز شب ادراری درمان نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
سهیل یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
بنده به علت مشکل ریوی که داشتم و برای تشخیص سندرم کارتاژنر آزمایش اسپرم دادم (تصویر شماره ۱). این آزمایش رو یک ماه بعد تکرار کردم (تصویر شماره ۲). دکتر بنده گفتند که مشکل خاصی نیست در این رابطه اما به یک متخصص ارولوژی مراجعه کنم. متخصص ارولوژی تشخیص کاهش motility اسپرم ها رو دادن و دو ماه هر روز ویتامین E ، مولتی ویتامین و قرص ال کارنیتین مصرف کرده و سپس یکبار دیگه این آزمایش رو تکرار کردم (تصویر شماره ۳) . مقدار motility خیلی کمه آیا این مسئله میتونه نگران کننده باشه؟
ضمنا بنده مجرد هستم و در این مدت قرص های اس امپرازول، دمپریدون، کلیدینیوم سی، آتروواستاتین و لووتیروکسین مصرف کردم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  در صورت تایید سندروم کارتاژنز کم بودن حرکت طبیعی هست و در زمینه همون سندروم هست و‌ میتونه باعث ناباروری بشه ولی میشه از روش های کمک باروری استفاده کرد
2. سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  البته پزشکان قبلی، وجود این سندروم رو رد کردن ...؟؟؟!!!
3. سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  و اونو تایید نکردند.
4. سهیل شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  با انجام برونکوسکوپی و نمونه برداری از ریه... وجود عفونت در ریه منتفی شده
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خوب پس بهتره ۳ ماه دارو مصرف کنید
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهسا شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
پدر من 3 سال هست که پروستات دارن اما پروستاتشون کنترل شده بود و هر روز یک قرص پروترال مصرف میکردند ، اما متاسفانه ماه گذشته مبتلا به کرونا شدن و عفونت ناشی از کرونا به گفته دکترشون باعث بزرگ شدن غده پروستاتشون شده و اکنون 130 گرم شده. دکترشون گفتن که سال دیگه باید عمل بشن
من میخواستم بدونم که با توجه به عکس سونو که براتون ارسال میکنم آیا صبر کردن تا سال دیگه براشون خطرناک نیست ؟ علاوه بر اینکه قوای جسمیشون به خاطر کرونا به شدت کاهش پیدا کرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  اگر مشکل شدید در ادرار کردن ندارن خطری نداره براشون
سعید شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من به خاطر درد شدید پهلو به دکتر مراجعه کردم و ایشون سونوگرافی برای من نوشتند.نتیجه سونو وجود سنگ 12 میل در حالب هست.امکان دفع وجود داره یا باید عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خیر احتمال دفعش نیست،نیاز به سنگ شکنی هست
محمد شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من وقتی در حین ادرار یک سوزش در ناحیه بالایی یا قسمت سر آلت تناسلی احساس سوزش کردم بعد از ادرار متوجه چند قطره خون شدم و همچنان هر وقت ادرار میکنم همراه با سوزش و چند قطره خون دیده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید

« قبلی 1 ... 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید