رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکرم چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
خانمی 35 ساله و متاهل هستم که حدودا دو ساله که 7 و 8 ماهی یکبار دچار شب ادراری می شوم طوری که شب خواب می بینم که در دستشویی در حال ادرار کردن هستم و در همین حال از خواب بیدار می شوم و متوجه می شوم که خودم رو خیس کردم . و تازگی ها هم 2 یا 3 هفته یکبار این اتفاق می افتد . می خواستم ببینم دلیلش چی می تونه باشه . البته من افتادگی رحم هم دارم . و مشکلی هم از نظر سوزش ادرار ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست نوار مثانه بدید،ممکنه اعصاب مثانه مشکلی پیدا کرده
سامان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدتی است
که نوک الت تناسلیم متوجه یک زائده شدم
به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلی سپس درمان فریز با ایشان شروع کردم
در ۲ جلسه
توسط گوش پاکن و یه ماده که میگفتن یخ خشک است شروع به درمان کردن ابتدا زگیل ریخت
ولی بعد از مدتی دوباره بزرگتر رشد کرد
نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام. من 32 سالم است. ساکت تهران. من مدت ده سال است هنگام سکس التم یهو نعوذ خودش را از دست میدهد. ب دکتر صقری نژاد مراجعه کردم. و بعد از انجام سونو از الت ایشان گفتن احتمالا یکی از رگ ها دچار مشکل خونرسانی است و ضعیف است و گفتن تا اخر عمرت هفته ای دو بار تادالافیل بخور. الان میشه گفت بعد این مدت تادالافیل اثر خود را از دست داده و دوباره در بیشتر مواقع هنگام مقاربت اگر پنیس تاچ نشود نعوذ را از دست میدهم. ب دکتر خاکی مراجعه کهردم و ایشان گفتن ممکن است نشد وریدی داشته باشد و درخواست انجام کاورنزوگرافی دادند که متاسفانه من هیچ جایی هم برای انجام این موضوع پیدا نمیکنم. میخواستم ببینم باید چکار کنم ایا اول بیام پیش شما. یا جایی را معرفی میکنید یا نظرتان چی اشت
1. میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان سونوگرافی که قدیمی هست رو من براتون فرستادم. لازم ب ذکر است من اصلا کجی الت نداشتم ولی یهو انگار پنهان بوده یا زود فهمیدم و هرچی ک بود خاطرم هست مقدار زیادی قرص پوتابا هم خوردم. ولی تا الان که ده سالی است مشکل کجی یا درد و غیره ندارم و چند باری چک اپ هم کزدم گفتن پیرونی نداری. مشکل الان همان نعوضی است که خدمتتان گفتم اگر شهوت زیاد باشه موقع رابطه در حین دخول اوکی است ولی معاشقه اگر پنیس تاچ نشود یهو نعوذم میره.
2. میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان این هم ازمایش خون که اپلود میکنم. هرچند سونو گرافی قدیمی است ولی خب نمیدونم شاید بکار بیاید. از طرفی. من هیچ جایی هم برای انجاک کاورنوزو گرافی پیدا نمیکنم در تهران. اگر لازم است ان هم یک مرکز معرفی کنید به من.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من یک سال پیش با کسی رابطه جنسی داشتم که 3ماه پیش جواب پاپ اسمیرش نشون میده که از نوع 16 اچ پی وی رو دارن و من هیچ علائمی ندارم
من الان باید آزمایش بدم یا خیر؟
و الان خودم و پارتنر جدیدم کجا باید اقدام کنیم برای واکسن؟
نیازی به واکسن هست اصلا؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بهتره آزمایش بدید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مراکز هلال احمر جهت واکسن اقدام کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mgh چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام در ناحیه بیرون واژن یک زائده به رنگ قهوه ای روشن به قطر یک میلی متر یا کمتر ایجاد شده به دکتر زنان مراجعه کردم و در معاینه گفتند داخل واژن چیزی نیست پاپ اسمیرم منفی شده آیا زگیل و درمان و راه تشخیصی دیگری هست . سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  جای نگرانی نیست،فقط سالانه یک بار پاپ اسمیر بدهید
سعید چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خواستم ببینم لا این جواب ازمایش میتونم پدر بشم خیلی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش باید بتونید به صورت طبیعی باردار بشید
2. سعید یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باسلام عرض ادب جناب دکتر آخه ۲ سال اقدام میکنیم جواب نگرفتیم ممنون میشم راهنمایی کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید خانم بررسی بشه و اگر باز هم همه چیز نرمال بود درمان IVF هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ستاره چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من داخل سایت سوال پرسیدم شما پاسخ دادید من از متن اسخ متوجه جوابتون نشدم . با توجه به عکس ارسالی من گفته بودید اگر ضایعات بزرگتر شد باید نمونه برداری کنم؟ میخواستم بدونم به زگیل شک کردید یا سرطان ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستیذ
2. ستاره یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس رو دوباره ارسال کردم
3. ستاره یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس رو دوباره ارسال کردم
4. ستاره یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  به زگیل مشکوک هستید یا سرطان ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  زگیل
6. نمایش سایر 4 پاسخ
زهره یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
همسرم یه رفتار پرخطر داشته، من ازتون سوال پرسیدم شما گفتید نگران نباشم.خدا رو شکر جواب تست hpv من منفی بود. میخواستم ببینم میشه همسرم زگیل داشته باشه ولی به من منتقل نشده؟ و چه جوری باید بفهمیم که مبتلا هستن یا نه؟ آزمایشی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست آزمایشگاه دقیقه و‌ جای نگرانی نیست
بیگی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
بیمارآقای۸۵ ساله ،دو روز پیش بعلت خونریزی گوارشی بعلت زخم متعدد در دستگاه گوارش از بیمارستان مرخص شده الان دچار سوزش احتباس ادرار شده چه آنتی بیوتیک مصرف کند که مشکلی برا خونریزی معده ایجاد نشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
م یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام
چند وقت پیش بعد از رابطه متوجه ورم در قسمت ختنه گاه شدم
ورم حدودا ۱ سانتی مترهست و شبیه غضروفه
ولی دردی ندارم فقط از لحاظ ظاهری متورم شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید بیینم

« قبلی 1 ... 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید