رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ممد چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 27 سالمه و چندین ساله که خودارضایی میکنم (هر دو سه روز یکبار، قبلا شدیدتر بود). یک سالی هست که آلتم موقع سکس و خودارضایی شل هست و نعوظ صد در صد ندارم.
گاهی اوقات، وقتی که میخوام ارضا بشم، التم کامل سفت میشه ولی در طول رابطه حدودا 70% سفت هست و کامل نیست. من قبلا حدودا 20 روزی ترک کردم، بعد از ترک التم 100% نعوظ داشت ولی بعد از چندبار خودارضایی مجددا نعوظ کامل ندارم ممنونم میشم راهنمایم کنید. اخیرا هم بعد از ترک چند روزه، التم برای بار اول سفت میشه ولی برا دفعات بعدی باز هم شل میشه. اخیرا هم زودانزالی پیدا کردم. آیا با ترک خودارضایی درست میشه؟ چند وقت باید ترک کنم که به حالت نرمال برگرده؟
مشکل حاد هست و قابل درمان هست؟
ممنونم
1. ممد شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عذرخواهی میکنم آقای دکتر
  امکانش هست پاسخ سوال من رو بدید
  ممنونم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پوریا چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه مشکلی دارم یه سری خال گوشتی شکل روی خط ختنه گاه التم بوجود اومده خواستم بپرسم این زایده های گوشتی زگیل هستن اگه میشه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های پوستی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام ۵۴ سالم در سونوگرافی سنگ به قطر ۴ میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه راست و کیست کورتیکال به قطر ۲۶ میلیمتر در قیمت میانی کلیه چپ
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سنگ نیاز به جراحی نداره
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کیست هم هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری کنید که سایزش بزرگ نشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
باعرض سلام
من حدودا یکسال پیش بابرخورد یک جسم آهنی تیز به ناحیه زیر بیضه هام تحت عمل قرار گرفتم و بعد عمل هم آلت تناسلی م هم بیضه به سمت چپ انحراف پیدا کرده هم هنگام کار جنسی آلت تناسلی م حالت اسفنجی پیدا کرده از شما خواهش می کنم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
و.خ چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدرم ازپرستات ش نمونه برداری و جواب ازمایش
ایشان را ارسال کردم خواستم ببینم سرطان پرستات هست .. خوش خیم یا بدخبم هست ..
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سرطان هست و بدخیم هم هست
صادق چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر و با تشکر از وقتی که میگذارید.پدر من ۷۸ سالشه و کنسر پروستات گرید ۴ با گلیسون ۳+۴ داره تقریبا یک سال با دیفرلین ۱۱.۲۵ تحت درمان بود که سه دوره آخرpsa به ترتیب ۰.۲۴۸ و ۰.۵۶۷ و ۸.۸ و تستسترون ۲ بود که دکتر ایشان فرمودند باید ارکیکتومی انجام بشه.سوالی که دارم اینه که آیا بجز عمل راه دیگه ای هست یا این بهترین درمان در حال حاضر هست.و اثر بخشی آن چه مدت میباشد.متشکرن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بهترین روش درمانی همین اقدامی که بهتون گفتت
بهرام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر یک هفته پیش در یک روز الت را چند بار به حالت نعوظ در دراوردم الت در زیر شورت تنگ بود به صورت افقی هنگام نعوظ چندین بار الت را به سمت بالا تکان دادم(نه با دست) از ان موقع یک رگ زیر کلاهک الت سمت چپ نمایان شده و همچنین در هنگام نعوظ وقتی ایستاده ام حس میکنم کلاهک الت به بزرگی قبل نمیشه و وقتی یه ذره الت را به بالا تکان میدم درد میگیرد(نه با دست ، به صورت ارادی) رنگ الت یه جز اون رگ که گفتم تغییر دیگه ای نکرده در ادرار هم مشکلی ندارم نعوظ صبحگاهی دارم ولی یه تغییر جزئی کرده خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
محسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 13753 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
ممنون از محبت شما . سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
ممنون از محبت شما .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تا زمانی که متادون مصرف کنید مشکل نعوظ خواهید داشت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منگلی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام قرص فشار خون 25 لوزاتن میخورم،زود انزالی دارم ،ایا خوردن قرص داپوکستین هیچ‌مشکلی برای فشار خون ندارد،ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر مشکلی برای فشارخون ایجاد نمیکنه
منصور سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام. حدود 2 سال پیش توسط جنابعالی معاینه شدم و بخاطر بزرگی پروستات، نیاز به جراحی تشخیص داده شده است. تا کنون با دارو درمان شده ام ولی الان تصمیم به جراحی دارم. ضمنأ فتق ناحیه چپ هم دارم. بیمه تکمیلی رازی دارم. اگر ممکن است اولین زمان ممکن برای جراحی و هزینه تقریبی آن را بفرمایید. و اقدامات لازمبا سپاس. نجفی. 59 ساله بیماری خاصی ندارم و دارویی مصرف نمی کنم. در این مدت گاهی روزانه یک تامسولوسین 0.4 مصرف کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برای تعیین هزینه و وقت عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید