اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر چراغعلی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    چند ماهی است که دردی محسوس در بیضه دارم و در معاینات عینی رگ هایی روهم میبینم که خبر از علائم واریکوسل دارد لیکن بعد از انجام سونوگرافی این نتیجه حاصل شد که شما مشکل واریکوسل ندارید!!!! و عروق طبیعی بیضه هستند؛؛؛؛ پس این عروق که میبینم چیست ؟ آیا احتمال خطا در سونوگرافی وجود دارد ؟ آیا مشکل من چیزدیگری است ؟ لطفا راهنمایی کنید ؛ ممنون ۲۸ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کیست ساده خطری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعدازپنج ماه آزمایش دادم وضعیت اسپرم خیلی بدتر ازقبل عمل شد وسونوگرافی هم واریکوسل شدید هردوطرفه رو نشان داده .متاهلم ودوسه ساله قصدبچه دارشدن داریم خواستم راهنمایی کنید عمل دوباره ممکنه وضعیت بهتر بشه .قبل عمل وضعیت اسپرم چنان مشکلی نداشته ولی بعدازعمل افتضاح شده.ممنون میشم البته فقط سمت چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر عبدالهی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی خسته نباشید: من جوانی ۲۹ساله هستم تقریبا دوسال هست هنگام ادراردچار ناراحتی وسوزش هستم احساس میکنم هنوز از ادرار مانده سونو انجام دادم در کلیه راستم دچار سنگ ریزه هستم وحجم پروستاتم ۱۶سی سی هست هر قرصی میخورم کم میشه ولی خوب خوب نمیشه خواهش میکنم کمکم کنید الان فکرم همش درگیر همین است باتشکر جواب بدید.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر Afsaneh سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .
    من با مراجعه حضوری خدمت شما و دیدن سی تی کلیه از طرف شما کاندید عمل جراحی pcnl شدم چون سنگ بزرگی در پایین کلیه راست دیده شده است .
    از آنجایی که پرداخت هزینه عمل برای من در بیمارستان نیکان بسیار سنگین است آیا امکان دارد این عمل توسط جنابعالی در بیمارستان شهدای تجریش انجام شود ؟
    با سپاس از شما . ممنون می شوم آقای پروفسور که پاسخ بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید شنبه صبح بیاید درمانگاه شهدا تا نوبت بگیرید
  • تصویر کاربر مردانی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    دختر۱۸ ساله من از چندین سال قبل مسکل سوزش ادار وکمی درد داشت که اکثر مواقع آزمایشات عفونت ادراری نشان نمیداد وفکر میکردیم حساسیت غذایی است درمان خاصی هم انجام ندادیم ولی از دوسال پیش که برلی کنکور آماده میشد دردها بیشتر شد مخصوصا موقع آزمون دادن که مجلور بود ۲ یاعت بنشیند ویا اموقعی که استرس بیشتری داشت یک سال پیشبه دکت مراجه کردیم ابتدا گفتد مربوط به عقب مثانه وکف لگن میباشد گمی دارو و گفتند نرمش کنه ولی افاقه نکرد پیش پزسک دیگری رفتیم بعد از دودوره درمان عمل تشخیصی وتزریق آمپول داخل مثانه انجام‌دادند وسیستیت تسخیص دادند بعد از عمل التهاب وسوزش شدید شد به طوری که تا بک ماه نمیتوانست بنشیند وبا چند دوره دارو‌کمی بهتر شد ولی درد وسوزش وگاهی سختی خروج ادرار وگاهی تکرر داستند بعد از چهار ماه قرص افسردگی تجویز کردند وگفتند نوار مثانه انجام دهید
    من چهار ماهه پیش روانپزشک بردم‌ودارو‌مصرف میکنند هم افسردگی وااختلال خلقی وسواس فکری ولی بعد ازاین مدت فقط سدت درد کتر شده وبا تکرار درد در روز کمتذ شده ولی هنوز ادامه دارد سوالم اینه آیا با این تشخیص بازهم‌نیاز به نوار مثانه هست ؟چون دخترم به دلیل تری از زیاد سدن سوزش ودرد برای انجام نوار مقاومت میکنند.٫بهترین ددرمان دربن مورد چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مثانه جهت بررسی PVR انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام.تروخدا اگه امکانش هست جواب بدید آقای دکتر.ممنون میشم.من پدرم ۶۳ سالشه و یک سنگ ۱۳ میلی متری در دهانه ی ورودی حالبش گیر کرده.از طرفی ۱۵ سال پیش هم عمل باز قلب انجام داده.و در حال حاضر قرص آسپرین مصرف میکنه.بردیم برای سنگ شکنی گفتن چون مصرف آسپرین داره احتمال خونریزی زیاده،وچون کاراییه قلبش ۱۵ در صده امکان بیهوشی وجود نداره.در ضمن دکتر مشاور قلب هم گفته که آسپرین نباید قطع بشه.موندیم دیگه چکار بکنیم.دکتر گفته که اون سنگ داره کلیشو از کار می ندازه.به خدا دیگه نمیدونم باید چکار کنیم.خواهش میکنم،اگه براتون مقدور هست کمکمون کنید.راهنمایی کنید.حتی اگر قرار باشه حضوری خدمت برسیم.خیلی خیلی تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میتونید لیزر انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام...من۵۶ساله هستم و۳سال پیش باتوجه به نمونه برداری دچار عدم نعوظ شدم و تنها با تزریق در الت تونستم نعوظ داشته باشم...آیا امکان درمان بدون جراحی دارم....راهنمایی و راه حل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چندتا دونه گوشتی روی قسمت ختنه گاه التم دراومده که خیلی کوچیکن میخواستم بدونم که زیگیل هستند یا نه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ALM سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۲ تا سوال داشتم
    ۱. قرص پاروکستین بدون نسخه امکان خریدش هست؟
    گویا داروخانه ها نسخه میخوان
    برای دریافت نسخه باید از شما وقت قبلی گرفت؟
    ۲. برای ازدواج با طول الت ۱۲ سانت برای انتخاب همسر میزان درشتی خانم هم تاثیر داره؟
    مثلا انتخاب خانمی با قد بلند و تو پُر باعث مشکل در رابطه میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعی هست و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر حاجی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جواب آزمایش رو براتون ارسال کردم پدرم ۶۶ سال سن دارن psa : 9 داشتن قرص سفکسیم دکتر دادن ، الان حدود ۱ سال جواب آزمایش این رنج این اعداد هست ممنون میشم بفرمائید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نرماله و نگران کننده نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب