رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیماسی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام سونوگرافی را خدمتتان ارسال میکنم لطفا در خصوص پروسات راهنمای بفرماید
1. کیماسی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر سونو
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به جراحی نیست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب بک عدد مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناصح یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
این زائده ها ٢،٣هفته ای میشه که به وجود امدن اولش ٢،٣ تا بودن که خوب شدن ولی باز اینا که داخل عکس ها هستند به وجود امدن نه درد دارن نه خارش. ممکن هست زیگیل باشن!؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست،نوعی عفونت ویروسی هست
حسن یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت شما به خیر،
من چهل ساله هستم، و چند هفته ای هستش که زیر آلتم چند ۳ یا ۴ ضایعه تقریبا قهوه ای رنگ بدون خارش و درد ظاهر شده، آیا اینها زگیل هستش؟؟
1. حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام مجدد، دو روز پیش هزینه پرداخت کردم و سوالم رو پرسیدم، متاسفانه هنوز پاسخی دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
1-من حدود 2 سال هست که مشکل نعوذ دارم و نعوذ ناقص دارم بعضی وقتها خوبه بعضی وقتها حین رابطه شل میشه
2- حدود 1 سال هست که میل جنسی من خیلی کم شده
3- من 38 سالمه و از حدود 11 سال که ازدواج کردم زود انزالی دارم و با کاندوم تاخیری یا اسپره مشکل حل شده آیا راه حل خاص ی ی ا یا داروی خاصی ب بر برای زود انزالی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
EEE یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۱ سالم هست و تا به حال خود ارضایی نکرده ام و ۳ یا ۴ سالی هست که در خواب جنب نمی‌شوم. اضافه وزن ندارم و ورزش کار هستم .علتش چی میتونه باشه؟
1. EEE چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  لطفا پاسخ سوال بنده رو بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی زیر رو انجام بدید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  FSH/LH/ESTROGEN/PROGESTRON/PROLACTINE
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سوال اینکه من بعداز یه خودارضایی که انجام دادم متاسفانه دوبار درهمان لحظه مجدد آلت همانطور که دردست داشتم اصلا ارضا نشدم ومدت حدود چنددقیقه ای به خودم فشار آوردم، فرداش متوجه شدم که آلتم چروک شده و بیضه ها هم جمع شد، البته قبلش آلت رها شده و بیضه هام رها بودن، اما متاسفانه الان عکسش اتفاق افتاده، دکتر رفتم میگن مهم نیست، ولی من همیشه آلت و بیضه هام جمع شده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
2. مهدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باعرض پوزش
  بعد از اون فشاری که بخودم آوردم اینطور شدم سونوگرافی آلت هم انجام دادم گفتن روحی هست با تزریق پاپاورین
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
4. مهدی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام ببخشید اصفهان ساکن هستم یه طوری نمیشه یه دارو دستور بدید تامدتی مصرف کنم و نتیجه را خدمتتان اعلام کنم ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص اورولوژی همونجا مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عبسی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید طول آلت 15قطر هم 11نیم آیا نرمال هست می‌خوام براتون عکس بفرست فکر میکنم خیلی کوچیکه عکس بفرستم داخل شک بیرون بیام سن 30
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
سجاد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر و خداقوت. بنده 25ساله و مجرد هستم
بنده 2سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم (گرید3) و 4ماه بعد آزمایش اسپرم انجام دادم و نتیجه خوبی داشت. حال بعداز گذشت 2سال اقدام به سونوگرافی بیضه به دلیل درد نسبت کمی که در ناحیه بیضه و ران داشتم کردم. نتیجه سونوگرافی این بود که واریکوسل عود کرده و (گرید1) هستش. خواستم از حضرتعالی بپرسم ببینم آیا نیازی به عمل جراحی مجدد هستش؟؟ و آیا گرید1 باعث ناباروری می‌شود یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر درجه یک باعث ناباروری نمیشود
سعید یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی بنده زودانزالی دارم دکترا گفتند بیضه ات کوچک هس اسپرمم هم صفرهست واریگوسل خفیف هم در سمت چپ بیضه دارم راه درمان داره یانه ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
رضا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
من فشارم بالاست پیش دکتر کلیه رفتم دوسال پیش قر ص هیدروکلرو تیازید ۵۰ و متا هگزال ۲۳ /۷۵و وزالزال میکس ۱۶۰/۱۰ مصرف میکردم الان نزدیک دوماه کرونا گرفتم در حدود ۸۵ درصد ریه ام درگیر شد تازه اگسیژنم داره ثابت میشه ولی قرص متا هگزال ۲۳/۷۵ مصرف نمی کنم بقیه را می حورم فشارم بالا میره دو سه روز نمی دونم علتش چیه ؟هیدرو کلروتیازید ۵۰ و ۱/۴می خوردم الان کامل می خورم یکی صبح یکی شب
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  طی یک هفته صبح و شب یک نوبت فشارتون رو اندازه بگیرید و روی یک کاغذ بنویسید و جهت تنظیم دوز داروهاتون به پزشک مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید