رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده بعد از دو هفته استخر دچار درد در پهلو و کمر شدم و تکرر ادرار دارم یعنی تا چیزی مصرف میکنم سریع تکرر میگیرم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم سالم بود ادار هم دادم گفتن عفونت نیست راهنمایی میفرمایین ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص Vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
عرفان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
آقای دکتر من مجردی ۲۲ ساله هستم
تقریبا ۲ ماه میشه که روی کلاهک آلت تناسلی من به اندازه ۲ .۳ میلی متر رنگش سفید شده
که گاهی اوقات از بین میره و گاهی اوقات دوباره سفید میشه
بعضی اوقاتم خیلی خشک میشه
ممنون میشم از راهنماییتون و طراحی سایتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت
فولادی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
من حدود چهل روز پیش مبتلا به کرونا شدم و همزمان با علائم کرونا مشکل دفع ادرار ، کمی سوزش و تکرر ادرار پیدا کردم
پس از بهبودی کرونا علائم از بین نرفت، به دکتر مراجعه کردم، برام آزمایش نوشتن که نتیجه psa 7/032 و نتیجه free psa /532 بود ، دکتر برام آنتی بیوتیک تجویز کرد حدود ۲۵ روز مصرف کردم الان دوباره تست دادم psa نرمال است و شده ۲/۴۱۷ اما free psa شده 0/186
نتیجه فری پی اس ای به توتال پی اس ای شده ۷/۷
هنوز هم مقداری سوزش و درد خفیف در آلت تناسلی دارم
آیا وقتی پی اس ای نرمال است پائین بودن فری پی اس ای خطرناک است؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  PSA خوبه و جای نگرانی نیست
میلاد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، این دانه های سیاه رنگ روی بیضه من نشانه چی هست؟ زیا تناسلی هستن؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. میلاد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  یعنی نیاز به درمان ندارن اقای دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
4. میلاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نه اذیتی نداره، گفتم یه وقت خطرناک یا مسری نباشه که اگر هست نسبت به درمان اقدام کنم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر خطرناک نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام من حدود سه ما پیش پریود شدم یه پارچه گذاشتم بعد از اون متوجه شدم چند تا عین تا برامدگی گوشی از ناحیه مقعد کشاله رانم شدم خیلی میترسم لطفاً راهنمایم کنید من دخترم اگه زگیل باشه چکار کنم خیلی میترسم فک کنم 6تا برامدگی گوشتیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
زهره پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام، روزتون بخیر
همسرم تست hpv دادن و نتیجه ی آزمایش مثبت بودن نوع ۸۴ بود. و تست خودم که منفی بود
میخواستم بدونم این نوع ویرووس چه مشکلی ایجاد میکنه ؟ میشه رابطه بدون کاندوم داشته باشیم؟ یا واسه اقدام به بارداری مشکلی داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خطر بروز سرطان داره و باید حتما پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
حامد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید، از 8 سالگی دو تا سوراخ سمت راست روی پوست آلت تناسلیم وجود دارد روی ختنه گاه. و اگر از یک طرف به سمت بیرون فشار دهم پوست مثل لوله مانند میزنه بیرون و قبلا پر شده بود از یک چیزی که دکتر رفتم از یک طرف درش آورد و سولاخ اونطرف بزرگتر شد.. از این احساس شرمندگی میکنم، میخواستم بدونم اسمش چیه و راهی برای درمانش هست و هزینه اش چقدر میشه و اگه مثلا عمل شه عادی بنظر میرسه؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
رامین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان زگیل تناسلی داشتم لیزرکردم پماد یا داروی خاصی ندادن چیزی نیاز هستش ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد زینک اکساید هر 8 ساعت
سام پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب
دکتر من حدوداً یک ساله که زیر آلتم دقیقا زیر کلاهک یا حتی بعضی مواقع تا دهانه ادرار یه خون مردگی میبینم که گاهی اوقات شبیه زخم خشک میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره نمونه برداری بشه
محمد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من مزاحمتون میشم یه سوال داشتم خدمتتون،
من یه ماهی هست یه سری برجستگی های دونه مانند ریز سفید رنگی روی کلاهک آلتم درآمده مجرد هستم و رابطه جنسی هم نداشتم میخاستم ببینم راه درمانش چی هست خارش و سوزشم نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفذستید
2. محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
3. محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید تا یک هفته
5. محمد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون لطف کردین دکتر عکسشو دیدین؟ اینا رو مصرف کنم رفع میشه؟ دکتر جان چیز بدی که نیس نه؟ خیلی مچکرم از اینکه محبت کردین
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر مورد خطرناکی نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید