رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
36 ساله هستم و سابقه سرطان پروستات در خانواده داریم .
خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA T PSA مشکلی هست یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
2. خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  جواب آزمایش
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون خوبه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خشایار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
36 ساله هستم و سابقه سرطان پروستات در خانواده داریم .
خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA/ T PSA مشکلی هست یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر نرماله
حسام دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
حدود سه سال هست که در زمان نشستن در نواحی مثانه کیسه بیضه و کشاله درد و سوزش دارم که در حالت ایستاده تقریبا برطرف میشه و ادرار گاهی با فشار گاهی کم فشار و تعادلی بین فاصله زمانی ادرار ندارم ادارم قبلا دارای بوی بسیار بد بود ولی خوشبختانه الان یک سال هست که میشه گفت بوی بد نداره فقط گاهی اوقات ابری میشه سوزش ادرار ندارم میل جنسیم کم شده متاهل هستم و نزدیکی هم هفته ای دو سه بار دارم این کم شدن میل جنسی تقریبا از دوسال پیش به دنبال همین مشکل ادراری برام به وجود آمد سونو مثانه و کلیه و بیضه انجام دادم همه نرمال بودند . ازمایشاتuc /ua هم همیشه نرمال بود و wbc هم همیشه 2 الی 3 بود یک بار هم آزمایش از تزشحات پروستات گرفتم که با ماساژ پروستات انجام دادن و مقدار few=cocci gram positive بود و حدود تمام دوره های درمان انتی بیوتیکی و ضد التهاب مثل اسپکتینومایسین و مروپنم و سفتریاکسون و تاوانکس و ..... هم مصرف کردم ولی بی فایده بود فقط همون اوایل با مصرف تاوانکس و اسپکتینو مایسین حدود یک هفته خوب بودم ولی باز خود به خود به کوچکترین نعوظ صبح یا تحریک علایم برام به وجود امد.
مشکل اولیه هم سه هفته بعد از یک رابطه جنسی برام بوجود اومد
حدود یک سال هست که متاهلم
و در حال حاضر درد مثانه بیشتر در قسمت ریشه آلت درد دارم سنگینی کیسه بیضه و منی هم پرش ندارد .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیاید مطب از نزدیک معاینه کنم
امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر پدر من ۷۰ ساله هستن دو سال پیش عمل تنگی مجرا انجام دادن الان دوباره تنگی مجرا دارن بردیم دکتر با دستگاه یه سوند براشون گزاشتن ولی یه چیزای تو ادرارشون هست انگار مثل عفونت وبعضی وقتی ادرار از کنار سوند یعنی از مجرا میزنه بیرون وسوزش دارن میشه یه راهنمایی بکننین مشکل از چه که ادرار خوب نمیره تو کیسه واز مجراشون میزنه بیرون واین سوزش از چه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  RUG و VCUG انجام بدن و مراجعه کنند مطب ببینم
طاهره سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام همسرم 20روز بخاطر کرونا بستری بود و سوند گذاشته بودن براش الان ک مرخص شده ادرارش کامل تخلیه نمیشه پروستاتش 42بود در سونو چه دارویی برای مشکلش توصیه میکنید چون شکمشم درد میکنه باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه
محمدبابایی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام
سال 87 عمل وارس بیضه درجه3 کرده ام، یکسال بعد عود کرد، که در عود درجه سه آن پایان خدمت گرفتم و با این عود، دو بچه دارم که سومی هم درراهه، ولی الان دوماهیه درد دارم
بفرمایید چه بکنم؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  با جراحی درد واریکوسل بهبود پیدا نمیکنه
ایمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
سلام. 35 سال دارم.چندسالی هست بعد از ادرار چند قطره ادرار باقیی مانده در لباس زیرم خارج میشود.(و مراجعات زیاد به دستشویی و ادرار کم). اورولوژیست ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی و عکس از مجرا با تزریق دادند. سونوگرافی کلیه ومثانه و بروستات عادی و تست کشت ادرار منفی و عکس فشاربر مجرای مثانه (ظاهرا توسط بروستات بر بروگزیمال یورترا )را نشان داد.تجویزتامسولوسین0.4 (30 عدد)و لوفسوکساسین 500 (10 عدد) هرکدام روزی یکبارکردند.تجویز لوفسوکساسین بعد از کشت ادرار منفی تجویز درستی است؟؟؟ .و همچنین بزشکی دیگر سیستوسکوبی بیشنهاد دادند. نظر شما چیست بزرگوار؟
1. ایمان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  منتظر پاسخ هستم اقای دکتر. داروی لووفلوکساسین 10روز مصرف و سپس داروی تامسولوسین برای 30 روز مناسب هست؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله تامسولوسین رو ادامه بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
دکتر بنده سنم ۲۷ ساله.اندازه آلت تناسلی ام در حالت نعوظ ۹_۱۰ سانت حداکثر میشود...پیش متخصص همین حوزه رفتم ...ایشون گفتند نیاز واجب به عمل جراحی ندارد ...برام ۱۲ آمپول پی دی پرگ ۵۰۰ تجویز کردند...و گفتند ک با زدن این آمپول ها هم بیضه ها و آلت رشد و بزرگ میشود...من تا حالا دو تا استفاده کردم...ولی مطمئن نیستم حتما جواب بگیرم...
به نظر شما همه این آمپول ها رو بزنم؟؟تاثیری دارند در رشد و بزرگی آلتم دارند؟
حضرتعالی چه نظری دارین؟؟
بسیار متشکر...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید.من دو هفته پیش تلفنی با شما تماس گرفتم برای نعوظ اولیه که تادالافیل برای من تجویز کردید.چون شهرستان هستم.میخاستم شرح مختصری بدم بعد بفرمایید آزمایش امآر آی یا سونو هر چی لازمه بگیرم بعد حضوری مزاحم بشم. بنده از کودکی هنگام اضطراب احساس ادرار شدید میکردم .بعد از 20 سالگی احساس درد شدیدی زیر شکم میکردم.20 ساله درد زیر شکم دارم. پیش چند ارو لوژیست رفتم افاقه نکرد تا یه دکتر عمومی خانم آزمایش منی نوشت برام گفت غلظت داری دارو داد مدتها خوب بودم. البته اونموقه بین دو پام ورم داشت.زیر شکمم درد داشت که کمربندمو همیشه باز میزاشتم.هر سال برای این درد مراجعه میکنم آزمایشا و سونو مشکلی نداره وچرک خشک کن مینویسن تا یه مدت خوب میشم.الان میخام یه چک کامل بشم.مواردی که لازمه بگید تهیه کنم بعد مراجعه کنم. ضمنا کیست بیضه دارم.و مشکل در نغوظ اولیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش کامل قند و چربی خون و سونوگرافی بیضه و اسکروتوم
محمد دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی.میخام حضوری از شهرستان بیام خدمتتون ولی قبلش میخام شرح بیماری بدم و آزمایشای و عکسای لازم رو بفرمایید بگیرم بعد بیام. از کودکی هنگام اضطراب احساس ادرار میکردم. بزرگتر شدم زیر دلم میگرفن. ۲۰ ساله با مشکل درد زیر شکم و بین دو پا درگیرم. البته یه مدت ده سال پیش بین دو پا ورم کرده بود و کمر بند نمیتونستم ببندم.بعد از دکترهای مکرر یک دکتر گفت غلظت منی داری دارو داد خوب شدم.هر سال این درد میاد و آزمایش و سونو گرافی میرم .داروی چرک خشک کن میدن یه مدت خوب میشم بعد دوباره شروع میشه.ضمنا تو آزمایش چیزی نشون نمیده. یک کیست بیضه هم دارم. نعوظ اولیم مشکل داره که با تماس تلفنی گفتید تادالافیل بخورم.حالا میخام چک اساسی بشم‌ بفرمایید چی آماده کنم بعد بیام خدممتون.آزمایش ام آر آی سونو هر چی که لازمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش قندخون و چربی خون و آنالیز اسپرم انجام بدید

« قبلی 1 ... 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید