رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,408 پرسش)

ایمان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
سلام من متاهلم دو هفته میشه با یک خانم به غیر از خانمم ارتباط داشتم و از اون شخص نپرسیدن که ذگیل تناسلی مبتلا هست یا نه البته چیزی هم ندیدم ولی استرس دارم که مبتلا شدم یا نه آزمایشی هست که بدم یا نه و چقدر طول می‌کشه که ذگیل خودشو نشون بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  مشخص نیست تا وقتی که ضایعه ای ایجاد بشه
حیدر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
سلام و احترام خدمت آقای دکتر و ضمن قبولی طاعات و عبادات جناب عالی در ماه مبارک رمضان از ذات اقدس اله، دو سال است اقدام به بارداری داریم، یکبار سقط داشتیم که اعلام کردند جنین پایین بوده و نتیجه پاتولوژی محصول حاملگی بود، ۳۵ سال دارم و همسرم ۲۹ سال دارد، آزمایش اسپرم به شرح پیوست است، شش ماه پیش سونوگرافی دادم گفتند واریکوسل خفیف گرید یک سمت چپ داری، معاینه بیضه دکتر هم این مورد را تاکید کرد که خفیف است، خواهشمند است راهنمایی بفرمائید چه کاری باید انجام بدهم، اگر امکان مراجعه حضوری محضرتان در نیکان اقدسیه وجود دارد در حق بنده محبت بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  بله حتما مراجعه کنید باید معاینه بشید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حیدر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
سلام و احترام خدمت آقای دکتر و ضمن قبولی طاعات و عبادات جناب عالی در ماه مبارک رمضان از ذات اقدس اله، دو سال است اقدام به بارداری داریم، یکبار سقط داشتیم که اعلام کردند جنین پایین بوده و نتیجه پاتولوژی محصول حاملگی بود، ۳۵ سال دارم و همسرم ۲۹ سال دارد، آزمایش اسپرم به شرح پیوست است، شش ماه پیش سونوگرافی دادم گفتند واریکوسل خفیف گرید یک سمت چپ داری، معاینه بیضه دکتر هم این مورد را تاکید کرد که خفیف است، خواهشمند است راهنمایی بفرمائید چه کاری باید انجام بدهم، اگر امکان مراجعه حضوری محضرتان در نیکان اقدسیه وجود دارد در حق بنده محبت بفرمائید.
Dfi هم ۲۰/۵ درصد اعلام شده که نتوانستم بارگذاری کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  بله حتما مراجعه کنید باید معاینه بشید
شیما شنبه ۱۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر حدود یک ماه پیش داخل مقعدم ی رائده ریز زد که بهم گفتن سرکه سیب بزن خوب میشه و باعث شد پوست اطراف مقعدم سفید سفید بشه و هیچ خارشی هم نداشتم قبل از سرکه زدن میخاستم بدونم زگیل هست عایا ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. شیما جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  در بات فرستادم اینجا هر کار میکنم اپلود نمیشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  رابطه مقعدی داشتید؟ عکس های واضح تری بفرستید اگر محدودیت عکس دارید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمدی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
آیا آقای دکتر عمل فتق اینگوینال را به روش لاپراسکوپی انجام میدهند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  بستگی به بیمار داره اگر شرایط عمل براشون مهیا باشه قابل انجامه
رعنا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
اکوژنیسته پارانشیم کلیه هاافزایش یافته وافتراق کورتیکومدولاری کاهش یافته میباشد یعتی چی و
مریض هردوپاهاش بادمیکنه بعضی وقتها بدنش کلا بادمیکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  کراتینین چنده؟
2. رعنا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  نمیدونم قبلا آزمایش داده بود۱.۱۶بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  ازمایش جدید انجام بدبن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Fatemeh جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
پدر بنده ۵۲ سال سن دارن، مرداد ۱۴۰۳ مقدار psa ایشون ۰.۷۲ بود، سونوگرافی انجام شده هم بزرگی پروستات رو نشون داده بود و افزایش ضخامت مثانه، به دکتر مراجعه کردن و دارو دریافت کردن… مجددا اسفند ماه آزمایش دادن که psa به ۱.۲۸ افزایش پیدا کرده، سونوی دوباره هم همچنان بزرگی پروستات رو نمایش میده… با توجه به اینکه دارو مصرف میکردن این مدت آیا افزایش ۰.۵ برای psa طی زمان هفت ماه طبیعیه؟
Free psa هم داخل هر دو آزمایش ۰.۱۵ هست
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد تا وقتی زیر ۲.۵ هست
مهدی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
سلام وقت تون بخیر
من چهار ماه پیش عمل pcnl داشتم و سنگ های کلیه رو خارج کردن که الان سونوگرافی و سی تی اسکن دادم متوجه شدم مجدد کلیه ام سنگ 13 و 12 میلیمتری و سنگ های ریز زیادی داره.
برای این عمل خیلی اذیت شدم چون به مدت دو ماه خونریزی داشتم.
ممکنه لطفاً راهنمایی کنید که برای شرایط فعلیم چه روشی بهترین جواب میده با توجه به اینکه نمی‌خوام مجدد pcnl انجام بدم.
و اینکه چیکار کنم که دیگه سنگ جدید مجدد تشکیل نشه؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. مهدی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  تصویر آخرین سونوگرافی
3. مهدی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  تصویر سونوگرافی
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  میشه سنگ شکنی برون اندامی انجام داد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شهرام پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
سوزش،تکرر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
صبایی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
یک سنگ ۷میل داخل حالب دارم که حدود ۲۰روز داروی گیاهی و۱۰روز داروی شیمیایی مصرف کردم همراه با مایعات وتحرک هم دفع نشده.حدود ۵روزه که داروها تمام شده ولی هیچ درد ندارم. موقع مصرف دارو هم درد نداشتم.گفتن باید سنگ شکن کنم. باتوجه به اینکه درد ندارم،آیا بازهم میتونم با دارو درمان کنم یا حتما باید سنگ شکن کنم.واینکه اگر سنگ شکن ضروریه، چقدر زمان دارم تا انجام عمل، یعنی باید حتما زودتر انجام بشه یا اگر مثلا یکماه دیگه انجام بشه، اشکالی نداره.ممنون ازشما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
  بهتره هر چه زودتر عمل بشه اگر تو حالبه

« قبلی 1 ... 206 207 208 209 210 211 212 ... 6341 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید