رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امير پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من مجردم و رابطه جنسي هم نداشتم و يك سالي هست متوجه چند برآمدگي كوچيك زير كلاهك آلتم شدم تا به حال تغيير اندازه هم نداشته از اول همينجوري بوده ميخواستم بدونم اينا چيه آيا زگيل تناسليه؟
اگه زگيل نيست چيه؟
قابل سرايته؟
من نگرانم لطفا سريعتر جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست،برجستگی های طبیعی پوستی هست
مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکترسال پیش پایین کلاهک تناسلی خارش شدید بوجود آمد بعدازچند روزپوستش کنده شد مانند سوختگی دکتر برایم پماد ان ان وآسیکلوویرگرفت خوب شد ولی پوست اون قسمت سیاه موند الان دوباره همونجا زخم شده ممنونم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر 8 ساعت
saheli پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام آزمایش اسپرم انجام دادم تعداد و تحرکش خوبه ولی اسپرم طبیعی کمتر داره و اسپرم غیرطبیعی بیشتر آیا ما بچه دار میشویم؟چکار کنم دارو مصرف کنم؟
1. saheli یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش من اینه ممنون میشم کمکم کنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارش پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید وخدا قوت راستش اقای دکتر من به دیدن فیلم های پورن به همراه خود ارضایی اعتیاد دارم البته نه به شدت زیاد( هر10تا 12 روز یکبار )ولی به شدت عذاب وجدان دارم مثلاتا یک هفته حالم خوبه و ازشون متنفر میشم ولی یه مدت که میگذره دیگه اختیارمو از دست میدم وبه سراغشون میرم-یه بار هم این مشکل رو ازتون پرسیدم فرمودید قرص فلوکستین10 به صورت روزانه استفاده کنم منتها داروخانه هارو زیر رو کردم اما هیچ کدوم نداشتن وگفتن این دارو فعلا موجود نیست اگه داروی جایگزینی هست خیلی ممنون میشم معرفی کنید.باسپاس.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
M.kh پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4095 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
چند روزی است که احساس مور مور شدن و خارش خیلی کم در ناحیه بیضه ها دارم و گاهی در سر آلت.
مشکلی در ادرار و مسایل جنسی ندارم
درد خاصی ندارم
38 ساله هستم
حدود سه سال است که دیابت نوع 2 دارم.
اوایل سال 1400 سونوگرافی کامل مجاری ادراری و کلیه دادم که مشکلی نداشتم
سونوگرافی پروستات دادم که پزشک گفت مشکلی نیست فقط در جواب سونو نوشته بود ، پروستات یک مقدار کم از حالت طبیعی بزرگتر است که پزشک گفت زیاد مهم نیست.
آزمایشات ادراری در اول سال دادم که هیچ مشکلی نبود.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر 8 ساعت
Sadgh شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
درود
وقت بخیر
من ۳۸ سالمه و متاهل هستم.
پنج سانت مانده به انتهای آلت تناسلی م لاغرتر از بقیه آلتم هستش که باعث قوس رو به پایین ودر هنگام نزدیکی باعث شکستگی آلت در نقطه لاغر آلت میشه که باعث میشه از رابطه جنسی لذت کافی نبرم آزار دهنده است
لطفاً راهنمایی بفرمایید که آیا راه درمانی وجود داره برا این مشکل
ممنون و سپاسگزارم
1. Sadgh دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  درود دکتر جان لاغر بودن انتهای آلتم بعد از ارضا شدن صورت میگیره (قبل از ارضا شدن آلتم یکدست هست). ولی آلت م کلا موقع سفت شدن رو به پایین هستش و یه قوس خیلی کمی هم ۵سانت مونده به انتها داره که موقع نزدیکی نود درجه رو به پایین کج میشه از سه طرف سفته ولی رو به پایین نیمه سفته (رو به بالا اصلأ کج نمیشه و سفته) و موقع نزدیکی بخصوص وقتی زیر میخابم مرتب کج شده و بیرون میاد تا نود درجه موقع فشار کج میشه با تشکر ممنون میشم مشکلم رو درمان کنی
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
3. Sadgh پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بدرود
  دکتر من تو پروژه های سد سازی کار میکنم در ماه فقط یک هفته خونه هستم اون یک هفته هر روز نزدیکی دارم ؟وقتی سرکار هستم ۲۳روز رابطه جنسی ندارم مشکلی ایجاد نمی‌کنه و دوم فیلم سوپر زیاد میبینم مشکلی ایجاد نمی‌کنه ولی اصلأ خود ارضایی نمی کنم
  جواب سوالات منو بدی ممنونتون میشم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید آلت از نزدیک توسط اورولوژیست معاینه بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سحر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
درود بر شما
امروز متوجه ضایعاتی اطراف دهانه واژنم شدم
باکره هستم
ولی خواهرم دو سه ساله که زگیل تناسلی داشته
من سعی کردم همیشه رعایت کنم
اما الان میخوام ببینم این ضایعات زگیل هستن یا نه
و باید چه اقداماتی بکنم
ممنون میشم راهنماییم کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
علیرضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلامی دوباره
ببخشید من واسه نعوظی که دارم ازمایش خون دادم گفتند عیبی نداری،
میل جنسیمم خیلی کمه
چه دارویی بخورم که جواب بده بهم واسه میل جنسی؟؟و اینکه ایا اختلال نعوظ درمان میشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین E با دوز 400 هر 48 ساعت یک عدد تا یک ماه
امین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.. ما یک دختر 6 ساله داریم و مجددا برای بارداری اقدام کردیم. اما متاسفانه در سه ماهگی جنین دچار ایست قلبی شد. الان بنده آزمایش dfi دادم که نتیجه 7 درصد بوده. اما در اسپرموگرامم مورفولوژی 3 درصد نرمال و 97 درصد آنرمال و ویسکوزیتی هم کمی چسبنده هست. این درحالیه که امسال فروردین مورفولوژی بنده 39 درصد نرمال بوده.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه بشه و IVF انجام بدید
سید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام. از اردبیل مزاحم شدم
پسرم حدود 10 سال پیش توسط دکتر سیم فروش جراحی شده ولی عمل فیلد شد و متاسفانه عمودی ادرار می کنه الان هم 17 سال داره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاریدش از نزدیک ببینم

« قبلی 1 ... 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید